Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
25. 4. 2006
otázka
Dobry den, muze mit enterokok foecal. spatny vliv na IVF? Dekuji.
odpověď
Ano.
25. 4. 2006
otázka
Dobry den, 7 den stimuluji Puregonem 225IU a posledni 2 dny olgalutranem. Boli me vajecniky / brico pri moceni a pri sezeni. Citlive je i normalne. Nemuze se jednat o OHSS? Do CAR jdu pozitri,... dekuji.
odpověď
Téměř jistě ne.
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Beru 3-7 DC Clomhexal a v pátek, v 8 hodin ráno jsem byla na ultrazvuku, folikul 19mm, sliznice 8mm a píchnut Pregnyl. Údajně by mělo dojít k ovulaci 36 hodin po injekci. Může se stát, že k ovulaci nedojde, nebo se doba...
odpověď
Pregnyl je v indukci ovulace velmi spolehlivý. Ale je zbytečné ji počítat na přesnou hodinu, pokud nejde zrovna o odběr oocytů k IVF. Je dokonce lepší, když spermie na vajíčko již "čekají".
Sliznice by měla být nad 7 mm.
25. 4. 2006
otázka
Dobry den, chtela bych Vas touto cestou pozadat o radu, jaky je dle Vas nejlepsi dalsi postup. Rok se lecim na anovulaci, na clostilbegyt jsem nereagovala vubec (ani pri davkach 4 tbl.denne), pote jsem aplikovala Fostimon jako stimulaci k IUI, po...
odpověď
Zásadní otázka: nejste obézní? Pokud ano, zhubnout. Pokud ne, IVF v dlouhém protokolu.
25. 4. 2006
otázka
dobrý den ,prosím o radu jak dlouho asi trvá léčba vysoké hladiny prolaktinu a nyní mně ještě nšli na magnetické rezonanci adenom hypofýzy asi 13 mmm. Chtěla bych se zeptat zda vůbec je naděje že otěhotním a eventuelně jak dlouho léčba může trvat....
odpověď
Adenomy hypofyzy náležejí internistům, většinou je neléčí gynekolog.
Reakce na léky je rychlá, v řádu týdnů či měsíců. Někdy je ale pak potřebí brát léky celý život - což na druhou stranu je docela přijatelná alternativa oproti operaci mozku, kde se...
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na nutnost setrvání vleže po ET (nebo KET). Po prvním IVF (prvním ET) jsem na radu lékařky z CARu 5 dní ležela, potom jsem dostala menstruaci, nepovedlo se. Příště zamýšlím jít do práce (nemám fyzicky náročné...
odpověď
Klid na lůžku po ET podlenašich zkušeností vůbec nic neovlivnuje, stejně jako ani stres. Máme ženu, která otěhotněla po ET , když jako účetní dělala velkou účetní uzávěrku, jiná, když ji - bohužel - zemřel otec.
Mám obavu, že ležení po ET je zcela...
21. 4. 2006
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Pokud je menstruace pravidelná a hormonální vyšetřené z krve je v pořádku, znamená to že ovuluji? Jak jinak se dá ovulace potvrdit (kromě měření baazálních teplot)? Co byste mi poradil před inseminací na nízkou děložní...
odpověď
Zjištění "hormonální vyšetřené z krve je v pořádku" může i nemusí potvrzovat ovulaci. To je příliš neurčitě řečeno.
Ovulaci nejlépe potvrdíte stanovením progesteronu.
Nízká sliznice je problém, velmi špatně ovlivnitelný.
Reinseminace -...
21. 4. 2006
otázka
Dobrý den p.doktore.Chci se zeptat,jestli po samovol.potratu (před 5 lety) a teď po mimodělozním těh.,po odstranění vejcovodu v 32 letech a po strumektomii,mám nárok na lázně?Myslím z hlediska gynekologie? Také se chci zeptat:mám po slpingektomii(1/...
odpověď
Mám obavu, že nárok nemáte nikdy - je to vždy na posouzení ošetřujícího lékaře, zda lázně budou k léčbě užitečné. Sám mám za to, že ve vašem případě nikoliv.
K druhé části dotazu se bohužel na dálku nemohu vyjádřit.
21. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Vracím se k dotazu 593. Prosím o informaci ohledně léku TAMOXIFEN - zda se užívá před IUI jako mírná stimulace na podporu růstu sliznice a folikulů. Jaké jiné léky s mírnou slimulací by jste doporučil před prvním IUI (...
odpověď
Ano. Podobný je například clomifen.
21. 4. 2006
otázka
Dobrý den. Kdy je vhodné objednat se na imunologické vyšetření? Doporučení předepisuje CAR či gynekolog? Dělá se toto vyšetření také při použití spermií od dárce (když manžel má azoospermii)?
odpověď
Viz dřívější odpovědi o malém až nepatrném významu imunologického vyšetření pro léčbu neplodnosti. Nejde přeci o to, kdo doporučení napíše na papír, zda CAR nebo gynekolog, ale aby to vyšetření k něcomu bylo!
Je řada vyšetření mnohem důležitějších,...