Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore,spolupracuji na projektu www.porodnice.cz v poradně pro dvojčata. Dostala dotaz, se kterým si nevím rady – maminka ve 24. tt s monochoriálními triamniálními trojčaty by se o tomto „jevu“ ráda dozvěděla víc. Já sama vím jen, že...
odpověď
Je to velká rarita, s řadou rizik spojených s monochoriálními dvojčaty ( a tím spíše trojčaty) - především možnosti příépadné vzájemné transfuze krve, která pak jednomu chybí a druhému přebývá. Porod bude zajisté císařským řezem - asi spíše co...
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den, přes rok se nedaří otěhotnět. Děti nemám,29 let,spermiogram OK, štítná žláza OK, dle BT ovulace probíhá,MC pravidelný - avšak s několikadenním špiněním před a po MS.Dozvěděla jsem se,z Vaší poradny že na vině může být nižší hladina...
odpověď
1. Ano, popravdě řečeno spíše než horm. profil (opakované vyš. někoilika hormonů během cyklu) je lépe UZ, nebo cílený odběr na progesteron ve vrcholu II. fáze.
2. Clomifen - myslím, že léčba výše uvedená je běžná a v pořádku. Výhledově a podle...
21. 5. 2007
otázka
Dobry den pane doktore, moc Vas prosim o radu a predem se omlouvam za obsahlejsi dotaz: je mi 29 let, 4.5 roku jsem brala HA. Pred tim zcela bez problemu. Pred 9 mesici jsme se rozhodli pro miminko, po vysazeni HA ale nastaly problemy s cyklem...
odpověď
1. nelze říci na dálku
2. spíše ne, nejde o poměr I.a II. fáze, ale okonkrténí hladiny v I. a II. fázi
3. ne
4. folikul 37x31x40mm je už spíše cysta, folikul ma nejpozději při 25 mm puknout Stálo by za zjistění UZ, zda folikul rote a pak i správně...
21. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore, jsem 27tt po IVC ICSI. V minulých dnech jsem na jednom pracovišti v očekávání diagnostického i čistě emočního přínostu absolvovala 4D UZ. Protože miminko nebylo dobře vidět, asistenka, která UZ prováděla, jej snímala několik...
odpověď
Škodlivé 4D vyšetření UZ téměř jistě nebude, zda je přínosné těžko říci, v naprosté většině totéž - ba lépe - zobrazí klasický 2D UZ.
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den,Nyní jsem potřetí potratila, jen doufám, že se vyčistím sama.Při prvním potratu jsem byla na revizi + se dělala preventivní laparoskopie (můj gynekolog chtěl mít jistotu, že je vše v pořádku).Příčina se nenašla a my se po ½ roce pokusili...
odpověď
Mám obavu, že ne. Měly by být vyšetřeny infekce, zvláště chlamydie.
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, jaký je prosím Váš názor na cvičení Mojžíšové a jeho vliv na plodnost?? Můj lékař říká, že neuškodí a možná pomůže Děkuji.
odpověď
Souhlasím zcela.
21. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore, je prosím možné, když několik měsíců (asi 7) probíhá stimulace Clomhexalem a inj. Pregnylu, že to vaječníky takzvaně "nakopne" a začnou fungovat správně samy?? Nestálo by za to vysadit stimulace a ověřit ovul. testy a...
odpověď
Někdy ano, ale efekt vydrží většinou jen 1 následující cyklus, pokud vůbec.
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, byla mi zjištěna endometrióza při lpsk (ne nijak rozsáhlá) a drobné srůsty (vazy na jedné straně zkrácené a děloha mírně fixovaná na jednu stranu) - toto bylo odstraněno při lpsk a endometr. také. Může se endometr. a srůsty...
odpověď
Ano, odstarnění ložisek endometriozy je léčba následku ( neví se přesně čeho, přičina endometriozy je nejasná, nejspíše imunologický defekt) - a proto se může opakovat. Srůsty bych nevnímal v rozsahu, o němž píšete, jako problém.
21. 5. 2007
otázka
Vážený pane doktore,mám na Vás dotaz ohledně doporučení, jak dál postupovat. Byla jsem na laparoskopickém vyšetření průchodnosti vejcovodů - oba mám volně průchodné. Ale byly mi zjištěny srůsty v malé pánvi s několika (cca 2)ložisky endometriózy (...
odpověď
1. Zlepší naději na otěhotnění.NE NE - OMLUVA 29.5.2007: Samozřejmě nález sám zhorší pravděpodobnost otěhotnění, nepřečetl jsem si zřejmě v rychlosti přesně otázku a odpověd byla k tomu, jaký efekt na plodnsot má VYKON provedený při LPSK. Dnes...
21. 5. 2007
otázka
Dobrý den, je mi 31 let, 1,5 roku se snažíme o miminko, v únoru byla u mě zjištěna endometróza 1. stupně (minimální) 1 ložisko na zadním vazu – posledních 11 měsíců mám zdravotní problémy (bolest od kostrče po bedra, v tříslech, problémy se stolicí...
odpověď
Je-liu FSH vysoké a estrogeny nízké, většinou to ukazuje na malou zásobu vajíček ve vaječnících. Výsledky IVF pak bývají většinou jen nízké - kolik procent ale nelze bez znalosti UZ a přesného FSH ani přibližně odhadnout.