Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, za jak dlouho se může dělat KET po nepodařeném IVF? Jaku dobu byste doporučil jako ideální?
odpověď
Záleží na protokolu stimulace k IVF, obecně většinou v cyklu, který následuje po 2. menstruaci od odběru vajíček.
Ideální doba je vlastně každá, která vyhoví výše uvedenému. Protože však většinou žena chce otěhotnět brzy, tak ta nejbližší možná.
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den,Je mi 26 let, bezdětná a mám endometriozu III. typu, nyní jsem 2 měsíce po laparoskopii (po zákroku: ovarium vlevo 3x3x3 cm a vpravo 2x2x1cm) a nyní mám hormonální léčbu (Dipherelin + back.th. EstraHEXAL 25 – moc nezabírá). Cca za měsíc...
odpověď
ICSI ne, prodlouženou kultivaci ano, kryokonzervace samozřejmě už z etického hlediska ano (přeci ta embrya nevyhodíte..), katetr - váhám nad tím, kde je psáno, že pojištovna hradí ten jeden a na druhý naopak se má doplácet?
Injekce pro stimulace k...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, Léčíme se u Vás v CARu již přes 3 roky (s různými přestávkami po různých vyšetření) a už nevíme jak dál. Za tuto dobu jsem prodělala již 4x potrat (2x samovolný 5tt + 7tt a 2x zamlklý 10tt + 11tt). Výsledky z různých vyšetření jsou:...
odpověď
Jestliže jste za 3 roky 4x otěhotněla, a to zřejmě ještě s přestávkami, kdy kvůli imunitě jste otěotnění bránila, je otěhotnění zjevně bez problémů a tedy IVF nepomůže - nemá, co by překonávalo.
Možná bych spíše provedl imunologické vyšetření...
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, při vyšetření stěru z pochvy mi našli bakterii Ureoplasma. Já i partner jsme doslatli antibiotika. Chci se prosím zeptat, zda to může mít špatný vliv na IVF, které mě za msíc čeká. Četla jsem, že tato bakterie způsobuje potraty.Děkuji moc...
odpověď
Po přeléčení určitě nikoliv, bez něj snad poněkud ano.
27. 4. 2007
otázka
Dobrý den, čeká mě 1. IVF. Byly mi odstraněny oba vejcovody, partner má SPG v normě. Nevím, zda si máme dopatit ISCI, je to prý jen pro páry,kde je špatný SPG. Zvyšuje se metodou ISCI šance úspěšného IVF i v případě, že SPG je v pořádku? Děkuji Vám...
odpověď
V?bec ne.
To je takový mýtus, že lidé si myslí: ?ím více zaplatíte, tím více pro sebe ud?lali.
P?ekvapilo by mne, kdyby vám to n?kde doporu?ovali....
24. 4. 2007
otázka
Pane doktore, kde a jak by bylo možné se objednat do vašeho CAR?
odpověď
Tel. 224 967 418, všechny další podrobnosti vám sestřičky řeknou telefonicky.
24. 4. 2007
otázka
Pane doktore, okolo ovulace mám pocit nafoukého břicha a tlaku po stranách v podbřišku. Ovlační testy pozitivní, BT také klesne a stoupne na 37. Těhotenství ale nikde. SPG OK. Nemohu mít na vaječnících cysty nebo nepraskající folikuly? Menstruuji...
odpověď
Přiznaky které uvádíte přímo pro cysty nesvětdčí, ani pro neprasklý folikul Až cysta velka okolo 10 cm by mohla svým objemem vyvolat pocit plného břicha.
24. 4. 2007
otázka
Pane doktore, slyšela jsem o IVF v přirozeném cyklu, když už budu mít všechy pojišťovnou hrazené pokusy vyčerpány. Můžete mi to prosím objasnit? Děkuji.
odpověď
Velmi neefektivní metoda. V průměru je totiž z 10-15 folikulů po IVF 1 narozené dítě. Když vaječníky nastimulujete, získáte většinou za přibližně 12-15 tisíc korun asi 10 folikulů , mnohdy i více. K tomu přidáte 22500 Kč za IVF a máte statisticky...
24. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. Dva roky marně čekáme na mimi a dostali jsme se do CAR. Bude mi 36 let. SPG i moje hormy jsou OK, vejcovody také. Lékař v CAR mi řekl, že mám jakousi tvrdou slupku na vajíčku, kterou nemůže spermie dovnitř proniknout a...
odpověď
Začnu odzadu: Léky doplácet nemusíte, celý cyklus lze provést na úhradu pojištovny. Nyní sice přibyl doplatek za Pregnyl asi 111 Kč, ale to není až tak závažné. Léky jsou různé a jistě vám dal lékař v CAR na výběr, nemusíte tedy volit lék s...
24. 4. 2007
otázka
Dobry den,chcela by som sa opytat, aky je rozdiel medzi prirodzenymi a syntetickymihormonmi k stimulacii vajecnikov pred IVF. V cene a doplatkoch je rozdiel velky, ale mna hlavne zaujima pricinnost volby liekov v CAR pri IVF. Je pravda, ze pripravky...
odpověď
Cílem vývoje rekombinantních hormonů bylo vyrobit identický-stejný FSH, jako je ten přirozený. Tento cíl se zdařil.
Poznámka: On de fakto zcela identický není, má totiž na základní kostře několika stovek aminokyselin navázány trochu jiné cukry...