Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
23. 11. 2007
otázka
DOBRÝ DEN. JE MI 36 LET A MÁM JEDNO 18TI-LETÉ DÍTĚ. S JINÝM PARTNEREM JSEM PODSTOUPILA IVF-NEZDAŘENÉ. PARTNER MÁ MÍRNĚ ZHORŠENÝ SPERMIOGRAM - 18 MIL A NIŽŠÍ POHYBLIVOST. JÁ MÁM VYŠŠÍ
FSH-9,4. LH HORMON SE MI UPROSTŘED CYKLU NEYVZŠUJE. OSTATNÍ...
odpověď
Pro IVF u vás nevidím důvod - tedy indikaci, proč by se mělo léčit tak složitou metodou. Jsou jiné, např. stimulace růstu více folikulů, inseminace atd.
Otěhotnění při FSH nad 10 je ztíženo, nad 12 výjímečné, nad 20 reálně nemožné.
Ad 2 - ne.
23. 11. 2007
otázka
dobrý den,
jsem obézní a v důsledku zvýšeného testosteronu jsem měla nepravidelnou menstruaci. Paní doktorka mi nasadila duphastam (poté menses naskočila) a doporučila návštěvu endokrynologa. Tam dopadlo vše dobře. Bez nálezu, ale pan doktor mi...
odpověď
Myslím, že Vaše paní doktorka postupuje zcela správně. Jen jste se nezmínila, zda vám doporučila zhubnout - to je nanejvýše vhodné.
Ovulace ze slin - lépe je z moči na papírky stanovující LH.
23. 11. 2007
otázka
Vážený pane doktore,
přeji hezký den. Ráda bych se Vás zeptala na naše problémy s otěhotněním. Bude toho asi víc.
Od září minulého roku se snažíme s manželem(29) o miminko. Letos v říjnu jsem se odhodlala ke svému gynekologovi. Vyšetření u mě:...
odpověď
Dlouhá abstinence výsledek SPG mnoho neovlivní, důležitější je to, že SPG sám o sobě kolísá +- 50% a je tedy potřebí ho vyšetřit znovu.
Vitasminy moc ne, ale čas sám o sobě může vést k zakolísání k vyšším hodnotám.
Z jednoho vyš. SPG nelze nic...
19. 11. 2007
otázka
Vazeny pane doktore,chtela jsem se zeptat, zda je mozne se nejakym zpusobem k lecbe neplodnosti objednat primo k vam , o miminko se snazime jiz cca 14 mesicu. Dekuji a srdecne zdravim . Marketa
odpověď
Ano, telefon 224967418.
19. 11. 2007
otázka
Dobry den, mam dotaz ohledne spineni pred menstruaci, vzdy jsem spinila jenom par dni pred MS a od doby co se snazime o miminko (6 mesicu), se to zhorsilo a posledni 2 mesice spinim uz od ovulace az do prichodu MS. Ma to snazeni o mimi neco spolecne...
odpověď
Může jít o nedostatek hormonů po ovulaci, což by mohlo působit i neplodnost. Nejlépe by bylo za 5-7 dní po ovulaci hladinu hormonů v krvi stanovit ( estradiol a progesteron)
19. 11. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vás poprosit o radu. V 32 týdnu těhotenství mi odebrali krev na syfilis, který se ukázal jako pozitivní. Avšak v prvním trimestru byl negativní. Přítel, se kterým žiji 5 let je také negativní. Posílali tedy krev...
odpověď
Infekce syphylis je pro plod v děloze velmi nebezpečná, proto sebemenší podezření je důvodem k zajištění - tedy léčbě penicilinem.
Představte si to naopak- že test vyšel tak nejistě, jak vyšel - ale bakterie tam vskutku byly. A lékaři by nad tím...
19. 11. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně hodnoty FSH. Výsledek z odběrů 2. den cyklu byl 10,4. Paní doktorka v CAR mi říkala, že to není zas až tak vysoká hodnota, vzhledem k tomu, že mám krátké cykly (21-24 dní) a menstruaci tak 2 dny. Nyní...
odpověď
Kombinace krátkých cyklů, krátké menstruace a FSH nad 10 je dost nepříznivá, de fakto je to nález svědčící o blížícím se vyčerpání vaječníků...
IVF v takové situaci asi nepomůže, spíše Clostilbegyt - a pravděpodnbě i bez IUI.
Nicméně tradiční otázka...
19. 11. 2007
otázka
Dobrý den, již několikrát jsem během 1 roku prodělala zánět děložního čípku (přeléčeno Entizolem). V současné době se pokoušíme s manželem o miminko už cca 5 měsíců. Myslíte, že je zánět čípku důvodem neotěhotnění????? Jaká je pravděpodobnost, že se...
odpověď
Záněty děložního čípku jsou spíše vzácné - na otěhotnění většinou vliv nemají.
19. 11. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, vím, že bylinky moc neuznáváte, ale přece jen mám takový dotaz. Piji kontryhel na plodnost. Mám po 3. ICSI, neúsp, je mi 35 let a mám 12-tiletého syna, před 2 lety mimoď. těhotenství, odstraněn pravý vejcovod. Chci se zeptat...
odpověď
Kontryhel - nemohu říci, nevím, jak by měl působit.
Asi vás nepotěším, ale neznám žádnou ženu, která by s FSH 16 otěhotněla. Nicméně zázraky se dějí, když ano, napište.
Clomhexal zachraňuje některé folikuly před zánikem, kterému by jinak podlehly....
19. 11. 2007
otázka
Pane doktore, ještě píšu k dotazu 1723, výše prolaktinu bohužel není jen mírně zvýšená, ale hodně zvýšená, mám přes 2000 (nevím jaké jednotky), zatím mám nasazen medocriptine a od obvodního dr. jsem dostala žádanku na vyšetření na neurologii-v tom...
odpověď
Vysokou hladinu prolaktinu lze léky dobře snížit téměř vždy a tak jeho vliv na ne-otěhotnění napravit.