Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
5. 3. 2007
otázka
Přeji hezký den pane doktore Řežábek, je mi 31.let. 2. roky se snažíme s manželem o miminko, můj manžel podstoupil spermiogram, a bohužel mu vyšlo, že nemá žádné spermie, a podruhé jsem ho tam už nedostala. Je nějaká šance, že se mu spermiogram...
odpověď
Z jednoho spermiogramu je záv?r vyšet?ení neúplný, zvlášt? p?i tak závažné diagnoze. Jestli d?ti chce, nech? jde na vyšet?ení znovu , nebo se m?žete rozhodnout pro spermie dárce ( i když na základ? jediného spermiogramu je to hrani?ní indikace).
3. 3. 2007
otázka
Dobré odpoledne pane doktore, co může znamenat slabé špinění uprostřed cyklu? Rok nechráněný styk - žádné těhotenstvé. Menstruační cykly 28-29 dnů.
odpověď
Nelze jednoznačně říci, v podstatě je to malý pokles hladin estrogenů- u člověka to nebývá, ale u zvířat je to běžné ( říje, hárání,...) .
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 34 let, tři roky se marně sažíme o mimi. Jedno dítě máme, počasto přirozeně.Užívám Clomexal. V první polovině cyklu mám bolesti na obou stranách v břiše, přisuzuji to stimulaci vaječníků. Ale prodlouží se mi pak...
odpověď
Moc ne... Ověřil bych průchodnost vejcovodů a pak také UZ efekt clomifenu na růst folikulu - co se tam vskutku odehrává.
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych vám poděkovat za vaši poradnu, z dotazů čtenáře jsem se dozvěděla spoustu nových věcí. Dnes poprvé mám štětí a mohu se Vás přímo zeptat. S manželem se dva roky marně snažíme o mimi. Je mi 36 let, na první dítě...
odpověď
Zakloněná děloha nevadí, ani lehce nižší hladina cholesterolu .
Zřejmě by bylo potřebí ověřit vše, co se má při vyšetření neplodnosti, tedy SPG, průchodnost vejcovodů, hladinu PRL, atd.
3. 3. 2007
otázka
Hezký den, pane doktore, prosím o váš názor : 1.myslíte si,že je nutné IVF+ICSI - doporučeno kvůli spg partnera 30 mi.sper./1 ml, 50 % pohyblivost, 13 % morfologie (dobré spermie)-prý bez ICSI se nic neoplodní ...je to pravda ?jaké máte zkušenosti...
odpověď
1. u nás máme hranici, kdy se ASI neoplodní, zhruba na 2/3 vámi udané hodnoty. A ze se TEMER JISTE nic neoplodni asi tak na 1/6 vámi udaných hodnot. Ale SPG je vždy trochu závislý na dané laboratoři, pravděpodobně mají vyzkoučené, jak se jim to...
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala jak hodně je špatný tento spermiogram - OBJEM:2,5ml KONCENTRACE: 49 milionů /ml POHYBLIVOST: lehce pomalejší st.3 až středně rychlý st.3+ dle Macloada POHYBLIVÝCH: 45% ČAS PŘESTUPU: 6 minut 35 sekund VELOCITA: 8...
odpověď
Docela dobrý, ale hodnocení náleží příslušné laboratoři, ta dlouhodobou statistikou určuje meze normality vlastních náplezů.
3. 3. 2007
otázka
Vazeny pane doktore, vracim se jeste k dotazu 1280. Kde myslite, ze by mohl byt ten problem? Muj gynekolog me jen nabadal,abych si udelala teh.testy, a kdyz vyjdou negativni, mam pokracovat v uzivani. Jinak me vubec neprohlizel, pouze predepsal...
odpověď
To je na dálku těžko říci, je potřebí provést alespoň základní vyšetření a podle nich pak dále.
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den.Mám za sebou 3IVF ICSI a 5KET,po kterém se nám v roce 2003 narodil zdravý syn.Nyní jsem podstoupila dalších 5KET a v září2006 jsem otěhotněla,ale těhotenství bohužel skončilo v 9týdnu zamlklým potratem.Příští týden se chystáme na další KET...
odpověď
Asi 30%.
Nejspíše neznámá vrozená chyba na úrovni genů, která se ani v genetickém vyšetření běžně nepozná. A pak je též ke zvážení, zda zřejmě velký počet vajíček v posledním cyklu ( když míříte na 6. (!!) KET, muselo jich být hodně) nesouvisí s...
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den.Jsem v 8tt po IVF KET a mám roztroušenou sklerozu.Jsou nějaká zvýšená rizika potratu nebo předčasného porodu nebo může těhotenství probíhat bez větších problémů?Je mi 36let a jedná se o první těhotenství.Děkuji za odpověď.
odpověď
Ptejte se lékařů, kteří vidí sklerozu denně, ne gynekologa - my ji vídáme zřídka a těžko z toho vytvořit statistiku.
3. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane asistente,19tý den po ET (zavedena 2e.) jsem byla na UTZ, v děloze nebylo nic vidět, z krve HCG týž den přez 1500 jednotek. Oba vejcovody mám průchodné. Cítím se dobře a těhotně, bolesti žádné, po konzultaci se strou mi doporučila...
odpověď
To je tak na hranici, v děloze má být vidět dutinka od hCG 1000, ale to je reálně jen 1-2denní odlišnost od hladiny 1500.
Zůstaňte v klidu, nic na místě uhnízdění stejně nezměníte, na UZ bych šel v klidu až 8.3, vždyť to je za 3 dny. Do té doby...