Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
22. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych vás požádala o názor týkající se užívání estrofemu (podpora růstu endometria po revizi dělohy pro missed ab) a případného otěhotnění.
1/ Může estrofem aplikovaný vaginálně 2mg denně 5. - 25. den cyklu zabránit...
odpověď
S vaginálním Estrofemem nemám zkušenosti. Mám obavu, že to buď nefunguje vůbec, protože se nevstřebá než do sliznice v pochvě a dál už ne, nebo to funguje jako polykací, pak to samozřejmě ovulaci zabránit může. Záleží na dávce a individielním...
22. 4. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala, jak byste řešil mou situaci.
Manželovi byl dělán 1x SPG s následujícím výsledkem: 2% defektní bičík, 14% defektní tělo a 70% defektní hlavičky. Množství bylo nad limitem, pohyblivost O.K. Hodnocení:...
odpověď
Vidím to jako nepodložené:
MTHFR nemá pravděpodobně na potraty vliv, a na IVF a PGD už vůbec žádnou souvislost.
Dokázaly-li spermie již opakvaně u vás vajíčko oplodnit, mají to hlavní splněno. V žádném případě se nepozná podle Spermiogramu, zda...
22. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mám za sebou dva samovolné potraty. Byla jsem odeslána na vyšetření do infertilní poradny. Všechna vyšetření mám za sebou, jen mě zaráží, že nebyl nijak vyšetřen manžel. Je tento postup v pořádku? Neměl by před dalším pokusem...
odpověď
Jestliže dokážete otěhotnět, jsou spermie zajisté funkční. Jediné, co bych u muže vyšetřil, jsou pak infekce a možná genetika.
22. 4. 2008
otázka
Dodatek k dotazu ICSI-6% mozaika.Je mě 32 let,manžel 35 let.Poslední manželův spermigram byl 10 milionů,23% pohyblivost,a to je jeden z nejlepších.Má hladina hormonů byla vždy v pořádku.Při prvním ICSI 18 oocytů,3 blastocysty.Při druhém ICSI 15...
odpověď
Naopak, 6% mozaika dává najvýše 6% riziko vady s ní spojené. A z toho se většinou vady samy vyloučí, tedy zmizí v pozadí běžných vad embryí, kterých je okolo 50%...
A hlavně: 6% mozaika je určitě nález z bílých krvinek při vyšetření na genetice, a...
22. 4. 2008
otázka
Dobrý večer, promiňte pane doktore,
jednalo se o IUI a ne o IVI.
Ještě bych doplnila, že ve spermiogramu byla uvedena podle metody swimm up hodnota 0,45.
Proveru jsem brala v počátcích své léčby, někdy v 17 letech a bylo mi po ní velmi špatně,...
odpověď
1. Například Estrofem 2x2 mg denně asi 2-3 týdny, pak UZ.
2. PCO spíše než vysoké má hladiny estrogenů dlouhé a nemá k nim hlavně žádná progesteron.
3. Ano, ty receptory se tvoří vlivem enstrogenů.
20. 4. 2008
otázka
Dobrý den.Jsem po druhém neůspěšném ICSI.Poprvé s PGD mimoděložní,druhé bez PGD a nic.Mám takový dojem,že PGD nic neřeší...Manžel má spermiogram pod hranicí.Má genetika je horší 6% mozaika.Zhruba před 10 léty jsem jsem otěhotněla normální cestou....
odpověď
Bohužel nepíšete věk, hladinu FSH, počty vajíček, diagnozu, spermiogram, atd. Bez toho nelze nic říci.
Jestliže se v daném zdrav. zařízení necítíte dobře, je nejlépe jít jinam.
20. 4. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou, zda byste mi mohl zodpovědět na několik otázek týkajících se dalšího postupu v mé léčbě. Mám za sebou 1. IVF(říjen 2007, stimulována Fostimonem a Cetrotide, odsáto 27 folikulů v nich 13 zralých...
odpověď
1. Spermiogram, který uvádíte, se podle kriterií Svět. zdrav. organizace považuje za normální, a rozhodně bychom u nás na něj při dignoze anovulace nezamýšleli ICSI.
2. Co je IVI???
Nejlépe 3-6 cyklů clomifen, UZ sledovat zda funguje, dle...
20. 4. 2008
otázka
Dobrý den.Co se může stát je li aplikován Pregnyl v době,kdy není folikl dostatečně veliký nebo naopak již "přerostlý"?Děkuji.
odpověď
Kterýkoliv z dějů- dozrání vajíčka, puknutí folikulu a zahájení tvorby progesteronu - může být nedokonalý.
20. 4. 2008
otázka
Vážený pane asistente, jsem po 2 pokusu IVF v 15tt a protože "za to tak trochu můžete", chtěla bych Vám a všem lékařům, sestrám a laborantkám CARu upřímně za vaši péči poděkovat!! Přeji Vám co nejvíce těhotenství potvrzujících ultrazvuků!!
odpověď
Díky, máme radost spolu s vámi.
20. 4. 2008
otázka
Dobrý den, prosím, kdy je možno po úspěšném KETu mít styk? Jsem na rizikovém těhotenství, tak se bojím, abych něco nezpůsobila. Vadí také orgasmus?
Také jsem se chtěla zeptat, proč jsou těhotenství po IVF či KET obvykle riziková? V čem jsu ta rizika...
odpověď
Po KET lze mít styk bez obav v době, kdy se embryo uhnízdilo ve sliznici a ta ho přerostla, tedy ve chvíli, kdy bude staré 8 dní. ( odstup od KET záleží na tom, kolik dní bylo embryo staré při KET).
Z logiky věci ale pohlavní styk otěhotnění...