Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
13. 12. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám na Vás následující dotaz. Již od 16 let mám nepravidelnou menstruaci. Hormonální antikoncepci užívat nemohu, neboť mi nedělá dobře. Nyní je mi 26 let a otěhotněla jsem. Šla jsem na gynekologii, abych věděla, v jakém jsem...
odpověď
GV 11 mm je přibližně 5 týdnů a pár dní. V tu dobu srd. činnost nevidíme téměř nikdy.
Při počítání nezapomeňte, že i UZ stanovuje délku gravidty v systému menstruačních týdnů, takže že v den oplození už jste jakoby 2 týdny těhotná.
13. 12. 2006
otázka
Dobrý den,letos v říjnu jsem absolvovala kyretáž z důvodu slabého krvácení během cyklu. Z histologie přišel výsledek o tom, že je nejasné, zda se jednalo o zamlklé těhotenství či je to něco jiného a doporučují kyretáž zopakovat. Po 5 týdnech mi byl...
odpověď
Podstatná otázka je, co je to "něco jiného". Pokud mají podezření na molu, asi je na místě sledovat hCG a kdyby opakovaně stoupalo, provést UZ a případně - pokud tam bude něco navíc v děloze - znovu provést kyretáž. Jinak bych ji...
13. 12. 2006
otázka
dobrý den, chtěla bych se zeptat na kondylomata. Už po druhé jsem absolvovala chirgucké odstranění. První zákrok byl v červenci a druhý na konci listopadu. Můj lékař mi řekl, že to není nic vážného, ale mám obavu. Tyto bulky se udělali i mému...
odpověď
Doporučuji onkologickou poradnu, tam to spíše spadá.
13. 12. 2006
otázka
Dobrý den.Je mi 30 let,mám dceru a už rok apůl se snažím otěhotnět.Povedlo se asi po půl roce ale ve 12tt jsem musela na revizi dělohy (mimi bez srdeční akce odpovídalo tak 5tt)nyní za 6 meěíců jsem opět otěhotněla jsem dle MS nyní 5tt+4 ale hladiny...
odpověď
Viz níže - infekce, imunologie a případně snad i genetika.
hCG má tak velký rozptyl a je tak nepřesným ukazatelem prosperity těhotenství, že bych spíše provedl UZ za týden - a bude téměř jistě jasno, jak to s vývojem je.
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o odpověď na několik dotazů. Pokouším se podruhé otěhotnět. Po porodu jsem 8 měsíců kojila, poté jsem 2 měsíce vůbec nemenstruovala. Následně menstruace "naskočila", ovšem cyklus trval cca 40 dní. Od té...
odpověď
Doporučuji podívat se na minulé odpovědi zde níže o tom, jak Duphaston působí jako antikoncepce. Proto bych ho nedával vůbec - riziko, že ho podáte před ovulací je u nepravidelných cyklů všeobecně velké, a když ho berete od 11.d.c, je to téměř...
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc Vám děkuji za odpověď. Ptala jsem se na význam imunologického či genetického vyšetření před plánovaným 1. IVF. Letos mi bylo 30 let. Nevím, jestli je to už pozdě, ale nerada bych ještě vyčkávala. Už teď jsem vyděšená,...
odpověď
Věk 30 let není pozdě. Sauna - nelze všeobewcně říci, spíše asi nevadí. Nejlépe vyšetřit spermiogram, bude-li v pořádku, asi netřeba saunování zakazovat.
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den,Při prvním IVF mi byli zavedeny dvě embria a obě rostly. V 18tt muselilékaři vyvolat porod ( byla jsem otevřená, praskla mi voda a dost jsem krvácela). Při vyšetření krve u mne zjistily trichomonázu, jinak trpím chronickým zánětem...
odpověď
Dvojčata v 18. týdnu mohou už svou velikostí příspět k potevření hrdla, kam pak snáze může vniknout infekce a způsobit odtok vody plodové.
I naopak to může být - infekce může vyvolat zánqět pldových blan, následně i plodu, a to způsobí pootevření...
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den,předem děkuji, že nám v tomto čase věnujete tolik času . Chtěla bych se vrátit k dotazu s prázdnými folikuly, psala jsem 25 folikulů a z nich jen 8 vajíček, ostatní asi prázdné( nebo už prasklé??).Dávkovaní Gonalu bylo 225, pak týden 150 a...
odpověď
Těžko říci, občas se to stane. Dávkování i doba stimulace, jak píšete, je vcelku obvyklé.
12. 12. 2006
otázka
dobrý den, prosím vás je pravda že se po injekci vyvolávající menstruaci(agolutinu)zvýší bazální teplota?Do 37DC jsem měla stále nízkou teplotu okolo 36.5,37DC jsem dostala injekci a 38DC se mi teplota zvedla na 36.8 a stále stoupala a držela se...
odpověď
Vyšší teplotu zv?sobuje termogenní ú?inek progesteronu, alespo? se to tak v u?ebnicích píše. Pak je lhostejné, zda progesteron si t?lo vyrobí samo nebo se dodá v injekci.
12. 12. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se s Vámi poradit. Je nám 27+37let, více jak rok jsme se pokoušeli otěhotnět, SPG výborný, hormonální profil 3DC rovněž. Cyklus takřka pravidelný 26-29dní, k ovulaci dle BT a ultrazvuku však docházelo nejdříve 19DC a...
odpověď
Ovulace po CC téměř jistě bude dříve, než bývala ten 19d.c.
"Nesnažte se o těhotneství", mějte prostě pohlavní styk nejdéle jednou za 3 dny (či lépe ob den, ale klidně i denně) od skončení menses, a nestarejte se přitom o ovulaci.
BT by...