Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
23. 3. 2007
otázka
Dobrý den, mohu se zeptat, jak se před IUI "připravují" spermie? Všude se dočtu jen, že se promijí a speciálně upraví. Zajímalo by mě jak. Pan doktor mluvil o jakési "centrifuze" je to nutné vždy a proč se to provádí? Děkuji.
odpověď
Viz kniha Řežábek: Léčba neplodnosti - vydala Grada.
23. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, mohla bych Vás požádat o vysvětlení pojmu zánětlivý potrat? Přes rok se snažíme o otěhotnění, poslední cyklus se menstruace opozdila asi o 3 dny a začala teplotou 38, silnými bolestmi zad a břicha, ale jenom v ten první den...
odpověď
Zánětlivý potrat by znamenal, že potrat je spojen se zánětem dělohy. Zánět může být jako příčina, nebo jako následek. Myslím, že lékařka postupovala vskutku optimálně.
Popis vskutku může odpovídat ovulační bolesti.
23. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,už rok a půl se s manželem snažíme otěhotnět a pořád se nedaří. Manžel má spermiogram v pořádku, já mám diagnostikován PCOS. Byla jsem na folikulometrii, kdy nebyl vidět žádný dominantní folikul, další měsíc hormonální...
odpověď
Ano, po skarifikaci je nějaký čas naděje na ovulaci zvýšená a většinou se v tuto dobu hormonální léčba nepřidává - jen kdyby skarifikace nestačila. Pokud nestačí, dává se většinou clomifen.
23. 3. 2007
otázka
Dobry den pane doktore mam problem s otehotnenim. Je mi 25 a muj gynekolog mi rekl ze mam delohu posazenou (zapadlou) dozadu. napsal mi duphaston. mam nejakou sanci na uspech. Nebo budu muset podstoupit umele oplodneni. Zkousim i metodu pani...
odpověď
Děloha otočená dozadu nevadí ničemu.
Duphaston naopak vadit může a to dost, pokud ho začnete brát před ovulací - viz předchozí odpovědi.
Nepíšete, jak dlouho nemůžete otěhotnět, jaký je spermiogram, zda jsou vejcovody průchodné atd. Proto úvahy...
23. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, mám za sebou 2 pokusy IVF, poprvé se svými vajíčky - 4 vajíčka, oplodnila se jen 2, za 2 dny po odběru transfer, neuchytilo se ani jedno. Za rok poté IVF s darovanými vajíčky - 6 vajíček, všechna se oplodnila, trasfer 2...
odpověď
ICSI pomůže oplození, tedy 1. den, pak už je lhostejné, zda bylo či ne. Bohužel nelze takto na dálku - a mnohdy ani "nablízko" říci, proč se embrya neuchytila.
23. 3. 2007
otázka
Dobrý den.Je možné,aby byl těhotenský test pozitivní již 11den po KET,když mi byla 17den cyklu zavedena 2embrya po 72hodinové kultivaci nebo je to ještě příliš brzy?Děkuji za odpvěď.
odpověď
Je to možné, hCG se začne vytváře 7. den po oplození, tedy ve vašem případě 4. den po KET. A je pak hlavně otázkou citlivosti testu, kdy hladiny hCG zachytí- většinou jsou testy nastaveny tak, že hCG je testem detekovatelné za 12 -14 dní po...
23. 3. 2007
otázka
Vážený pane doktore.Chtěla jsem se poradit se svým problémem. V červnu 2006 jsem prodělala anembriomolu a nyní mi plod odumřel. byla jsem v 10 týdnu těhotenství . Mám již syna 16 let a dceru 22 let. Je mi 42 let a můj gynekolog mi doporučil...
odpověď
Mám obavu, že nic dělat nemůžete, jen to zkoušet znovu a znovu. Předpokládám, že lékař vyšetřil infekce.
S věkem stoupá procento plodů s vroz. vadami a přiroda jim nedovolí další vývoj - což je nakonec dobře....
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den oane doktore. Chci se zeptat, zda a jak velký význam má, když žena po IUI (a zakloněná děloha) leží. V prvním centru mě nechal lékař ležet cca 30min na vyšetřovacím gynek. lůžku, ale ve druhém mě hned po IUI nechali slézt a poslali domů....
odpověď
Mám za to, že ležení nemá význam naprosto žádný.
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám asi hloupý dotaz, ale zajímá mě, zda může prasknout folikul, začít působit progesteron, zvýšit se teplota atd., tzn.proběhnout ovulace, ale folikul je prázdný??? Jde mi o to, že podle ultrazvuku i podle BT mám ověřené,...
odpověď
Folikul roste okolo vajíčka, ale hormony produkuje stěna folikulu. Je docela dobře možné, že hormonálně (tedy i BT, ovulační testy, progeteron,...)je vše v pořádku, ale vajíčko se vyvine špatně, nebo zůstane přilepené ve folikulu, nebo že stěna...
21. 3. 2007
otázka
Dobrý den, jsem 19 měsíců po porodu CS a asi půl roku se snažíme opět otěhotnět. Může mít na (ne)otěhotnění vliv kojení asi 5x za noc? Mohlo dojít ke srůstům po sekci? Zatím tomu necháváme volný průběh, cyklus mám 28 denní, zhruba v polovině cyklu...
odpověď
Kojení sice není úplně spolehlivá antikoncepce, ale většinou tak docela dobře funguje. Srůsty po císařském řezu většinou nebývají.
Pokud na otěhotnění nespěcháte, v klidu bych vyčkal , až přestanete kojit - a když pak neotěhotníte do 3 měsíců,...