Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat kolik ve Vašem centru stojí umělé oplodnění.Mě i manželovi je 42 let.Již tři roky se snažíme o miminko, nepomohla ani inseminace.Manžel má horší spermograf,já jsem dle všech vyšetření naprosto zdravá.Máme...
odpověď
22500 Kč + 5000...5500 ICSI + léky přibližně 15000...25000. Ale ve 42 letech věku ženy je naděje na otěhotnění z vlastních vyjíček velmi malá, řádově jen několik procent na cyklus IVF ET - zatímco ženy do 35 let mají tuto naději 45-50%. Proto...
21. 3. 2007
otázka
Dobré odpoledne pane doktore,snažíme se 8 měsíců o .Můj dotaz - v době ovulace se u mě objevilo špinění,které trvalo 5 dní,pak ustalo.Dříve jsem špinila vždy cca týden před MS,na to užívám Utrogestan,ale toto mě trošku zaskočilo.Vím,že je možné...
odpověď
Nejprve je potřebí vyloučit "vřídek" na čípku, polyp v hrdl děložním. Pokud nic z toho nebude, počkal bych , zda se bude opakovat, pak UZ a ev. hystroskopie k vylodučení polypu a případně i biopsie sliznice děložní v době špinění.
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den,v lednu jsem podstoupila po hormonální stimulaci 1.IUI.Mám PCO. Bohužel byla neśpěšná. Potom jsem měla 1 měsíc vynechat léky i injekce a po další menstruaci jsem měla začít stimulovat. Moje poslední menzes byla 6.2.2007. Dnes jsem 44.den...
odpověď
Vzhledem k tomu, že Menopur je velmi silný a drahý léky, raději bych ověřil stav vyxšetřením, než začnete s jeho podáním.
21. 3. 2007
otázka
dobrý den, pane doktore, před rokem jsem měla mimoděložní těhotenství a od července se znovu snažíme otěhotnět. Protože stále nic, moje lékařka mě poslala do centra asistované reprodukce, kde mi doporučili IUI. Prováděli pouze hormonální vyšetření a...
odpověď
Máte zcela pravdu - když jste oěhotněla sama, asi to nebude IUI, které by bylo primárně potřebí. Naopak průchodnost zbylého vejcovodu může být narušena, možná kdysi dávno zánětem, který narušil i vejcovod nyní odnaty, a důsledkem toho bylo...
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,Minulý rok v dubnu jsem prodělala zamlklý potrat v 9týdnu jsem podstoupila kyretáž.Po druhé jsem otěhotněla po půl roce byla jsem v 16týdnu plod odpovídal tak 13t a opět zamlklý potrat jsem 3týdny po kyretáži.Chtěla bych se...
odpověď
To je vskutku dost výjímečné- 13. týden. Uvidíte, zda genetické vyšetření dá odpoveď. Když ne, je na místě bedlivě vyšetřit infekce a trombofilní stavy, též protilátky Rh ( pokud jste Rh negativní)
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den oane doktore. Chci se zeptat, zda a jak velký význam má, když žena po IUI (a zakloněná děloha) leží. V prvním centru mě nechal lékař ležet cca 30min na vyšetřovacím gynek. lůžku, ale ve druhém mě hned po IUI nechali slézt a poslali domů....
odpověď
Mám za to, že ležení nemá význam naprosto žádný.
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám asi hloupý dotaz, ale zajímá mě, zda může prasknout folikul, začít působit progesteron, zvýšit se teplota atd., tzn.proběhnout ovulace, ale folikul je prázdný??? Jde mi o to, že podle ultrazvuku i podle BT mám ověřené,...
odpověď
Folikul roste okolo vajíčka, ale hormony produkuje stěna folikulu. Je docela dobře možné, že hormonálně (tedy i BT, ovulační testy, progeteron,...)je vše v pořádku, ale vajíčko se vyvine špatně, nebo zůstane přilepené ve folikulu, nebo že stěna...
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den, jsem 19 měsíců po porodu CS a asi půl roku se snažíme opět otěhotnět. Může mít na (ne)otěhotnění vliv kojení asi 5x za noc? Mohlo dojít ke srůstům po sekci? Zatím tomu necháváme volný průběh, cyklus mám 28 denní, zhruba v polovině cyklu...
odpověď
Kojení sice není úplně spolehlivá antikoncepce, ale většinou tak docela dobře funguje. Srůsty po císařském řezu většinou nebývají.
Pokud na otěhotnění nespěcháte, v klidu bych vyčkal , až přestanete kojit - a když pak neotěhotníte do 3 měsíců,...
21. 3. 2007
otázka
Mam jeste jeden dotaz. Z vasich odpovedi jsem vyrozumnela, z krok cislo jedna je vzdy spermiogram, cislo dve zjisteni pruchodnosti vejcovodu. Muze mi jej provest gynekolozka nebo je to spise zalezitost pro CAR a je toto vysetreni nejak zatezujici...
odpověď
Ne tak zcela. Vyšetření průchodnosti vejcovodů je až vyšetření "druhé sady", protože je tzv. invazivní - něco do těla vpravujeme ( tektuinu nebo vzduch,...) Všechna invazivní vyšetření jsou z principu (více čí méně) zatěžující.
Většinou...
18. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore!Chci se zeptat, zda je možné brát v těhotenství Magne B6 v dávce 3x denně. Spolu s ním beru Mamavit.Děkuji za odpověď
odpověď
Držel bych se návodu na přípravku uvedeném.