Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
4. 1. 2008
otázka
Dobrý večer, pane doktore. O otěhotnění se snažíme 3 roky, z toho 2 roky pomocí asistované reprodukce. Po IUI jsem 2x otěhotněla - 07/2006 zamlklý potrat v 10tt, 08/2007 ukončení těhotenství ve 20 tt (Downův syndrom). Je mi 29 let, v mé ani...
odpověď
Otěhotnět po půl roce po ukončení těh. ve 20. týdnu je docela dobře možné, neoddaloval bych to.
Genetické vyšetření bych spíše provedl, jsou to již dva plody, které pravděpodobně ( jeden z nich jistě) byly defektní.
4. 1. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám dotaz ohledně hysteroskpie. Docházím do CAR, protože už více jak 3 roky snažím otěhotnět. Mám syna 8 let, spontánně počat, ale až po 6 letech. Pan doktor mi doporučil hysteroskopické vyšetření v první polovině dalšího...
odpověď
Přínos HSK většinou záleží hlavně na tom, zda je k disoposici dobrý ultrazvukový přístroj. Pokud ano, je UZ diagnostika většinou lepší.
Zda narkoza nebo ne- to záleží na průměru hysteroskopu. Tenký lze snadno zavést i bez narkozy.
24. 12. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore
Můj dotaz se týká stimulace před IUI. První cyklus jsem stimulovala Clomhexalem,vajíčka uzrála 3 ale sliznice byla jen 4mm takže se Iui odložilo a změnili se léky na Gonal který jsem si píchala od 2 do 9DC a to 75 jednotek....
odpověď
Strategie našeho pracoviště by byla ve vašem případě asi jiná: protože po CC je normální, že sliznice je nízká, radovali bychom ze ze 3 folikulů a IUI provedli.
Kdybyste po Gonalu měla 12 folikulů, asi bychom s vámi situaci probrali ohledně rizika...
24. 12. 2007
otázka
Již 13 let se léčím s neplodností, 7IVF- při posledním v říjnu 2007 zamlklé těhotenství (potvrzené na hcg z krve)v 5tt-najednou jsem měla vysokou teplotu 38,5, bez příznaků nějaké virózy.
Nyní jsem po laparoskopii, byl mi odstraněn subserozní...
odpověď
Pravé ovarium redukované - to je velmi neurčitý popis, a laparoskopie bohužel nemůže dát lepší. Lépe je to vidět ultrazvukem. Nicméně když minule při stimulaci tam nerostlo nic, pravděpodobně přístě to nebude o mnoho lepší.
Málá šance je, ale asi...
24. 12. 2007
otázka
Pane doktore, měla bych pár dotazů k výskytu tekutiny ve vejcovodech.
1.) Dá se tato tekutina zjistit pouze laparoskopicky nebo i nějakým jednoduším způsobem?
2.) Tekutina ve vejcovodech je trvale nebo se může časem ztratit? Dá se to léčit?
3.)...
odpověď
1. spíše ultrazvukem, protože ten se provádí často- a tekutina tam někdy je a někdy není
2.výskyt tektutiny ve vejcovodu svědčí o poruše jeho průchodnosti, a to je většinou trvalé.
3.snižuje naději na otěhotnění na polovinu
4. Je to rozumné.
24. 12. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,
vím,že Vám chodí spousta otázek a nestíháte na všechny odpovídat,ale i přesto budu ráda,když si najdete i na moji otázku chviličku.Je mi 28let a snažíme se už 4měsícem o druhé dítě, mám 14měsíční dítě,menstruace se dostavuje...
odpověď
Kojící ženy, které již otěhotněly, se na nás s žádostí o léčbu neplodnosti samozřejmě neobracejí.... tedy neznám žádnou takovou.
Kojení je antikoncepce dost nespolehlivá, přibližně do roka dojde k ovulaci u většiny žen, i když kojí. Samozřejmě...
19. 12. 2007
otázka
Dobrý den.Pane doktore mám k Vám dotaz..27.11 jsem podstoupila IVF-ICSI.Transfér byl v pořádku,embrya 4BB a FBB(doufám,že jsem nepopletla písmenka).13.12 jsem si dělala TT a byl lehce pozitivní.Proto jsem šla na krev,kde výsledek byl 2U/l.Lékařem mi...
odpověď
Měsíčky nejspíše přijdou za 12-14 dní po odběru vajíček z vaječníků. Vzhledem k Agolutinu možná o něco déle.
"Co se stalo že to nevyšlo...." Ono je to naopak. Je souhrou mnoha faktorů a de fakto zázrak, že to může vyjít. Jen si...
19. 12. 2007
otázka
Vážený pane doktore, můžete mi prosím, poradit. Nevyznám ve spermiogramu svého partnera.
MNOŽSTVÍ: 2,0 ml.POČET: 40,0 mil/ml
MOTILITA: 5 % III-IV; MORFOLOGIE: 20 %
50 % II-III; LEUCOSCREEN: mil/ml
25 % I-II; SPERMAR...
odpověď
Váhám - spermiogram není zrovna super, ale ani zásadně špatný. Hodně záleží na posouzení dané laboratoře a spolupracujícího gynekologa, ti vědí, co přesně daný výsledek od dané laboratoře pro praxi znamená.
Teoreticky samozřejmě mají být...
19. 12. 2007
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem a prosbou o radu: Je mi 26 a čtyři měsíce od vysazení HA neovuluji a nemenstruuji. Dle dr. mám podprahové hodnoty hormonů a léky jako Clostilbegyt by na mě "nefungovaly", takže...
odpověď
Samy se asi neupraví, musela by pominout příčina- např. moc nízká váha po zhubnutí, nebo zaléčení prolaktinomu, nebo korekce hormonů štítné žlázy, atd. atd.
Nicméně mnohdy pomůže vyvolání menstruace injekcí - jaksi to :nahodí" cyklus....
19. 12. 2007
otázka
Dobrý den.Mám PCO.Užívám Clomhexal+Utrogestan.OGTT jsem měla negativní,měřím 165cm a vážím 57kg.Je vhodné i přes výše uvedené užívat Metformin?Děkuji.
odpověď
Metformin je myslím spíše bublina, která potřebuje seriozní ověření.