Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
11. 3. 2008
otázka
Vazeny pane doktore,
mam na vas jeden dotaz. Jaka je sance, ze anovulacni cyklus muze byt upraven Clomhexalem, jake jsou vase osobnni zkusenosti?
Mam problemy s otehotnenim, temer rok a pul. Pan doktor mi tento mesic poprve meril folikuly, na levem...
odpověď
Viz o dva dotazy níže. Mozek pošle pokyn, ale vaječník může "neposlechnout". Tedy v moči je ovutest positivní, ale vajíčko se neuvolní.
Clomifen nicméně účinkuje na stimulaci vaječníků velmi spolehlivě.
11. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o radu jak postupovat v případě nedorůstajícího endometria po revizích následujících po 2 zmlklých potratech. Loni v lednu jsem po 16 letech vysadila HA, v březnu otěhotněla - v 8tt nebyla prokázána...
odpověď
Bylo by na místě hysteroskopií ověřit, že uvnitř dělohy nejsou srůsty.
11. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
mocděkuji za rychlou odpověď na dotaz IUI a IUI2.
Chtěla jsem se ještě zeptat, když mi vyšel až včera pozitivní ovulační test (po sobotním IUI a čtvrtečním pregnylu) - v pátek a sobotu byl negativní - znamená to,že proběhla další ovulace...
odpověď
Ne. Ovulační test říká: mozek vyslal vaječníku pokyn k ovulaci, a bude za přibližně 24 hodin po positivitě testu. Ale pokud již předtím ovulace proběhla díky Pregnylu, nemá co by na tento pokyn reagovalo(Folikul už pukl a vajíčko uvolnil).
11. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
V současné době se snažíme o miminko.Můj problém je v nedozrávání dominantního folikulu.Mám syndrom PCO.První těhotenství vyšlo bez léčby,ale počkali jsme si rok bohužel jsem potratila ve 22tt.Z druhého těhotenství máme dceru(2006)...
odpověď
Změny hlenu okolo ovulace jsou pomalé, přibližně 2-4 dny je ten ovulační tažný hlen.
Sfpermie kvalitu hlednu nezmění.
Pokud jste otěhotněla po clomifenu, je nadějné zkusit to stejně.
11. 3. 2008
otázka
vážený pane doktore, je mi 35 let, máme 1 pětileté dítě počaté spontánně. O druhé dítě se marně snažíme 2 roky. Já mám endometriózu na jednom vaječníku - odoperovanou, ale po necelém roce se znovu objevila, vejcovody průchodné, cykly často...
odpověď
Malá reakce na stimulaci je prognosticky nepříznivá - se zemnšujícím se počtem vajíček totiž narůstá i podíl těch vadných, tedy podíl těch "zdravých" klesá prudce dolů.
Je nutné ale ověřit hladiny prolaktinu, štítnou žlázu atd, aby tam...
11. 3. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore.
Mám na Vás strašně velkou prosbu, jsem pacientka po třech mimoděložních těhotenství,dvě mimoděložní těhotenství vznikly normálním způsobem(přírodou) Po těch dvou mimoděložních těhotenství jsem byla odeslána na CAR, neboť...
odpověď
Ve všech zemích na světě je i po IVF část těhotenství mimoděložních, přestože se embryo tranferuje do dělohy. Embryo totiž po tansferu ještě 1-4 dny ( pdole toho, jak staré embryo se transferuje) je volěn v děloze a může se posunovat - třeba i...
10. 3. 2008
otázka
Omlouvám se, ještě jsem zapomněla doplnit k předchozímu dotazu "IUI", že jsem si dělala ovutest den před IUI a v den IUI a vyšly oba negativní! Stejně jako ovu hlen. Což mě podporuje v předchozích úvahách....
děkuji
odpověď
Pregnyl, který jste dostala, vyvolá ovulaci, ale neobsahuje hormon LH, na který je clitlivý papírek ovulačního testu - tedy místo LH funguje Pregnyl, který v ovutestu neuvidíte.
10. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
mám několik dotazů, pokusím se to maximálně zkrátit:
- 13 let jsem užívala HA,je mi 32 a přítelovi 34 let. Po vysazení 08/2006 problémy s menstruací, které ale byly už před HA. Mestruace přicházela až po Agolutinu, potom po...
odpověď
Ad 1. To je obtížné říci jen tak všeobecně, zjištění průchodnosti je vždy už invazivní výkon a není -li v anamneze problém, pravděpodobně bude v pořádku...
Ad 2: Šanci to má.
Ad 3:Nezlobte se, ale proč se nezeptáte na počet folikulů toho lékaře...
10. 3. 2008
otázka
Dobry den, mam dotaz ohledne selhani hormon. antiokoncepce.
Co se stane, kdyz otehotnim pres horm. antikoncepci - aniz bych to zjistila (beru antik. vzdy 3 mesice bez preruseni). Bude tehotenstvi neustalym branim horm. antikoncepce nejak ohrozeno?...
odpověď
To je složitá otázka, hlavně právnicky složitá. Reálně se nestane plodu téměř jistě nic, ale nikdo vám to nezaručí, protože případný soudní proces by na něj potom těžce dopadl.
10. 3. 2008
otázka
Dobrý den, skoro před 3 měsíci mi byla provedena revize z důvodu zamlklého těhotenství. Menstruace od té doby proběhla 2x v termínu, další by měla být cca za týden. Nyní asi 5 den pozoruji občas mírné narůžovělé špinění. Nikdy dříve se mi nestalo....
odpověď
Normální to samozřejmě není, ale nejsem si jist, zda je to důvod ke znepokojení tak velkému, že bych doporučil návštěvu u gynekologa. Počkal bych , zda to bude i v příštím cyklu.