Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
8. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore! Pokud má žena ložiska endometriosy a chystá se na IVF, doporučil by jste jí nejprve krátkodobou léčbu pomocí antikoncepce? Děkuji za odpověď a přeji příjemný den!
odpověď
Ne, krátkodobá léčba nic moc nezmění. Kdyžtak spíše GnRH agonisty, ale to je nejméně na 1/4 roku, a efekt na otěhotnění je i pak otázkou.
8. 2. 2007
otázka
Dobrý dne vážený pane doktore, moc by mě zajímal Váš názor. Můj manžel měl jeden čas vyšší tlak ( 36 let )a doktor mu nasadil léky ( běžné Betaloc, Moduretic..) pak také nějaké na snížení cholesterolu. Nemůže,pane doktore, tahle chemie nějak škodit...
odpověď
Hypertense (vysoký tlak) bez léčby nebolí, ani se jinak neprojevuje velkými obtížěmi, ale zkracuje významně život. Normální to naštěstí není, spíše výjímečné (alespon ve věku 25 let).
Léky na vysoký tlak většinou otěhotnění nevadí.
8. 2. 2007
otázka
Dobrý den.Je mi 34 a manželovi 31 let.Již přes rok se snažíme o druhé dítě,první počato normálně,porod 2004.Mé vyšetření jsou o.k.,manžel astehenozoospermie 6%.Jde tento výsledek zlepšit nebo máme podstoupit IVF? Děkuji
odpověď
Výsledek manžela , který uvádíte, je málo podrobný. Takto nelze nic blíže poradit.
8. 2. 2007
otázka
Vážený pane doktore,můj dotaz se týká úhrady IVF pojišťovnou. Vím, že pojišťovna hradí 3 pokusy IVF(+ 1 ovariální stimulaci navíc), jak je to ale v případě, že žena podstoupila úspěšně až na 3.pokus IVF, nyní má miminko a touží ještě po 1 dítěti?...
odpověď
Počet těhotenství ženy (at již předchozích kdysi dávno nebo po léčbě) s úhradou IVF nesouvisí nijak. Na jedno rodné číslo, tedy na 1 ženu, je možno za její život vykázat na pojištovnu 3 (+1) cykly tak, jak výše píšete.
Popravdě řečeno mi to přijde...
8. 2. 2007
otázka
Dobry den pan Doktor! Poprosila by som o radu. Uz som sem pisala ohladom nizkej sliznice maternice po brani Estrofemu (priprava na KET), kedy sa sliznica ani po brani 5 x 1 tablety nezvysila. Liecbu som prerusila a nasledne som cakala na...
odpověď
Estrofem jistě zabránil ovulaci, a pokud sliznice nenarostla, mohla pozvolna kelsající hladina estrogenů pořejít v útlumový stav bez menstruačního krvácení. Strach bych z tohoto neměl, spíše je otázka, co do budoucna...
8. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,s přítelem se snažíme už rok o miminko. Potvrdilo se, že má přítel špatný spermiogram, množství je v pořádku, ale pohyblivost je dosti špatná. První spermiogram 10%, druhý 5% a poslední spermiogram 12%. Nyní stojíme před...
odpověď
Pohyblivých 5% - ale z kolika celkem? A kolik vadných? To je obtížné něco poradit na dálku, stejně jako zvažovat laparoskopii, když neznám výsledek UZ a co jste kdy prodělala.
Myslím, že takto komplexní dotaz musí vyřešit lékař, u nějž jste v...
8. 2. 2007
otázka
Vážený pane doktore! Dne 25. 1., v 9+4 tt podle PM jsem byla na UZ a velikost plodu byla 26,6 mm a odpovídala tedy 9+5 tt (stáří dle UZ). Z důvodů obtíží-krvácení a syndrom mizejícího dvojčete jsem byla na UZ i následující týden, dne 2. 2., tedy za...
odpověď
Přesnost stanovení stáří gravidity pomocí UZ v této době je přibližně +-3 dny.
Potom se 9+5 dle UZ dokonale shoduje s 9+4 dle PM a 10+3 dle UZ s 10+5 dle PM.
Ze dvou vyšetření v odstupu týden nelze ještě hovořit o zpomalení vývoje, to je na...
8. 2. 2007
otázka
Vážený pane doktore,nemám na Vás zrovna žádný dotaz, ale chtěla jsem Vám i ostatním lékařům moc poděkovat za Klausův večer. Jsem zdravotní sestra a léčim se přes 2 roky pro neplodnost. Vaše přednášky byly moc zajímavé a poučné. Ještě se mi nikde...
odpověď
Díky za "zpětnou vazbu", jsme rádi, že to bylo užitečné.
7. 2. 2007
otázka
Dobrý večer pane doktore.Moje bazální teplota mně ještě nikdy nezklamala,tím myslím že podle ní poznám proběhlou ovulaci i den předem při poklesu příchod menstruace.Ale zajímalo by mně jak je to s teplotou při menším kvasinkovém výtoku.U prvního...
odpověď
Kvasinkový výtok teplotu neovlivní. Držíme palce, aby to bylo těhotenství.
7. 2. 2007
otázka
Vážený pane doktore, můj manžel jde tento týden na vyšetření spermiogramu - jaké hodnoty jsou považovány za "normální"?? - tzn. aby (při stimulovaných cyklech+Pregnyl, ostatní vyšetření O.K.)byla dobrá šance na úspěch. (vím, že šance je...
odpověď
Alespoň 10 milionů dobře pohyblivých spermií na mililitr a 20 mil/ml spermií všech, z toho nejvýše 50 % defektních.