Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
22. 5. 2006
otázka
Velmi děkuji za odpověď na otázku ohledně zdeformované dělohy, ještě mám jeden dotaz, říkáte, že další a další těhotenství ma větší naději dojít až k porodu, jak vysoké je v mém případě (deprese fundu)podle Vašich zkušeností riziko, že první...
odpověď
To vskutku nedokážu odhadnout, myslím, že riziko není příliš veliké.
22. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, po porodu jsem užívala Depo - Proveru, po jejímž vysazení nedošlo k nastartování cyklů. Ty mi byly asi po půl roce vyvolány injekčně. Cyklus se srovnal, ale sliznice dělohy nenarůstala, opakovaně 3,5mm. Začala jsem se proto...
odpověď
Možné je sice všechno, ale otěhotnět při Estrahexalu jak výše píšete by bylo velkou výjimkou.
Depo - Proveru bych doporučil jen v onkologickcý případech , k léčbě nádorů. Jako antikoncepce je naprosto nevhodná, pokud pacientka dokáže myslet na to,...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na jednu věc. Píšete a nejen vy, že druhá tzv. luteální fáze cyklu by měla trvat alespoň myslím 12 dní, že 10 je málo, jinak se vajíčko nestihne zahnízdit a odejde s následující menstruací. Znám ale...
odpověď
Váhám, zda někde píšu, že 10 dní je málo. Teoreticky stačí 8 dní, reálně se za normální považuje 10-12.
Mám za to, že otěhotnět z jediného styku v cyklu, a to den před menstruací, nelze. Vždyť to je podstatou snahy o neotěhotnění pomocí počítání...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, dovoluji se Vás také zeptat na radu. Téměř dva roky se snažíme o miminko přirozenou cestou. Navštívili jsme i CAR a doporučili nám IUI, které jsme zatím odmítli. Máme za sebou vyšetření spermiogramu, ovulace, průchodnosti vejcovodů - vše...
odpověď
Lze zavžovat imunologii a genetiku, nicméně obě tato vyšetření jsou v pořádku u naprosté větiny vyšetřených párů, takže mnoho bych v nějaké řešení díky nim nedoufal.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore...ráda bych se Vás zeptala..podle výsledků z krve (9. den cyklu) mám výrazně zvýšený prolaktin 872 mU/l(norma laboratoře je 29,5 - 512 mU/l ) podle laboratoře je předpokládaná diagnóza PCOS a to 86,4 % Může se opravdu tahle...
odpověď
PRL vyšetřený dříve než 3 hodiny poprobuzení je téměř vždy zvýšený - prostě tělo člověka tak funguje, v noci je PRL více.
Nerozumím, proč byste neměla UZ - ten má přeci téměř každý gynekolog v ambulanci u ruky a je to to nejsnažší a nejrychlejší...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se Vás zeptat, zda nevíte, jak je to s poklesem hCG po vyvolaném porodu – potratu / z důvodu úmrtí plodu v 17tt/. Do kdy klesá na nulu?? Jsem měsíc po zákroku, přiznávám, měli jsme nechr. styk. Ptám se proto, jelikož tento...
odpověď
Výchozí hladina je řádově 100000 jednotek, a klesá na polovinu za přibližně 2 dny. Tedy za 20 dní od potratu budete řádově na 100 IU/litr ( to ještě gravitest může zachytit) , a za dalšch 10 dní na přibližně 3 IU/litr, tedy hluboko pod hranicí...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, už jednou jsem sem dotaz posílala a dostala také jasnou a srozumitelnou odpověď, za což moc děkuju!Možná už budu trochu puntičkářská, ale přesto, jak už jsem psala, mám 17M syna, počat přirozeně,MS nastoupila opět cca před 1/2rokem, 2krat...
odpověď
Ovulaci na UZ samotnou nevidíme ( trvá asi tak 10 vteřin a těžko se zrovna s UZ trefit...). Vidíme folikul nejprve že v cyklu roste, a pak, že je menší a jiného vzhledu. Spíše se stanovuje hladina progsteronu.
Zkusil bych clomifen a event....
19. 5. 2006
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala jak dlouho se ma po ET uzivat Prednison, a zda nevadi plodu. Beru pul denne od ET.Druhy dotaz by byl ohledne vitaminu, beru calibrum babyplan a kys. listovou forte. Chtela bych se zeptat zda je to tak spravne ci kys....
odpověď
Prednison - to záleží na důvodu,proč se bere. Musí určit ten, kdo indikaci pro Prednison ( tedy ten důvod) stanovil.
K vitaminům jsem dost skeptický, myslím, že u naší dobře živené populace nepomohou ani neuškodí. Kyselina listová se vstřebává tak...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Laparkou mi bylo zjišteno,že mám hzdrosalpinx.Nejak to prošťouchli a absolvovala jsem 3x IUI-bezúspěšne, pak vyetření prúchodnosti prokázalo,že jsou rok po laparce vejcovody opět ucpané .Tak sem absolvovala 2xIVF-taky...
odpověď
Je-li tam stále hydrosalopinx, tak jednoznačně ano (Pokud bych ho u dané pacientky na UZ opakovaně viděl, pravděpodobně bych neradil ani k 1. cyklu IVF bez jeho odstranění).
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore,prosím Vás o odpověď na mé dva dotazy:1) po 8-měsíční snaze o miminko (je mi 30 a manž.32 let) jsme začali navštěvovat CAR v Olomouci.Pan doktor si mě pozval na 10.den cyklu (mám kratší cyklus 25 dní od 1.dne MS)a zjistil,že...
odpověď
Hormonální hladiny 10.den cyklu většiou nemají zcela žádnou vypovídací hodnotu - vyjma stavu, kdy dle UZ jde vlastně o začátek cyklu, který se ještě nerozběhl. ( nebo některé velmi specielní případy jiné...)
Váhám proč by IUI mělo být placené...