Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, absolvovala jsem u Vás diagnosgický laparoskopický zákrok, při kterém mi mimo jiné byla zjištěna Uterus Didelphys, chtěla bych se zeptat, co přesně to pro mne znamená. Vím, že jste to nazýval jako přepážku, která je 1,5 cm nad vstupem do...
odpověď
Dělící tkáň při hysteroskopii byla silná , není to přímo septum tedy tenká přepážka, kterou lze odstranit. Na následném UZ se ukázala spíše jako deprese fundu. Odstranění tedy by nebylo přínosem, spíše oslabením dělohy.
Těhotenství by mělo dva...
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, mám karyotyp 47, XXX, astma, double heterozygot MTHFR, zvýšené protilátky proti štítné žláze a proto jsem již 2x absolvovala IVF (PGD). Z těchto pokusů se daly vyšetřit 4 embrya(2x 47,XYY a 2x45,X0). Nyní nám bylo řečeno, že z 90% 45,X0...
odpověď
Vyjmenovala jste řadu důvodů, proč jste absolvovala IVF a PGD. Otěhotnění samovolné se nedaří jak dlouho? Žádný z nich totiž není absolutní indikací k IVF a PGD a máte-li dost času ( tedy jste-li mladá), pravděpodobně byste mohla otěhotnět i sama...
11. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, omlouvám se, ale nedá mi to...často tu zmiňujete vyšetření na infekce. Co to přesně znamená? Ptala jsem se na to svého gynekologa a koukal na mě docela jako blázen, že jestli se cítím nemocná a proč by to měla být příčina...
odpověď
Infekce moč. měchýře nejspíše s zamlklým těhotnestvím nesouvisí.
Vyšetřil bych spíše chlamydie, mykoplasmata, ureoplasmata, HIV, kapavku.
11. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem po dvou MA, tedy po dvou revizích a už to vypadá, že imunologické, genetické a hematologické testy budou v pořádku. Jak byste to viděl Vy - zkusit další těhotenství a doufal, nebo ještě počkal a vyžadoval další a další...
odpověď
Ověřil bych infekce viz předchozí ( či následující) dotaz.
11. 5. 2006
otázka
Dobry den, chodim na rehabilitaci se zadama. Mohu po IUI ci v pripadnem tehotenstvi pokracovat?Jak dlouhou pauzu doporucujete ci mam radeji prestat uplne? Dekuji.
odpověď
Neznám žádný způsob, jak by bylo možno rehabilitací způsobit nebo přispět k potratu. Tady bych se jí neobával. Nicméně znát vedlejší účinky své léčby by měl především ten, kdo rehabilitaci provádí či řídí - neváhajete s dotazem přímo u něj.
11. 5. 2006
otázka
Dobry den, prosim o radu.1) Je po IUI nejake omezeni (cviceni, bazen, prilezitostne sklenka vina)? 6. den po IUI mam objednanou beznou prohlidku u gynekologa. Vadi to, nebo se mam radeji preobjednat? 2) Pokud neprijde MS, za jak dlouho po IUI mohu...
odpověď
1.Omezení nNení, ale gyn. prohlídka by mohla raději být jindy.
2. Nechoďte na krevní test, kupte si za asi 40 Kc gravitest v lékárně. Pokud vím, pojišťovna ho stejně hradí jen v medicinsky zdůvodněném případě, což - upřímně řečeno - vaše zvědavost...
10. 5. 2006
otázka
Vazeny pane doktore, po jak dlouhe dobe snazeni o mimi si myslite je vhodne jit na laparoskopii pripadne na rentgen vejcovodu? My se snazime 16 mesicu, spermigram jednou vysel spatne (10 mil) po druhe po 4 mesicich a vitaminech vysel v pohode (28...
odpověď
Rentgen bych považoval za zastaralou metodu.
Orientační zjistění průchodnosti vejcovodů pomocí kymoinsuflace bych provedl asi tak po roce, pokud je v pořádku zrání vajíčka a UZ dělohy a SPG.
Laparoskopii až při další nejistotě o nálezu.
10. 5. 2006
otázka
Dobry den,pane doktore.Tento mesic jsem brala clostilbegyt3-7.DC Byla jsem na folikulometrii 13.DC,folikuly- nekolik-byly 18-22mm.Lekar rikal,ze to vypada nadejne a rekl,at prijdu na injekci Pregnyl 5000 zitra tzn.14DC.Ovulace tedy nastane asi za...
odpověď
Nevím o žádné studii, která by prokazovala přínos Utrogestanu v tomto případě. Takže když už, tak raději až 17d.c.
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den,odpovídal jste mi na dotaz 643.Děkuji moc za odpověď.Ptáte se jak dopadlo vyšetření na infekce.Nejsem si jistá, zda mi ho paní doktorka dělala (vyšetření bylo opravdu mnoho a už si vše napamatuji). Radíte tedy ještě toto vyšetření?
odpověď
Ano.
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore , jsem po KETu a pro omezenou činnost vaječníku beru 3xdenně estrofem a 2-2-2 utrogestan. Utrogestan špatně snáším, mohu sama přejít na crinone, neohrozí to případné těhotenství? Pokud otěhotním do kdy doporučujete brát...
odpověď
Crinone místo Utrogestanu je možný, ale je o hodně dražší.
Utrogestan (či Crinone) a Estrofem se většinou bere do 11. týdne těhotenství.
Po KET omezení není, snad lze doporučit asi 5 dní bez pohl. styku.
K čípku se nelze vyjádřit, když ho nevidím.