Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
10. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore, zakoupila jsem si Vaši publikaci Léčba neplodnosti, abych lépe porozuměla svému problému. Mnoho věcí je mi nyní jasnější, nicméně jedna věc mě stále trápí. Snažím se otěhotnět, mým problébem je syndrom PCO. Po operaci mám jen 1...
odpověď
Začít Utrogestan moc brzy je nebezpečné, může působit jako antikoncepce. Většinou je navíc i nepotřebný, když ovulace proběhne, vytvoří si tělo progesteronu dost.
Spíše bych před Pregnylem změřil UZ folikuly, zda vůbec vyrostly a jsou-li správně...
10. 3. 2008
otázka
Dobrý den, je mi 36 let, jsem bezdětná a jsem po operaci mimoděložního těhotenství, při kterém mi byl odstraněn vejcovod. Více než rok se nám nedaří znovu otěhotnět. Jaké diagnostické metody se využívá pro zjištění možných srůstů v druhém vejcovodu...
odpověď
Kymoinsuflace ( tzv. profuky, nebo ultrazvuková hysterosalpingografie.
Můžete se objednat např., k nám. - tel. 224967418, kymoinsuflace provádíme. Pokud přijdete jen na kymo, potřebujete dop. Vašeho lékaře, který pak zodpovídá za to, že jste...
10. 3. 2008
otázka
Dobrý den, mám takový dotaz..Od července sem vysadila antikocepci a snažíme se o miminko..Po vysazení HA sem měla neustalé nepravidelné cykly(31,38,42,55...) proto mi pan doktor předepsal Duphaston od 16 - 25 dne cyklu.2x denně jednu tabletu.v utery...
odpověď
Duphaston je všeobecně slabý, raději dávám Proveru, a to 3x1. Nicméně neprvidelné krvácení může být z různých příčin, a až podle vyšetření lze určit optimální léčbu.
7. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
po 2 prodělaných missed abortion v 10. tt mi byla na genetice zjištěna mutace MTHFR v homozygotní formě, Leidenská negativní, ostatní vyšetření - chlamydie, zoonózy, CMV, EB viry negativní. Tento týden jsem byla s manželem na...
odpověď
Situace není jednoznačná. Asi tak 4 z 5 odborných prací uvádějí, že MTHFR nemá na potraty vliv, jen 1 studie z 5 že ano -má a že v tom případě heparin pomáhá. To je dost neurčitý závěr - navíc v situaci,kdy MTHFR mutace je v populaci značně...
6. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
snad můj dotaz bude patřit do vaší oblasti. Před 4 měsíci jsem vysadila HA po více než deseti letech užívání. Ráda bych otěhotněla, s ohledem na věk co nejdříve, a také se o to snažím. Dle pozorování čípku, cervikálního hlenu,...
odpověď
Myslím, že vaše pozoorvání jde vskutku "dohoromady" s podezřením na defektní lut. fázi. Lékem pro toto je většinou clomifen , např. Clomhexal, na začátku cyklu 5 dní.
6. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
v 8tt jsem prodělala revizi dělohy pro zamlklý potrat. Měsíc po zákroku se na uz zjistilo, že v rohu děložním zůstává zbytek těhotenství. Chirurgický zákrok byl zatím odložen (pro jeho rizika - poškození děložní stěny) a byl mi nasazen...
odpověď
Wobenzym, pokud jsem z reklam pochopil, tak účinkuje na všechno a nemá téměř žádné nepříznivé účinky ....takový lék budí v první řadě otázku, zda účinkuje vůběc nějak..... nicméně téměř jistě neuškodí.
6. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně zavedení počtu embryjí. Je mi 32 let, partnerovi 33. Po 2,5 letech marné snahy po dítěti stojím těsně před stimulací. Vždy jsem si říkala, že bych si nechala zavést 2 embrya (pokud...
odpověď
Při jasné příčině v neprůchodných vejcovodech a věku 32 let a dobré reakci ovarií na stimulaci ( to se teprve uvidí...) - a při příznivém hodnocení laboratoře ohledně vývoje embryí (to samozřejmě bude až v průběhu kultivace embryí po odběru oocytů...
6. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
neuspesne IVF,anovulacni cykly,temer nulovy spermiogram, nabidnute darcovstvi embria, po prijeti situace otehotneni prirozenym zpusobem. Touzime jeste po jednom diteti ale opet se nedari.
Lze i pri obcasnem kojeni stimulovat k...
odpověď
I když při kojení lze vzácně i otěhotnět, je to spíše výjimka. Pokud budete při kojení mít stimulaci k IVF, možná to bude fungovat, možná že ne. Tak proč riskovat že nebude?
6. 3. 2008
otázka
Dobrý den
mám dotaz s mou přítelkyní se snažíme o dítě již několik měsíců od října minulého roku. Pořád se nám to nedaří, ona bere léky na štítnou žlázu(vyoperovaná) Euthyrox 100 kařdý den, pravidelně s ní chodí na kontrole a vše v pořádku na...
odpověď
Negativní gravitest v podtatě znamená, že žena není více než 3 a1*/2 až 4 týdny těhotná. Já vím, že to není moc jednoznačný závěr... tedy je možná, že těhotná je, nebo není.... ale na dálku těžko více dodat.
6. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
byla jsem dnes na ultrazvuku, bylo řečeno, že jsem v 5.týdnu těhot. Prý je vidět jen váček. 5.týden odpovídá dni početí. Myslela jsem ovšem, že se to uvádí od posledního dne menst.Mám tedy obavy, že se vše přestalo dobře...
odpověď
Těhoitnestív se počítá od 1. dne poslední menstruace, v den ovulace ( početí, oplození) jste tedy již jako 14 dní těhotná. Ale u někoho může ovulace přijít třeba o týdne či dva později, pak se vše posouvá...
Poslední den menstruace nemá vůbec žádný...