Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
3. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 34 let , mám 5 letou dceru, mám UC a před dvěma roky jsem absolvovala odstranění tlustého střeva s následným napojením pouche na konečník. Po třech měsících mi ještě dělali rezizi dutiny břišní včetně rozrušování srůstů. Nyní se již...
odpověď
LPSK při ulcerosní kollitis je riziová vzhledem k častým srůstům a riziku poranění střev.
Spíše bych zvažoval IVF, když to samovolně nepůjde např. ještě 1/2 roku.
3. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem po vyvolaném potratu z důvodu vvv plodu ve 14 týdnů. Z plodové vody byl zjištěn Turnerův syndrom. Jelikoš jsem před tím měla ještě dvě bioch. gravidity, byli jsme s manželem na genetickém vyšetření. Manžel je v pořádku,...
odpověď
PGD je dost drahé a otěhotnění po něm zdaleka není jisté. Takže bych spíše doporučil otěhotnět samovolně.
3. 3. 2008
otázka
Dorý den.
Rok se snažíme s manželem o miminko bez úspěchu. Oběma nám je 28 let. Manžel prodělal v roce 2002 operaci varikolély a v r. 04 revizi pro hydrokélu.Byli jsme vyšetření v CAR. U mně údajně všecho v pořádku ( hormonální profil, folikometrie...
odpověď
1. je-li varikokela odpoerovaná, tak už tam není - tedy s ní morfologie spermií nesouvisí.
2. mám obavu, že nikoliv, ale nemohu i takovou možnost vyloučit.
3. ano
4. ne mnoho
3. 3. 2008
otázka
Dobrý den,je mi 30 let.Loni v červenci jsem po dlouhé období zkoušení poprvé otěhotněla. Před tím jsem prodělala hystereskopii a poté se to povedlo s Clomhexalem. Bohužel trvalo to jen do cca 8tt - zamlklé těhotenství. Primárně mám problém s...
odpověď
Genetické vyšetření a vitaminy a imunobiologie nejsou vesměs k ničemu - když už to mám napsat natvrdo - jen tím ztrácíte čas.
Jestliže vám nefunguje ovulace, je potřebí ji "probudit" - například Clomhexalem.
Utrogestan apod. jen zajistí...
28. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem po umělém oplodnění.Transfer proběhl 18.1.TT jsem měla pozitivní.12.2. jsem byla na prvním ultrazvuku kde byl malinký gestační váček 7mm. 26.2. jsem byla na dalším ultrazvuku a podle paní primářky mělo už byt slyšet...
odpověď
Za 5 týdnů po ET by měla být vidět akce srdeční. Když není, je na místě kontrola za 3-7 dnů a pak už je najisto jasno...tedy postup, který popisujete. Šance tedy je, ale ne mnoho.
28. 2. 2008
otázka
Dobrý den,
zjistila jsem, že jsem těhotná zřejmě 11. nebo 12. týden. Před dvěma měsíci jsme měli s partnerem velké osobní problémy, takže jsem byla ve velkém stresu celou dobu těhotenství, kouřila jsem, před měsícem mi zjistil lékař chlamydie, brala...
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost, kam zjevně nespadáte, nicméně - těhotenství je mnohem odolnější vůči negativním vlivům, než se všeobecně myslí, a nejspíše bude u vás v pořádku.
28. 2. 2008
otázka
Dobrý den přeji, jsem osmý den po ET a stále se nemohu zbavit bolestí v podbřišku a nevolností. Přičítala jsem to punkčnímu zákroku, že se to pomalu uklidní, ale zatím to nevypadá. Transfer byl po 48 hodinách, tedy poměrně brzo po odběru, ale to by...
odpověď
Po ET bolesti nebývají, pokud nejde o hyperstimulační syndrom nebo zánět.
Poznámka: Na stravě vůbec, ale naprosto vůbec nezáleží, pokud nedržíte nějakou šílenou abnormální dietu...
28. 2. 2008
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore,
předem se omlouvám za dlouhý dotaz, ale už deset měsíců se zatím bez úspěchu snažíme o miminko. Minulý cyklus jasem měla dva dny zpoždění, tak jsem udělala test a ukázal dvě čárky. Pro kontrolu jsem udělala za pár...
odpověď
Ano, zdá se, že v minulém cyklu proběho těhotneství, které se potratilo v rané fázi. A zbývající hCG v krvi mohl posunout cyklus následující.
28. 2. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně dalšího postupu léčby. S manželem se pokoušíme o miminko přes 2 roky. Manžel (32 let)spermiogram v pořádku, já (25 let) jsem léčena pro anovulační cykly. Podstoupili jsme 3x IUI (...
odpověď
Základní je otázka, proč jsou cykly anovulační. Tedy máte PCO, vysoký prolaktin, vyčerpání ovarií, poruchu štítné žlázy nebo jste moc hubená....
To vše je potřebí brát v úvahu, a také výsledky předchozích stimulací - co vyrostlo na UZ...
28. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o radu jak postupovat v případě, že u mě nedochází po revizi dělohy k růstu endometria.
Je v normě pokud má endometrium po 4 týdnech od revize pouze 1-3mm, případně jakou podporu a od kdy byste...
odpověď
Doporučil bych podat estrogeny např. Estrofem v dostatečné dávce, např. 2x2 mg denně, nebo i 3x2 mg denně, a po 10 dnech změřit endometrium znovu. Pokud nevyroste, je podezření na Ashermannův syndrom a je na místě hyteroskopie.