Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se Vás zeptat, zda nevíte, jak je to s poklesem hCG po vyvolaném porodu – potratu / z důvodu úmrtí plodu v 17tt/. Do kdy klesá na nulu?? Jsem měsíc po zákroku, přiznávám, měli jsme nechr. styk. Ptám se proto, jelikož tento...
odpověď
Výchozí hladina je řádově 100000 jednotek, a klesá na polovinu za přibližně 2 dny. Tedy za 20 dní od potratu budete řádově na 100 IU/litr ( to ještě gravitest může zachytit) , a za dalšch 10 dní na přibližně 3 IU/litr, tedy hluboko pod hranicí...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, už jednou jsem sem dotaz posílala a dostala také jasnou a srozumitelnou odpověď, za což moc děkuju!Možná už budu trochu puntičkářská, ale přesto, jak už jsem psala, mám 17M syna, počat přirozeně,MS nastoupila opět cca před 1/2rokem, 2krat...
odpověď
Ovulaci na UZ samotnou nevidíme ( trvá asi tak 10 vteřin a těžko se zrovna s UZ trefit...). Vidíme folikul nejprve že v cyklu roste, a pak, že je menší a jiného vzhledu. Spíše se stanovuje hladina progsteronu.
Zkusil bych clomifen a event....
11. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, omlouvám se, ale nedá mi to...často tu zmiňujete vyšetření na infekce. Co to přesně znamená? Ptala jsem se na to svého gynekologa a koukal na mě docela jako blázen, že jestli se cítím nemocná a proč by to měla být příčina...
odpověď
Infekce moč. měchýře nejspíše s zamlklým těhotnestvím nesouvisí.
Vyšetřil bych spíše chlamydie, mykoplasmata, ureoplasmata, HIV, kapavku.
11. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem po dvou MA, tedy po dvou revizích a už to vypadá, že imunologické, genetické a hematologické testy budou v pořádku. Jak byste to viděl Vy - zkusit další těhotenství a doufal, nebo ještě počkal a vyžadoval další a další...
odpověď
Ověřil bych infekce viz předchozí ( či následující) dotaz.
11. 5. 2006
otázka
Dobry den, chodim na rehabilitaci se zadama. Mohu po IUI ci v pripadnem tehotenstvi pokracovat?Jak dlouhou pauzu doporucujete ci mam radeji prestat uplne? Dekuji.
odpověď
Neznám žádný způsob, jak by bylo možno rehabilitací způsobit nebo přispět k potratu. Tady bych se jí neobával. Nicméně znát vedlejší účinky své léčby by měl především ten, kdo rehabilitaci provádí či řídí - neváhajete s dotazem přímo u něj.
11. 5. 2006
otázka
Dobry den, prosim o radu.1) Je po IUI nejake omezeni (cviceni, bazen, prilezitostne sklenka vina)? 6. den po IUI mam objednanou beznou prohlidku u gynekologa. Vadi to, nebo se mam radeji preobjednat? 2) Pokud neprijde MS, za jak dlouho po IUI mohu...
odpověď
1.Omezení nNení, ale gyn. prohlídka by mohla raději být jindy.
2. Nechoďte na krevní test, kupte si za asi 40 Kc gravitest v lékárně. Pokud vím, pojišťovna ho stejně hradí jen v medicinsky zdůvodněném případě, což - upřímně řečeno - vaše zvědavost...
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den,odpovídal jste mi na dotaz 643.Děkuji moc za odpověď.Ptáte se jak dopadlo vyšetření na infekce.Nejsem si jistá, zda mi ho paní doktorka dělala (vyšetření bylo opravdu mnoho a už si vše napamatuji). Radíte tedy ještě toto vyšetření?
odpověď
Ano.
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore , jsem po KETu a pro omezenou činnost vaječníku beru 3xdenně estrofem a 2-2-2 utrogestan. Utrogestan špatně snáším, mohu sama přejít na crinone, neohrozí to případné těhotenství? Pokud otěhotním do kdy doporučujete brát...
odpověď
Crinone místo Utrogestanu je možný, ale je o hodně dražší.
Utrogestan (či Crinone) a Estrofem se většinou bere do 11. týdne těhotenství.
Po KET omezení není, snad lze doporučit asi 5 dní bez pohl. styku.
K čípku se nelze vyjádřit, když ho nevidím.
10. 5. 2006
otázka
Dobry den, jsem po IVF+ISCI a dostala jsem Crinone. Je mozne ze po 10ti dnech je kuze a pochva tak podrazdena, ze muze progesteron vyvolavat paleni ci svedeni? Je vhodne v lecbe pokracovat? Jeste mam dotaz, zda pri testovani 14 den po ET se muze pri...
odpověď
Progesteron sám asi svědění nevyvolává, ale většina hmoty, kterou v podobě Utrogetanu nebo Crinonu aplikujete do pochvy, je nosič, a ten to vyvolávat může.
U nás vysazujeme Utrogetan či jinou podporu po IVF a ICSI za 14 dní po ET, protože v případě...
10. 5. 2006
otázka
Pekny den, zajimalo by me zda po IVF je nutna kontrola krve pro HCG i v pripade negativniho testu z moci 14 den po ET po PK. Dekuji.
odpověď
Ne. De facto kontrola proběhne tím,že přijdou měsíčky (typicky do 14 dnů od odběru vajíček). Jen kdyby nepřišly, je na místě provést vyšetřeí hCG z krve.