Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Je mi 29 let a více než rok se snažíme s přítelem o miminko, ale stále se nedaří. Třetí měsíc beru Clomhexal, dvakrát mi byl píchnut Pregnyl. Na ultrazvuku byly pokaždé vidět 2-3 zralé folikuly. Na léčbu dle mého lékaře...
odpověď
Jistě, kvalita spermiogramu se může s časem zhoršit - stejně, jako v mládí zdravý člověk má posléze s příbývajícím věkem třeba křečové žíly nebo infarkt.
Srůsty mohou vzniknout i po zánětu, který žena téměř nepozoruje- ale je ¨to spíše výjímečné.
12. 12. 2006
otázka
Dobrý den Je mi 32 let,jsem právě po 1.neúspěšném IVF,problém na mé straně-partnerův spg je výborný.Docházím do CAR,zjistilo se,že mi nepraskají folikuly,v době kdy by mněla nastat ovulace,folikul dál roste a vyroste v cystu-v každém cyklu!Brala...
odpověď
Mezi lidmi panuje zcela neúměrné přeceňování významu vyšetření imunologie a genetiky. V praxi ale obě tato vyšetření v léčbě neplodnosti jsou téměř zbytečná.
Kontatování, že IVF se nezdařílo, zřejmě hovoří jen o tom, že nejste těhotná. Ale co...
12. 12. 2006
otázka
Dobry den, pane doktore, chodim do Vaseho CARu a jsem po neuspesne inseminaci (stimulace Fostimonem), chtela jsem se zeptat, jak mam ted postupovat, mam se zase ohlasit po Novem roce ? Problem je jeste v tom, ze asi nedostanu menstruaci, minule pred...
odpověď
Je potřebí rozlišit "neuspěšná inseminace" - to znamená, že by se nám nepodařilo spermie do dělohy vpravit, a "neotěhotnění po inseminaci" - to je vcelku normnální jev, protože -jak píšu níže - my můžeme přirodě jen asitovatr...
12. 12. 2006
otázka
Hezký večer, zajímalo by mě jaká má být hodnota progesteronu v druhé polovině cyklu při proběhlé ovulaci. Díky za odpověď
odpověď
Alespon 15, lépe 30 nmol/l.
12. 12. 2006
otázka
Dobré odpoledne pane doktore, 2 roky se snažíme s manželem otěhotnět. Podstoupila jsem laparoskopii s chromopertubací pro primární sterilitu (věk 31 let) - vejcovody průchodné,vaječníky normální velikosti, (odebrána biopsie na histologii) provedene...
odpověď
Typicky k ovulaci došlo 10-12 dní před menstruací. To ale není moc užitečné vědět zpětně. Dopředu to lze určit pomocí UZ, ev. ovulačních testů LH z moči.
11. 12. 2006
otázka
Dobrý den,chtěla byh se zeptat, mám doma ovulační testr,který podle slin ukáže plodné dny.Na kolik procent se můžu na něj spolehnout,jako na antikoncepci.Předem děkuji za odpověd.
odpověď
To tedy fakt nedokážu říci.
11. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych vás poprosila o radu. Manžel má aspermii, já jsem neměla jiného sex. partnera. Takže máme za sebou 6 cyklů inseminace dárcem po stimulaci clostilbegytem-neúspěšně/ z toho před prvním cyklem jsem měla vag. infekci...
odpověď
Předpokládám, že se s jistotou ví, že ovulace byla ( alespoň ve většině z těch 6 cyklů) - podle hormonů nebo podle UZ. Pokud ano, je 6 cyklů vskutku už dost a je potřebí vyšetřit průchodnost - například laparoskopií.
IVF bych zatím neviděl jako...
11. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Je mi 39 let, děti nemám a absolvovala jsem 1.IVF - neúspěšně. Stimulovala jsem Fostimonem (byl mi doporučen Dr., předpokládala se vyšší spotřeba), dost vysokými dávkami, celkem 3075 jednotek. Pravý vaječník skoro nereagoval,...
odpověď
Nemyslím, že jste šetřila na nepravém místě. Pokud neotěhotníte, zřejmě bude potřeba ještě vyšší dávka ke stimulaci - spíše bych asi vynaložil finanční zdroje na zakoupení toho, co už pojištovna neuhradí ( hradí jen 2250 jednotek na cyklus...
11. 12. 2006
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,byla jsem 24.11. na laparoskopii.Měla jsem 5.12. dostat menstruaci a tak by mě zajímalo o kolik dní se po laparoskopii zpožduje ms? Děkuji za Vaši odpověd a za Váš čas.R.V.
odpověď
V?bec o nic, to spíše když už, tak psychika - p?eci jen je to operace s nakozou, v cizím prost?edí.
11. 12. 2006
otázka
Dobrý den. Jsem jedna z vašich bývalých pacientek. Po ?ty?ech letech neúsp?šných pokus? (v?etn? IVF), jsem nakonec ot?hotn?la b?hem vašich "letních prázdnin", kdy jte mi p?edepsali Clostilbegit, t?i balení. Bez kontrol a UZ, t?etí balení...
odpověď
Se vší skromností stále vnímáme, že svým úsilím tomu obdivuhodnému ději, totiž početí a vývoji miminka, jen "asistujeme" - tedy napomáháme. Nemůžeme zaručit výsledek - nicméně v některých případech docela s jistotou víme, že bez nás by to...