Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
20. 4. 2008
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz, jaká by měla být ideální výška děložní sliznice mezi 12 a 14 dnem cyklu, aby se vajíčko uhlízdilo? A při IVF jaká by měla být při ET. Děkuji za vaši odpověď.
odpověď
Alespoň 7 mm, ale je to přibližné. Při ET to vesměs nikdo neměří....
20. 4. 2008
otázka
Dorý den pane doktore, chěla bych se zeptat, k čemu při IVF slouží Pregny? K dozrávání vajíček nebo aby nepraskl folikul? Děkuji za odpověď.
odpověď
Aby folikul puknul a vajíčko dozrálo a aby se začal tvořit progesteron, nutný pro těhotenství.
20. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, tento měsíc jsem měla podstoupit IVF v nativním cyklu. (37 let, 3 IVF hrazené vyčerpány 1998 2x, 2007 1x, jedno dítě spontánně počaté v roce 1998 - zdravé, SPG, imuno, genetika, hysteroskopie OK, jeden vejcovod zřejmě...
odpověď
1. Mohou, ale zatímco u mladé ženy je asi 1/3 vajíček vadných, při FSH 12,5 to může být například 4/5 vadných.
2. Ne, poněkud ano, ne.
3. To těžko říci, odhadem mezi 1-15%.
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, po jak dlouhé době byste doporučil IVF při neplodnosti bez známé příčiny? Snažíme se otěhotnět asi dva a půl roku, byla nám provedena snad všecka doporučená vyšetření (ve vašem CARu) a vše dopadlo dobře. Něco...
odpověď
Asi tak po půl roce od stanovení diagnozy "neplodnost z nejasné příčiny" je na místě nejprve stimulace vaječníků, a když to nepomůže, tak IVF s cílem ověřit oplozování a vývoj vajíček.
18. 4. 2008
otázka
Prosím Vás o názor. Bude mi tento rok 40 let, mám 2 zdravé děti, těhotenství i porod v pořádku, můj zdravotní stav rovněž v pořádku. Neberu hormonální antikoncepci. Měsíčky dostávám 23-25.den a většinou od 20.dne již trochu špiním. Minulý rok jsem...
odpověď
Léky na zánět s krvácením nic nedělají.
Immunologie - myslím, že její užitek je nula, je to spíše taková moda ( samozřejmě pokud nemáte alergie nebo opakované závažné celkové infekce, ale to zřejmě ne...)
Mám obavu, že klimakterium by mohlo být...
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore
Mám od svého lékaře předepsaný Clomhexal, který začnu užívat od tohoto cyklu.Vím ze zkušeností jiných uživatelek, že při užívání clomifenového preperátu na vyvolání ovulace si je lékař zve na tzv.folikulometrii a také mají...
odpověď
Vesměs je gestagen (Utzrogestan) po clomifenu zbytečný, a bez zjištění data ovulace (UZ) může být i kontraproduktívní - může působit jako antikoncepce.
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
jsem měsíc po laparoskopii a diagnostické hysteroskopii, kde mi odstranily srůsty a endometriální cystu. Zároveň mi zjistili, že mám endometriózu. Po následné hysterosalpingografii mi pan doktor sdělil, že mám jeden vejcovod...
odpověď
Váhám, jak to jde dohromady- při LPSK by museli jednorohou dělohu vidět, při HSK také. Provádět potom ještě hysterosalpingografii se mi jeví po normálním nálezu na děloze při LPSK jako zbytečné, má naopak jako metoda má HSG nemalé procento...
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Mám cyklus 25-27dní.Naposled jsem menstruovala 8.2.08. Těhotenský test mi vychází opakovaně negativní,mám bolesti v podbřišku stejné jako před menstruací,zvýšenou teplotu 37,5 již zhruba 14dní. Nikdy v...
odpověď
Zopakoval bych gravitest, když bude negativní, obrátil bych se na obv. gyn. - ten provede pravděpodobně UZ a stanovení hormonů z krve. V úvahu připadá těhotenství, mimoděložní těhotenství nebo luteinní cysta.
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Hormonální profil 2/07 v pořádku. Jsem po mimoděložním těhu 3/07 (odstanění vejcovodu) a zamklém těhu 11/07 (kyretáž). Menstruace mi chodila před otěhotněním pravidelně po 35 dnech, 5 dnů. Po kyretáži mi první MS v...
odpověď
Je to trochu složité. Byl-li odběr 3. den a tím hormonem, který má udržet těhotneství , se myslí PROGESTERON, tak ho samozřejmě je 3. den cyklu málo - ba čím méně, tím lépe. Kdyby ho bylo více, bude působit jako antikoncepce.
"Gynekolog...
18. 4. 2008
otázka
Dobrý den,5.4.sobota,jsem byla na ET,zavedena 2 embrya-blastocysty.Od neděle mám teplotu,kašel,rýmu.Je možné,že by nachlazení,mohlo ohrozit začátek mého těhotenství?Děkuji za odpověd.
odpověď
To je otázka pro filozofy, ne pro lékaře. Možné je totiž téměř kdykoliv cokoliv, jen jde o pravděpodobnost, že to nastane. A s tím se pojí otázka, co s tím můžete udělat - když "nachlazení může těhotenství ohrozit", co uděláte jinak, než...