Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
22. 2. 2008
otázka
Dobrý den,
po vysazení HA jsem měla nejprve velmi slabou a po 3 měsících žádnou menstruaci. Měla jsem velmi nízkou sliznici a nefungovaly mi vaječníky. Až po druhé injekci Agolutinu jsem měla slabou menstruaci. Poté jsem užívala Clomhexal. Hned v...
odpověď
Ob ě možnosti jsou možné:
ta jedna se u vás už dobře osvědčila - otěhotněla jste , a to velmi brzy, přímo zázračně hned v prvním cyklu( následné zamlklé těhotenství není téměř nikdy problékm sliznice, ale samotného embrya - jeho chromozomů)....
22. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
děkuji za váš včerejší zodpovězený dotaz.
Ještě bych se chtěla tedy zeptat, jaké vyšetření na vyloučení infekce se dělají. A ještě k té genetice a hematolog.vyš, myslíte tedy,že ho není potřeba podstupovat,když jak jste psal...
odpověď
Vyšetření na infekce má každé pracoviště podle dostupnosti laboratoří a podle svých zkušeností. Vhodné je vyšetření chlamydií, mykoplasmata, ureolplasmata, kapavka,...
Přínos vyšetření je vždy potřebí poměřovat s jeho náklady, tedy finačními,...
22. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
byl mi zjištěn svalový nádor v děloze a zároveň nízká děložní sliznice. Snažíme se s manželem o otěhotnění již 8. měsíc, nyní nás poslal můj gynekolog na spermiogram a hormonální profil.
Nesdělil mi však, zda může být svalový...
odpověď
Vyšetření, na která jdete, jsou na místě.
Výšku děložní slinice lze léčbou ovlivnit, ale většinou spíše oklikou - podpvorou činnosti vaječníků.
Myom většinou nebývá příčinou neplodnosti, ale zálaží na tom, kde je umístěn a jak je veliký.
22. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
vím,že nejsem první ani poslední komu první IVF-ISCI nevyšlo.Nemám vejcovody a jinou šanci na oplodnění nemám.
Stimulace dlouhý protokol puregomem 2175j.+ merional 7 vajíček z toho jen 3 zralá
ooplodněno 2 a ty zavedeny 1 9b...
odpověď
Je vhodné vložit alespoň 1 měsíc pauzu. Protokol stimulace a dávka léků je tak složitý a individuálné problém, že jej nelze na dálku řešit.
22. 2. 2008
otázka
Vážený pane doktore, před pěti týdny jsem prodělala revizi dělohy z důvodu samovolného potratu v 8.tt (šlo již o druhý samovolný potrat, první červen 07). MS jsem ještě nedostala, ale na ultrazvuku byla nalezena cysta (1.2 cm) na vaječníku a nějaký...
odpověď
Endometrioza potrat určitě nepůsobí.
Cysta 12 mm je zcela běžný nález a většinou zmizí sama.
Endometriozu nejspíše nemáte - tedy nález jedné cysty o tom mnoho nevypovídá. A pokud byste endometriozu i měla a nebolí vás a nebrání vám v otěhotnění, je...
22. 2. 2008
otázka
Dobrý den, prosím o info, jestli příčinou nemožnosti otěhotnět ani při embryo transferech s ISCI s darovaným vajíčkem, může být zvýšená buněčná imunita, případně jestli může vést k ranným potratům.
odpověď
Může, ale je velmi obtížné to přesně stanovit pomoci vyšetření a ještě obtížnější je to léčit.
12. 2. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
podstoupila jsem 2xIVF a 1xET z důvodů špatného spermiogramu mého manžela, bohužel bez výsledku. Byla jsem poslána na genetické vyšetření, kde se zjistilo, že je lehce snížena hl.f.VIII a prodloužené APTT, nebyl však...
odpověď
Mám za to, že kdyby uvedená vyšetření byla významným přínosem pro léčbu IVF, již by se celosvětově prováděla a všeobecně by se o nich psalo. A to se neděje. Tato vyšetření rozhodně nejsou běžná, spíše bych se domníval, že jste v nějakém...
12. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore. V minulosti jsem Vám již psala - měla jsem za sebou 3 zamlklá těhotenství a 3 revize dělohy. Manžel má reciprokou translokaci chromozomů. S manželem jsme se rozhodli, i na základě Vaší rady, zkusit otěhotnět naposledy...
odpověď
Revize není nutná zcela nezbytně, ale většinou se tím předejde tomu, že v děloze zůstanou zbytky plodového vejce, které se mohou infikovat a vést k zánětu nebo dlouhodobému krvácení.
Asi by stálo za vyšetření, jaký je chromozomální stav...
12. 2. 2008
otázka
Dobrý den chtěla jsem se zeptat chtěli bysme z přítelem miminko ale nevím jestli jsme určili správný den poslední menstruaci 16.1. ale mám jí nepravidelnou většinou mám menstruaci po 21-24 dnech! 5.2. jsme se pokoušely a chtěla jsem se zeptat jaká...
odpověď
To je těžko říci.
Ale proč to potřebujete vědět tak přesně? Když se žena snaži o otěhtnění, je nejlépe nechráněný pohlavní styk jednou za 2-3 dny, a pak to většinou vyjde do 3 měsíců. A počítání tomu všeobecně neprospívá.
12. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se zeptat, v.r 2006 jsme byla těhotná a spontánně jsem potratila v 6tt, dále jsme asi rok nemohla otěhotnět, tak mě dr.poslala na HSG, zjištěny neprůchodné vejcovody a byla mi doporučena laparoskopie, kterou jsem...
odpověď
To je složitá otázka, genetické vyšetření popravdě řečeno téměř nikdy ( v 99%) nepřinese žádný užitečný výsledek. A ohledně vyšetření srážlivosti krve se vedou odborné polemiky, zda to s potraty souvisí. Většinou je to tak, že se na příčinu...