Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
12. 5. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
v 3/2006 jsem spontálně porodila (otěhotnění po gestagenech), poté ale revize. Několik měsíců po ukončení laktace stále absence menstruace, proto mi byla předepsána antikocepce k navození cyklu (snaha o další těhotenství), po...
odpověď
Je poměrně důležité vědfět, zda nejsou v děl. srůsty a zda je sliznice správně vysoká - nejlépe pomocí HSK. Ashermannův syndrom se sám asi nevyléčí, ani hormony nepomohou - na druhou stanu píšete, že při kontrolní HSK a LPSK bylo vše OK.
Pokud je...
12. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 30 let, doba snažení téměř 3roky.Průchodnost vejcovodů OK,BT-OK,pravidelné cykly,všechna vyšetření z krve i stěrů OK.Hladina hormonů zjišťována v I.fázi cyklu-OK.Sliznice (výška) OK, zrání folikulů bez stimulace 1 cyklus OK, další...
odpověď
Nemám s tím vlastní zkušenosti, nejlépe vám poradí lékař, který Movalis předepsal - určitě má řadu pacientek a ví, zda jim otěhotnění dělalo problém.
12. 5. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore! Doufám, že svůj dotaz směruji do správné poradny. V loňském roce v říjnu jsem v 5tt samovolně potratila, na UZV byla vidět pouze dutinka, pro příští těhotenství mi byl předepsán Utrogestan 2x1tbl 21.-25.den cyklu, v okamžiku...
odpověď
Zamlklý potrat je nejspíše z důvodu vrozené vady plod. vejce (embrya). Karyotyp dospělého člověka se stanovuje většinou z bílých krvinek, které má v krvi. Výsledek je téměř vždy v normě ( kdyby nebyl, tak se většinou ten člověk vůbec nenarodil...
12. 5. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem po odstranění obou vejcovodů oba ve stadiu sactosalping,a taky jsem měla endom. cystu na vaječníku 2cm velkou ta mi byla také odstraněna.
1)V závěru z biopsie cysty je napsáno: endometriozu možno připustit!! Mám tedy edom...
odpověď
Asi tam byla, nálezy jsou mnohdy ne zcela charakteristické. Ale už není, když operace cystu odstarnila....
Genetické a imunologické vyšetření vesměs nejsou pro další léčbu sterility přínosem, protože v nich téměř nikdy nenajdeme patologii.
12. 5. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
již jednou jsem Vám psala se žádostí o radu (36let, 3 děti, z toho poslední po IVF a i na obě starší dcery jsem si dlouho "počkala", v únoru v 15.t.t. revize dělohy,potrat následkem infekce-toto těh. kupodivu spontánní...
odpověď
Zkusil bych to asi tak 4-6 měsíců samovolně, když se nezdaří, doporučil bych intenzivnější léčbu. Zdařit se to může, spíše je obava, abyste dlouhým vyčkáváním neztratila čas příhodný pro otěhotnění a nepřešla do věku, kdy i s IVF je naděje jen...
12. 5. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Jsem po zamlklém potratu (červen 2007) a následných dvou kyretážích. Od podzimu se s manželem snažíme zase o těhotenství - v lednu jsem navštívila svého gynekologa, který na ultrazvuku...
odpověď
Pokračoval bych v Clomhexalu - protože naděje v jenom cyklu s ovulací na otěhotnění je okolo 16%, bylo by příliš odvážné doufat, že otěhotníte hned v prvním léčebném cyklu.
12. 5. 2008
otázka
Vážený pane doktore, jsem diabetička I. typu na inzulínové pumpě (inzulín Humalog), po laparoskopii (3 týden) při které bylo zjištěno, že dochází k ovulaci, ale bohužel ne pravidelně a zároveň mi byly odstraněny srůsty po operaci močových cest z...
odpověď
Při Estrofem Duphaston téměř jistě neotěhotníte, to je v podstatě antikoncepce ( pravda, záleží na dávce a na době podávání v cyklu, nemusí to byt zcela spolehlivé).
Pokud ovulujete, samozřejmě otěhotnět můžete. Pokud byl zákrok na vejcovodu...
9. 5. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
již jsem Vám několikrát psala. S manželem se již skoro 3 roky snažíme o miminko. Jednou nám to vyšlo, ale v 8/07 jsem v 10.týdnu musela pro zamlklé těhotenství na revizi. Od té doby se pokoušíme dále. Problémem je můj...
odpověď
Proč by kapky do očí měly vadit těhotneství, navíc většinou je to timoptol, tedy lék podobný lékům na snižování tlaku u těhotných?
Pozor, panuje absurdní představa o všeobecně škodlivých účíncích léků na těhotenství. Ve skutečnosti léky...
9. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
jsem v 19tt a měla jsem časté bolesti a tvrdnutí břicha. Paní doktorka mi předepsala magnesium 4x2tablety denně (1tableta=0,500g). Chci se zeptat jestli taková vysoká dávka nemá vliv na dítě, nemůžou mu také ochabovat svaly nebo mít...
odpověď
Toto je poradna spro neplodnost....
9. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 21let,průchodnost v pořádku,ovuluji spontálně,poslední 3cykly stimulace clomhexalem.
Jsem po 7IUI s dárcem (manžel - azoospermie),10DC jsem měla 3folikuly 2x14mm a 18mm,ten den byla provedena i IUI,ale dnes tj. 15DC dle BT stále...
odpověď
1 - co se stalo s folikuly se z údaje o BT říci nedá. Zřejmě nedošlo k ovulaci, ale i to by se měšlo ověřit stanovením hladiny progesteronu.
2- spíše než IVF by byl na místě Pregnyl k indukci ovulace.