Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
14. 12. 2007
otázka
Vážený pane doktore, je mi 36 let. Přirozenou cestou se mi nepodařilo otěhotnět a nebyla nějaká zásadní příčina, která by tomu bránila, s výjimkou údajně malého nálezu endometriozy. Po 3. cyklu IVF jsem otěhotněla, bohužel mimoděložně....
odpověď
Vzhledem k věku a tomu, že máte jen 1 vejdovod, bych spíše volil intenzivnější léčgbu, tedy IVF. Nicménjě samozřejmě otěhotnět můžete i samovolně, ale pravděpodobnost je okolo 5-8% na cyklus...
Cysta nejspíše zmizí sama...
14. 12. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, v dubnu 2006 jsem proděla tříměsíční cyklus léčby Clostylbegytem, který nezabral, poté zvolen krátký protokol stimulace ovarií, IVF, kvůli syndromu PCO a nepravidelné menstruaci. V září 2006 byl transfer ovárií napoprve se...
odpověď
Je možné se snažit přirozeně, pak s clomifenem, pak s FSH a nakonec IVF. Pravděpodobnost otěhotnění i náklady a zátěž pro ženu i rizika stoupají souběžně v uvedeném pořadí.
14. 12. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mne, jak dlouho se čeká v CARu u Apolináře na darovaná vajíčka ? A jaká vajíčka pak pacientka vlastně dostane ? Od nějaké zdravé ženy a nebo taková, co zbyla nějaké jiné pacientce, která je už nepotřebuje a...
odpověď
Doba čekání záleží na "přílivu" dárkyň, které přicházejí velmi nepravidělně a spíše zřídka. Naprostá většina vajíček je od tzv. čistých dárkyň, jen zcela výjimečně - téměř nikdy - od tzv. sdílené dárkyně, tedy ženy, které má sama...
14. 12. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, dva roky se marně snažím otěhotnět a poslední rok si pravidelně měřím BT a dělám ovulační testy. Je možné, aby i podle poz. testu i podle vzestupu BT k ovulaci došlo tento měsíc již 8 den cyklu? Obvykle mám pozitiní ovul....
odpověď
Vajíčko v podstastě zraje asi 70 dnů, z toho poslední 2 týdny pod vlivem FSH. Může se tedy stát, že FSH je dostastečně - pro to dané vajíčko - vysoké už např. koncem předcházejícího cyklu, a pak může ovulace být i velmi brzy, tedy např. 8.d.c...
3. 12. 2007
otázka
Dobrý deň, pán doktor,
veľmi ďakujem za Vašu poradňu!
S manželom sa snažíme mať dieťa už cez 4 roky, manžel má 34, ja 31. Hodnoty hormónov u mňa a manželov spermiogram boli v poriadku, problémom bol HSG - vľavo ventilovito priechodný v istme a...
odpověď
To nejde dohromady- selhání žlutého tělíska vede k potratu s krvácením, ale nikdy k missed abortion! Tam naopak je hormonů tak hodně, že i mrtvý plod se díky nim udrží v děloze.
Myomy jsou zajisté závažné, zvláště, jsou-li větší. Srůsty ve...
3. 12. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Prosím o radu. Na neplodnost se léčím již několik let. R. 2002 zjištěn vysoký prolaktin,po přeléčení jsem přirozeně otěhotněla (missed ab 8tt, bez srdeč.akce).Dále se přirozeně nedařilo. R.2004 1.IUI bez stimulace,narodila se...
odpověď
IVF zajisté nezbytné není, když jste 3x otěhotněla i bez IVF. Jakmile dojde k otěhotnění, je nastejno, zda bylo před tím IVF, nebo IUI nebo cokoliv jiného.
Imunologické vyšetření může být přínosem, nepřestával bych ale ve snaze přirozeně...
3. 12. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Před dvěma měsíci jsem podstoupila laparoskopii z důvodu neplodnosti, byl mi proveden driling. Vejcovody mám průchodné a bylo zjištěno špatné uvolňování vajíček z vaječníků a zvětšené...
odpověď
Mám za to, že B1 nemá na cystu vliv žádný... Cysty se vždy časem samy ztratí.
Zdá se, že máte klasický snydrom PCO. Pokud nemáte nadváhu a clomifen nazabírá, je už na místě stimulace FSH - nejspíše ale v centru asist. reprodukce, exituje totiž...
30. 11. 2007
otázka
Dobrý den.Začínám s léčbou Clomhexal+Utrogestan.Již dříve jsem se léčila s PCO.Zajímalo by mě,jestli můžu aplikovat Pregnyl jen na základě ovul.testů,bez kontroly UZ?Je zde nějaké riziko?Nebo pokud je ovu.test pozitivní dojde určitě k uvolnění...
odpověď
Při positivním ovulačním testu již Pregnyl nepotřebujete, a de fakto už je i pozdě. Zda k uvolnění vajíček dojde určitě, to nelze předpovědět. U někoho může být LH pík nízký a tedy nedojde.
Hladiny prolaktinu závisejí na laboratoři, někde je to...
30. 11. 2007
otázka
Dobrý den, mám FSH 8.7 je mi 32 let, jedno IVF neúspěšné za sebou. Jak to vidíte ? Velice děkuji za odpověd, na internet už jsem se dívala, vím, že hranice normy je 10, při 12.5 už považujete početí za zázrak. Za jak dlouho se mohu k hraniční...
odpověď
Těžko říci, spíše než FSH bych spočítal na UZ, kolik vajíček je vidět.
30. 11. 2007
otázka
Vážený pane doktore, již více jak půl roku pravidleně docházím do vaší ambulance CAR a pilně se snažím otěhotnět. Ale mám takový dotaz : kvůli stimulaci vaječníků užívám již po několikáté Clomhexal nebo Clostylbegyt. Někde jsem četla, že máme tzv.od...
odpověď
K ovulaci se v každém cyklu připravuje několik vajíček (asi 20-40 v mládí a asi 3-5 okolo 37 let. Z nich jedno dozraje, ostatní zaniknou. Nezávisle na tom mizí mnoho vajíček z důvodů, které neznáme. Při narození má holčička asi 1 milion vajíček...