Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
29. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, píšete, že nejlepší ke zjištění stáří těhotenství je cca 7.týden. Četla jsem ale názor, že nejlepší je mezi 11.-14.tt. Mám tedy vzít stáří těhu dle UZ, odečíst 14 dní a od datumu, který mi vyjde pak počítat s rozdílem +-3 dny...
odpověď
Čím je těhotentví starší, tím pomaleji roste - tedy přesnost stanovení jeho stáří je horší a horší.
Přesnost v prvním trimestru ( tedy do 12. týdne) je přibližně +- 1 týden, pak další 3 měsíce +- 2 týdny a poslední 3 měsíce +- 3 týdny ( přibližně...
29. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Chodím do CAR v Motole a čeká mě první IUI.Chci se zeptat,jak velký má být folikul a endometrium pro provedení IUI. Na UZ v 11 DC jsem měla folikul 12 mm a endometrium 7 mm.Bylo mi řečeno, že je ještě malý.Brala jsem 2-6 den...
odpověď
Léky závisí na konkrétním případě a nálezech, těžko takto na dálku se k tomu vyjádřit.
IUI smí být myslím 6x za kalendářní rok ( nevím to zcela přesně, protože reálně nás to nikdy neomezuje).
29. 4. 2006
otázka
Dobrý den p.doktore.Chci se zeptat,jestli bych měla jít na vyšetření mého vejcovodu,ještě před otěhotněním nebo se snažit o dítě i když to můlže být znova mimoděložní.Četla jsem tady,že děláte vyšetření(ne laparoskopicky) na průchodnost vejcovodů....
odpověď
Neznám všechny vaše zdravnotní údaje, ale spíše bych se snažil o otěhotnění - po vyšetření a případné léčbě infekcí.
29. 4. 2006
otázka
Dobrý den mám dotaz týkající se něčeho jiného, doufám že to nevadí. Beru už přes rok antikoncepci a stalo se mi žejsem během užívání začala krvácet po dni jsem měla výtok. Může to ovlivnit účinek? Předem děkuji za odpověď.
odpověď
Spíš ne, ale je to určitě vhodné blíže vyšetřit.
29. 4. 2006
otázka
Dobry den, chci se zeptat podle ceho se urcuje dle UZ ve 25t, jestli se mimi sprane vyviji? Je to dle jeho delky ci vahy? Dr totiz konstatoval, ze je mimi o 3-4 t mensi. Ve 13 t a 15 t miminko odpovidalo. Cetla jsem, ze po 20 t byvaji vykyvy plus...
odpověď
Doporučuji poradnu pro těhotné, ne pro neplodnost, to se vás zjevně netýká....
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Beru 3-7 DC Clomhexal a v pátek, v 8 hodin ráno jsem byla na ultrazvuku, folikul 19mm, sliznice 8mm a píchnut Pregnyl. Údajně by mělo dojít k ovulaci 36 hodin po injekci. Může se stát, že k ovulaci nedojde, nebo se doba...
odpověď
Pregnyl je v indukci ovulace velmi spolehlivý. Ale je zbytečné ji počítat na přesnou hodinu, pokud nejde zrovna o odběr oocytů k IVF. Je dokonce lepší, když spermie na vajíčko již "čekají".
Sliznice by měla být nad 7 mm.
25. 4. 2006
otázka
Dobry den, chtela bych Vas touto cestou pozadat o radu, jaky je dle Vas nejlepsi dalsi postup. Rok se lecim na anovulaci, na clostilbegyt jsem nereagovala vubec (ani pri davkach 4 tbl.denne), pote jsem aplikovala Fostimon jako stimulaci k IUI, po...
odpověď
Zásadní otázka: nejste obézní? Pokud ano, zhubnout. Pokud ne, IVF v dlouhém protokolu.
25. 4. 2006
otázka
dobrý den ,prosím o radu jak dlouho asi trvá léčba vysoké hladiny prolaktinu a nyní mně ještě nšli na magnetické rezonanci adenom hypofýzy asi 13 mmm. Chtěla bych se zeptat zda vůbec je naděje že otěhotním a eventuelně jak dlouho léčba může trvat....
odpověď
Adenomy hypofyzy náležejí internistům, většinou je neléčí gynekolog.
Reakce na léky je rychlá, v řádu týdnů či měsíců. Někdy je ale pak potřebí brát léky celý život - což na druhou stranu je docela přijatelná alternativa oproti operaci mozku, kde se...
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na nutnost setrvání vleže po ET (nebo KET). Po prvním IVF (prvním ET) jsem na radu lékařky z CARu 5 dní ležela, potom jsem dostala menstruaci, nepovedlo se. Příště zamýšlím jít do práce (nemám fyzicky náročné...
odpověď
Klid na lůžku po ET podlenašich zkušeností vůbec nic neovlivnuje, stejně jako ani stres. Máme ženu, která otěhotněla po ET , když jako účetní dělala velkou účetní uzávěrku, jiná, když ji - bohužel - zemřel otec.
Mám obavu, že ležení po ET je zcela...
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den, 12/05, 01/06 a 02/06 jsem podstoupila IUI bez stimulace, 03/06 první IVF, vše neúspěšné. Vždy jsem brala Utrogestan vaginálně a pokaždé jsem dostala menstruaci velmi brzy (23.-25.den cyklu), bežně mívám cyklus 29 až 31 dní. Ráda bych se...
odpověď
Utrogesan menstruaci nezpůsobuje, naopak ji oddaluje (poněkud).
Je to celé poněkud neurčité - nerozumím zcela, jak jste měla monitorovaný cyklus k IUI , jaká stimulace byla k IVF, od kdy byl Utrogestan a proč jsou "pravděpodobné srůsty na...