Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
29. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, mám před svým prvním IVF - poraďte mi prosím, jestli mám chtít transfer jen jednoho embrya (a v případě neúspěchu při druhém ivf 2 embrya) anebo hned napoprvé 2 embrya (pro zvýšení pravděpodobnosti úspěchu). Dvojčata by mi...
odpověď
To nelze ?íci je tak všeobecn?, je to hra n?kolika faktor?:
v?k, kvalita embryí, schopnost ženy ot?hotn?t ( tedy zda již d?íve byla t?hotná), p?í?ina neplodnosti, efektivita kryokonzerva?ního programu na daném pracovišti, schopnost...
29. 5. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, v srpnu plánujeme po 2-letém snažení o dítě IVF.Už máme za sebou 6*IUI v přirozeníém cyklu-neúspěšně. Manžel má horší morfologii-asi jen 24 % tvarově normálních, jinak většinou tak 10 milionů a 30-40% pohyblivost. Myslíte,...
odpověď
ICSI určitě ano, AH ne (je jasně prokázáno, že nepomáhá)
29. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore, mám ještě jeden doplňující dotaz ohledně endometriózy a plodnosti. Mám problémy s dozráváním a pukáním folikulů (nezbytná stimulace) a navíc jsem MTHFR homozygot + endometrióza (při lpsk koagulována), testosteron na horní...
odpověď
1. IVF není zázračný všelék, je to v některých inikacích spíše buldozer se širokou radlicí. Jeho použití závisí na koplexním zhodnocení všech faktorů.
2. za 1 měsíc.
3. Jsem poněkud skeptik ohledně možného přínosu pro léčbu.
29. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore, nejdříve bych ráda pochválila Vaši poradnu - je úžasná a dále bych se zeptala:1. Zda je možné otěhotnět a užívat v těhotenství Carbimazol (udržovací dávku 2x 1 tabletku) léčím se se zvýšenou činností štítné žlázy, ale v současné...
odpověď
1. To je otázka pro toho, kdo lék předepisuje. Ten s ním má největší zkušenosti.
2. Ne, pokud neberete v úvahu, že během dlouhodobého užívání ATK stárnete a tím si naději snižujete....
29. 5. 2007
otázka
Dobrý den, s manželem se od nového roku snažíme o miminko. Po vysazení antikoncepce jsem po 2 měsících bez menstruace dostala injekci na vyvolání, to zabralo. Cyklus mám ale dlouhý cca 40 dnů, dle bazální teploty probíhá ovulace až někdy kolem 25....
odpověď
Antikoncepce ( pokud to nebyla ale zrovna Depo Provera) "paseku " nevyvolala - naopak vyléčila předchozí poruchu, která se nyní znovu objevila (nepravidelný cyklus je většinou tatáž prapříčina, i když djednou je krátký a podruhé dlouhý)....
28. 5. 2007
otázka
dobrý den, chtěla bych se zeptat mám neprůchodný pravý vejcovod je vidět na UZ asi naplněný tekutinou. Pan doktor v CAR doporučuje rovnou IVF tekutinu ve vejcovodu prý odsajou při OPU. Je pravda,že takový vejcovod může nějak škodit při nidaci embrya...
odpověď
Odsátí při odběru vajíček bych nedoporučoval, pokud je obsah infikovaný, může vzniknout zánět pobřišnice. Lépe je odstranit předem laparoskopií - naděje na úspěch při IVF tak vzroste asi 2x !!
28. 5. 2007
otázka
Pane doktore, je mi 36 let a již jsem prodělala 2 císařské řezy( před 12 a 8 lety). Teď jsem v 8. týdnu těhotenství. Můj gynekolog mě upozornil na možná rizika s pojené s těhotenstvím (orasknutí dělohy, dále můj vyšší věk). Můžete mi, prosím, říct,...
odpověď
Riziko věku je snadno řešitelné prenatálním vyšetřením plodu, tedy většinou amniocentézou.
Riziko komplikací ze dvou předchozích porodů cís. řezem je v řádu promile až jednotek procent - tedy reálně malé, samozřejmě relativně oproti děloze bez cís...
28. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych jeden dotaz ohledně cvičení Mojžišové. Zakoupila jsem si poslední knihu o jejím cvičení. Zajímalo by mě, zda můžu podle knihy cvičit a toto cvičení by mohlo mít léčební účinky i bez vedení terapueta. Rahabalitačně...
odpověď
To nedokážu řici - nejsem odborník přes rehabilitační léčbu.
28. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, odkdy je pro ženu nejvyšší čas přemýšlet o plánovaném těhotenství, aby předešla možným komplikacím (např. neplodnosti) vlivem vyššího věku. Je mi 27 let, měřím 152 cm, jsem drobnější postavy, matčin...
odpověď
Optimální věk: 22 let.
Od 30 let občasné případy ( pravda, vzácné) selhání vaječníků.
Od 35 let se začne naděje na těhotenství výrazně snižovat a stoupá riziko vroz. vad.
Po 42 letech je těhotentví velmi výjímečné.
Také nezapoomeňte, že nemusíte...
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. Kdy je nejlepší první těhotenské vyšetření. Poslední menstruaci jsem měla 19.dubna. Dnes 21. 5. mi vyšel pozitivní těh. test. Kdybych šla k lékaři již tento týden, bude na ultrazvuku už něco vidět? Příští týd. totiž jedeme na...
odpověď
Záleží na úhlu pohledu. Reálně těhotneství běží docela dobře většinou i bez vyšetření, na druhou stanu se vyšetřením může odhalit případný zamlklý potrat nebo chudokrevnost apod. Důležité je vyšetření v 11. týdnu, kdy již lze poznat mnohoe vrozené...