Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
10. 5. 2006
otázka
Dobry den pane doktore, chtela bych se zeptat jaka ma byt pauza mezi neuspesnym IVF a imunologickym vysetrenim na specializovanem pracovisti. Po hormonalni stimulaci mam vse "rozhazene", myslim hormony v krvi / napr. 4 krat vyssi estrogen...
odpověď
O relativně malém přínosu imunologických vyšetření viz dřívější dotazy.
Zda na výsledek imunologického vyšetření má vliv hormonální situace, nemohu s jistotou říci, spíše nikoliv. Nicméně rozhodnout musí lékař, který vás odesílá na vyšetření, ten...
10. 5. 2006
otázka
Vazeny pane doktore, po jak dlouhe dobe snazeni o mimi si myslite je vhodne jit na laparoskopii pripadne na rentgen vejcovodu? My se snazime 16 mesicu, spermigram jednou vysel spatne (10 mil) po druhe po 4 mesicich a vitaminech vysel v pohode (28...
odpověď
Rentgen bych považoval za zastaralou metodu.
Orientační zjistění průchodnosti vejcovodů pomocí kymoinsuflace bych provedl asi tak po roce, pokud je v pořádku zrání vajíčka a UZ dělohy a SPG.
Laparoskopii až při další nejistotě o nálezu.
10. 5. 2006
otázka
Dobry den,pane doktore.Tento mesic jsem brala clostilbegyt3-7.DC Byla jsem na folikulometrii 13.DC,folikuly- nekolik-byly 18-22mm.Lekar rikal,ze to vypada nadejne a rekl,at prijdu na injekci Pregnyl 5000 zitra tzn.14DC.Ovulace tedy nastane asi za...
odpověď
Nevím o žádné studii, která by prokazovala přínos Utrogestanu v tomto případě. Takže když už, tak raději až 17d.c.
4. 5. 2006
otázka
Dobrý den,již přes rok mě trápí cca 8-denní špinění před MS.Vše je v pořádku,žádná horm.léčba nepomáhá. Mám anovulační cykly a proto následující cyklus budu brát Clostilbegyt 3-7 a následně IUI.Mám pravidelné cykly a tento cyklus jsem začala 22.DC...
odpověď
Clostilbegyt bych raději nebral. počkal týden a provedl test na těhotenství.
4. 5. 2006
otázka
Dobrý den, téměř 2 roky se s manželem snažíme o mimi. Dr mi dělala různé testy, ale teď si nejsem jistá jejím výkladem hormonální hladiny. Říká, že je vše relativně v pořádku, jen mám snížen mírně progesteron a nasadila mi Utrogestan od 15DC 2x1...
odpověď
1. těžko říci - hladina závisí na dni cyklu , tedy přesněji na dni po ovulaci. Nevím, kdy byla určena. A také v každém cyklu je jiná.
2. to je složitá otázka, nevím přesně, co vše jste si přečetla, ale doufám, že ano.
3. to nevím, na to mám...
4. 5. 2006
otázka
Dobrý den, v 08/05 jsem podstoupila revizi z důvodu zamlk. těhotenství. Od 01/06 se znovu snažíme o početí. V 04/06 jsem byla na testech na zjištění hormonů a poté i na prokázání ovulace. Pan doktor zjistil, že výsledky ovulace byly hraniční, proto...
odpověď
Utrogesan má v sobě hormon progesteron, který také vyrábí žluté tělísko ve vaječníku po ovulaci. Utrogestan tedy má vliv na sliznici v děloze, ale na vaječník samotný po ovulaci vliv už nemá. Utrogestanem můžeme hormonální tvorbu progesteronu ve...
4. 5. 2006
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Byla jsem poprvé na IVF a povedlo se to hned na poprvé,ale bohužel jsem ve 22tt musela jít na přerušení našly miminku roštěp páteře.A chtěla jsem se zeptat zda máme šanci aby se nám to povedlo přirozenou cestou mám...
odpověď
Přirozená šance- záleží na rozsahu endometriozy a na tíží oligoasthenospermie.
Naděje na otěhotnění ze zmražených embryí je nižší především proto, že velká část - až 1/2 - jich nepřežije proces zmražení a rozmražení. Samotný embryotrnsfer po...
3. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, ještě jednou se vracím k otázce 635., nechtěla jsem dotaz zbytečně prodlužovat nicméně,Vaše rada o častějším styku, nevím, jestli je v mém případě řešením, protože o dítě se snažíme již osm let spontánně a nic (podle bolesti...
odpověď
Bohužel, nevidím zpětně dotazy , takže k 635 se nemohu vrátit.
Nicméně bohužel právě u Vás se ukazuje úskali rad na dálku: kdybych znal výsledek vašeho PCT, jistě bych o spont. pohl. styku neuvažoval.
Tím méně bych si troufl odpovědět na vaši v...
3. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 28 let - manžel 31 let. Mám za sebou 2 potraty - 12/04 a 6/05 vždy v sedmém týdnu těhotenství. Poslední půl rok sem prodělala já i manžel řadu vyšetření (genetika, imunologické vyšetření, ovulační stěry, manžel...
odpověď
V příštím cyklu - tedy po následující menstruaci.
Vitaminy obávám se nepomohou - těch má v zásadě každý dost. A co vyšetření na infekce? Jak dopadlo?
3. 5. 2006
otázka
Dobrý večer,pane doktore,chtěla bych Vás poprosit o Váš názor.Loni jsem prodělala mimoděl.těhotenství,při kterém mi byl odebrán pravý vejcovod. Od té doby se marně pokoušíme o mimi.Při poslední kontrole jsem dostala injekci Pregnylu s tím, že pokud...
odpověď
Spermiogram je zajisté vždy prvním vyšetřením u neplodnosti.
Stanoení průchodnosti vejcovodu náleží k většinou až 3.řadě ve vyšetření, protože je právě vždy invazivní.