Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
22. 5. 2006
otázka
Moc se omlouvám, že jsem tu zas, ale ke svému poslednímu dotazu jsem zapomněla připsat jednu, pro mě podstatnou, otázku. Myslíte, že je u mě problém spíše v druhé fázi cyklu nebo se jedná o problémy s ovulací/anovulací?Momentálně jsem již 37DC a MS...
odpověď
Spíše bude problém v I.fázi.
22. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 45 let a užívám klimonorm, mohu při jeho užívání otěhotnět nebo působí jako antikoncepce? děkuji za odpověď Jiri
odpověď
Pokud vím, výrobce upozorňuje, že jako antikoncepce není spolehlivý. Ve skutečnosti s ním ale otěhotníte jen sotva.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore,prosím Vás o odpověď na mé dva dotazy:1) po 8-měsíční snaze o miminko (je mi 30 a manž.32 let) jsme začali navštěvovat CAR v Olomouci.Pan doktor si mě pozval na 10.den cyklu (mám kratší cyklus 25 dní od 1.dne MS)a zjistil,že...
odpověď
Hormonální hladiny 10.den cyklu většiou nemají zcela žádnou vypovídací hodnotu - vyjma stavu, kdy dle UZ jde vlastně o začátek cyklu, který se ještě nerozběhl. ( nebo některé velmi specielní případy jiné...)
Váhám proč by IUI mělo být placené...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, absolvovala jsem u Vás diagnosgický laparoskopický zákrok, při kterém mi mimo jiné byla zjištěna Uterus Didelphys, chtěla bych se zeptat, co přesně to pro mne znamená. Vím, že jste to nazýval jako přepážku, která je 1,5 cm nad vstupem do...
odpověď
Dělící tkáň při hysteroskopii byla silná , není to přímo septum tedy tenká přepážka, kterou lze odstranit. Na následném UZ se ukázala spíše jako deprese fundu. Odstranění tedy by nebylo přínosem, spíše oslabením dělohy.
Těhotenství by mělo dva...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, mám karyotyp 47, XXX, astma, double heterozygot MTHFR, zvýšené protilátky proti štítné žláze a proto jsem již 2x absolvovala IVF (PGD). Z těchto pokusů se daly vyšetřit 4 embrya(2x 47,XYY a 2x45,X0). Nyní nám bylo řečeno, že z 90% 45,X0...
odpověď
Vyjmenovala jste řadu důvodů, proč jste absolvovala IVF a PGD. Otěhotnění samovolné se nedaří jak dlouho? Žádný z nich totiž není absolutní indikací k IVF a PGD a máte-li dost času ( tedy jste-li mladá), pravděpodobně byste mohla otěhotnět i sama...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na jednu věc. Píšete a nejen vy, že druhá tzv. luteální fáze cyklu by měla trvat alespoň myslím 12 dní, že 10 je málo, jinak se vajíčko nestihne zahnízdit a odejde s následující menstruací. Znám ale...
odpověď
Váhám, zda někde píšu, že 10 dní je málo. Teoreticky stačí 8 dní, reálně se za normální považuje 10-12.
Mám za to, že otěhotnět z jediného styku v cyklu, a to den před menstruací, nelze. Vždyť to je podstatou snahy o neotěhotnění pomocí počítání...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, dovoluji se Vás také zeptat na radu. Téměř dva roky se snažíme o miminko přirozenou cestou. Navštívili jsme i CAR a doporučili nám IUI, které jsme zatím odmítli. Máme za sebou vyšetření spermiogramu, ovulace, průchodnosti vejcovodů - vše...
odpověď
Lze zavžovat imunologii a genetiku, nicméně obě tato vyšetření jsou v pořádku u naprosté větiny vyšetřených párů, takže mnoho bych v nějaké řešení díky nim nedoufal.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore...ráda bych se Vás zeptala..podle výsledků z krve (9. den cyklu) mám výrazně zvýšený prolaktin 872 mU/l(norma laboratoře je 29,5 - 512 mU/l ) podle laboratoře je předpokládaná diagnóza PCOS a to 86,4 % Může se opravdu tahle...
odpověď
PRL vyšetřený dříve než 3 hodiny poprobuzení je téměř vždy zvýšený - prostě tělo člověka tak funguje, v noci je PRL více.
Nerozumím, proč byste neměla UZ - ten má přeci téměř každý gynekolog v ambulanci u ruky a je to to nejsnažší a nejrychlejší...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se Vás zeptat, zda nevíte, jak je to s poklesem hCG po vyvolaném porodu – potratu / z důvodu úmrtí plodu v 17tt/. Do kdy klesá na nulu?? Jsem měsíc po zákroku, přiznávám, měli jsme nechr. styk. Ptám se proto, jelikož tento...
odpověď
Výchozí hladina je řádově 100000 jednotek, a klesá na polovinu za přibližně 2 dny. Tedy za 20 dní od potratu budete řádově na 100 IU/litr ( to ještě gravitest může zachytit) , a za dalšch 10 dní na přibližně 3 IU/litr, tedy hluboko pod hranicí...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, už jednou jsem sem dotaz posílala a dostala také jasnou a srozumitelnou odpověď, za což moc děkuju!Možná už budu trochu puntičkářská, ale přesto, jak už jsem psala, mám 17M syna, počat přirozeně,MS nastoupila opět cca před 1/2rokem, 2krat...
odpověď
Ovulaci na UZ samotnou nevidíme ( trvá asi tak 10 vteřin a těžko se zrovna s UZ trefit...). Vidíme folikul nejprve že v cyklu roste, a pak, že je menší a jiného vzhledu. Spíše se stanovuje hladina progsteronu.
Zkusil bych clomifen a event....