Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
1. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Je mi 39 let a před 10 dny jsem absolvovala svoje 2.IVF. Podle výsledků z 1.pokusu (Fostimon, 4 vajíčka, z nich po ICSI 4 embrya průměrné kvality, dvou až tříbuněčná, 3 vloženy zpět, jedno nepoužitelné s cystami, bez úspěchu...
odpověď
Transfer cytoplasmy je teprve ve stadiu výzkumu, těžko říci.
1. 5. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně Clomhexalu 50, jaký je zásadní rozníl v užívání tohoto léku 3-7dmc nebo 5-9dmc. Pokud je cyklus cca 33dní a nemění se. Nejdříve jsem ho užívala podle první varianty, ovulace byla 11dmc, teď ho beru 5-9dmc. A...
odpověď
To záleží na prostředí, do kterého CC působí. Pokud růst vajíček (folikulů) není bez léku žádný, jste jakoby stále na začátku cyklu a ovulace bude vždy přibližně za stejnou dobu od začátku užívání léku.
Pokud ale vajička rostou i bez něj, porostou...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den,pane doktore.Ráda bych se zeptala:1, jaká je % úspěšnost při ket a jaká při et?2, kolik pokusů ivf,musí žena prodělat než otěhotní? Myslím tím průměrně,jestli je náké měřítko?3,čím může být, že se embryo neuchytí po et ve sliznici?4, a kam...
odpověď
1. 0-60%. To nelze takto jednoduše říci, závisí velmi mnoho na věku, na kvalitě embryí atd. atd.
2.V průměru po 1 cyklu je těhotných 1/2 žen. Po 2. cyklu opět polovina z té zbylé poloviny, a tak stále dál.
3. Ono je spíše zázrak, že se uchytí - jen...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zpetat zda se mohou lišit doplatky na léky při IVF v jednotlivých CAR? Liší se něčím (složením nebo účinkem) léky bez doplatku a s doplatkem? Nebo je to jen ve výrobci jako u jiných léků. Mám pocit, že mě v...
odpověď
Obecně vzato jsou léky zboží a doplatky se lišit mohou - záleží na marži - přirážce především u lékárny.
Druhá část otázky viz odpovědi na minulé dotazy.
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore.Jsem 5den po ket (počítám i den zavedení embryí).Těh.test mám negativní.Myslíte, že je ještě brzy na konečný výsledek testu a mám doufat dál, nebo se již nemám nervovat a doufat.Myslím, že moje embrya byla 4dny stará.Ještě...
odpověď
Překvapuje mne, že by vám v CAR neřekli, že test má smysl provádět až přibližně v době, kdy embrya jsou 14 dní stará...
Naopak ženy to mnohdy poznají již při embryu stáří 8-10 dní.
27. 4. 2007
otázka
ješt? jednou dobrý den ,prosila jsem vás o radu co ješt? ud?lat když se nad?í mít dít?,zapom?la jsem vám napsat že spermio je v po?ádku a já po dvou mimod?ložních t?hotenstvích nemám vejcovody..protože nemáme už moc financí tak jsme p?emýšleli o...
odpověď
Tzv. přirozený cyklus - viz několik otázek předchozích.
Všechna vyšetření si snadno provedeme u nás.
27. 4. 2007
otázka
dobrý den,je mi 34 let ,mám syna 17 let,zasbou několik ranných potratů/3/ ,vždy byla provedena revize,infekce bez nálezu,getika v pořádku,hysteroskopie v pořádku,3xivf a 2X ket bez uspěchu ,je jednou byl potrat hned v začátku...poradíte co se dá...
odpověď
Snad ještě imunologie. Případně z vývoje embryí při IVF lze ještě určit některé detaily. Ale těžko takto něco dodat, kdyby tam byla zřejmá příčina, jistě by ji už léčili...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den. Prosím Vás jak velká je ztráta embrijí při KET- myslím mražení a rozmražení? Velmi děkuji.
odpověď
Přibližně 50%.
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. V jakém případě se dělá prodloužená kultivace, kolik musí být oplodněných vajíček? A kdy byste raději doporučil embryjka zamrazit po 48h pro případný KET? Co je lepší prodloužená kultivace s rizikem ztráty dalším embryjí nebo...
odpověď
Viz některé dřívější dotazy- prodloužená kultivace je "síto" , kde mají zůstat jen kvalitní embrya.
U nás raději mrazíme až prověřená embrya, tedy ta, která jsou po prodloužené kultivaci. Tak máme jistotu, že jsme pro embryotrnasfer mohli...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, za jak dlouho se může dělat KET po nepodařeném IVF? Jaku dobu byste doporučil jako ideální?
odpověď
Záleží na protokolu stimulace k IVF, obecně většinou v cyklu, který následuje po 2. menstruaci od odběru vajíček.
Ideální doba je vlastně každá, která vyhoví výše uvedenému. Protože však většinou žena chce otěhotnět brzy, tak ta nejbližší možná.