Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
20. 4. 2006
otázka
Přeji hezký den, potřebovala bych vědět, zda vše to co jsem se zde dočetla o Utrogestanu platí i v případě, že mi byl při hormonálních testech naměřen nízký progesteron? Mám v tom teď trochu chaoz jestli brát či ne. Přesné určení ovulace nebylo...
odpověď
To záleží na tom, jak nízký. Víceméně však ano - tedy platí to co již dříve píšu.
20. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore! Od června 2005 se snažíme o 2. mimi, ale zatím marně. manžel byl na SPG, který je v pořádku, ale jako samoplátce, z vlastní iniciativy, já jsem byla na běžné prohlídce u svého lékaře a taky nález normální. Co by mělo...
odpověď
U nás máme k disposici jednodušší, ambulantní metodu na stanovení průchodnosti, takže ji provádíme často i dříve, než bychom se odhodlali k přecijen náročné ( narkoza, invazivita, ...) laparoskopii.
Některé hormonální hladiny je vhodné stanovit, ale...
20. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem po KET v řízeném cyklu bez ovulace (nemám tedy žluté tělísko). Jsem 12+1 tt podle MS, 13+0 tt podle včerejšího UZ. Progesteron doplňuji Utrogestanem 2-2-2. Na pokyn mého lékaře jsem dávky snížila na 1-1-1 s tím, že po...
odpověď
Ano.
20. 4. 2006
otázka
Pane doktore mam za sebou 2 samovolne potraty v 6 tt a 7 tt. Jeden po prirozenem poceti a druhy po inseminaci, kdyz se dloho nedarilo. Me je 29 a partnerovi 33. Rada bych se zeptala:1. Muzou byt dva potraty jen nahoda a dalsi miminko uz se muze...
odpověď
2 potraty sice ještě mohou být náhoda, ale určitě bych vyšetřil vše, jak píšete, a asi i infekce.
20. 4. 2006
otázka
Dobry den pane doktore. CHtela bych se zeptat ohledne mereni bazalni teploty. Merim vzdy rano po probuzeni digitalnim teplomerem v pochve. Od zacatku MS mam teplotú kolem 36.4,36.5. 16 DC klesla na 36.3 a 17 DC na 36.6. Jednalo se o ovulaci?...
odpověď
Vzestrupů teploty alespoň o 0,2, spíše o 0,3 st.C je známkou probíhající druhé fáze. Ovulace je většinou 1-2 dny před vzestupem.
Po vyloučení LH za 40 hodin dojde k ovulaci. V té době je LH už zase v krvi nízké. V moči je se zpožděním přibl. 6-12...
20. 4. 2006
otázka
Dobry den pane doktore. Mam dotaz ohledne toho, ze jsem v Jihoafricke rep. - pracovne. Pred odjezdem jsem prisla do jineho stavu. Ted jsem v 15t. Jde mi o to, ze se do CR budu vracet cca ve 23t - do te doby zde "musim" pracovne vydrzet,...
odpověď
Všechna vyšetření v těhotneství jsou v zásadě jen preventivní. Naprostá většina žen je má v pořádku a tedy z nich neplyne žádný léčebný zásah.
Tedy jinak řečeno, těhotenství není nemoc a máte velkou pravděpodobnost, že nebudete potřebovat žádou...
20. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, mám ještě jeden dotaz, pro 2.IVF mi byl zvolen krátký protokol. Po dlouhém protokolu jsem měla 27 vajíček, je standardní protokoly měnit, i když žena reaguje na určitý protokol dobře? 2 otázka: Může být velký počet vajíček na...
odpověď
Záleží na mnoha faktorech, v zásadě se protokoly vždy přízpůsobují optimálně daé situaci.
Spíše ne.
19. 4. 2006
otázka
Prajem pekný den. Mám 34 rokov a v júni podstúpim moje 3 ivf. Príčina neplodnosti je špatná kvalita cervikálneho hlienu. V minulosti sa mi už podarilo otehotnieť spontánne, teraz sa nedarí. Manželové spermie sú veľmi dobré,endometrioza nebola...
odpověď
Šance jistě je.
Histologie endofmetria není optimální, ale záleží na tom, který den cyklu bylo odebráno a zda byly před tím podány nějaké léky. Nicméně výška 9 mm, kterou uvádíte, je v pořádku.
19. 4. 2006
otázka
Milý pane doktore, chtěla jsem se zeptat na Tamoxifen. Chodím Do CARu u Apolináře a teď už počtvrté ho budu brát na stimulaci ovulace. Pracuji jako magistra v lékárně a tak mám z tohoto léku strach, vždyť se normálně používá jako cytostatikum,...
odpověď
Tamoxifen neuškodí ani vám, ani těhotneství.
Jste-li 34. den cyklu a máte negativní gravitest, bylo by vhodné dát Agolutin - nicméně s přihlédnutím k tomu, kdy proběhla ovulace v min. cyklu.
19. 4. 2006
otázka
Dobrý den p.doktore.Mám dotaz:jsem po salpingektomii(1/2006)-mimoděložní těh. a chci se zeptat,jestli mi bude nějak vadit při otěhotnění vysoká hladina vit.D (69)? Mám vyoperovanou št.žl.a nepracují mi dobře příšt.těl.,tak užívám Ca+Vigantol(tedy...
odpověď
To vskutku netuším, vitamin D nespadá do léčiv, která by podával gynekolog. Zeptejte se lékařů, kteří vám ho předepisují.
Nicméně srůsty jistě působit nebude.