Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
10. 3. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore, myslíte, že hodnota prolaktinu 29 (u netěhotné ženy,plánující těhotenství) je normální hodnotou?
odpověď
Záleží na laboratoři, každá metoda má své normální hodnoty jinde.
10. 3. 2006
otázka
Pekny den,chci se dotazat, zda je mozne, aby v jednom centru zazadali o leky na pojistovnu, vydali mi je a ja na IVF presla do jineho CAR? Mockrat dekuju za odpoved.
odpověď
Myslím, že ne. Jednak to druhé centrum by mohlo volit jiné léky, s nimiž má lepší zkušenost, jednak sinejsem jistý, jak to zdravotní pojišťovny finačně zpracují.
10. 3. 2006
otázka
Dobry den, chtela bych se zeptat:1. na zaklade ceho se vybiraji leky pro IVF? V centru mi pouze rekli ze o ne zazadaji, ale nemaji ani hormonalni profil, tak podle ceho?2.trpim na caste zanety pochvy, bylo by vhodne aby se pred IVF provedlo...
odpověď
1. rámcově jsou vždy stejného typu. Samozřejmě k lepšímu doladění je vhodné znát věk žěny, UZ , případně i hladinu hormonů ( tu až na třetím místě).
2. spíše vyšetření, co tam je za mikroba
3. není vázáno na den cyklu, záleží na reakci vaječníků...
10. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore,mám dva okruhy dotazů, zajímá mne Váš názor:1. mám zvýšenou hladinu prolaktinu (34,7), ale nevím vlastně, jaká je mezní hodnota, a tedy jak závažná je to překážka otěhotnění (s jiným partnerem jsem při téže hladině prolaktinu...
odpověď
1. to ví jedině laboratoř, kde e stanovení provádí - a ta to vždy píše k výsledku
2. působí ihned
3. protilátky jsou všeobecně velmi neurčitým faktorem neplodnosti, jejich stanovení (alespoň z našeho pohledu) je velmi málo užitečné.
4. výběr...
10. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, k dotazu 78...Otěhotněla jsem neplánovaně a nečekaně 5 měsíců po revizi, bohužel opět zamlklé těhotenství, tentokrát jsem se sice dostala už k srdíčku, ale to pak zmizelo. Nekrvácela jsem, nešpinila, měla jsem všechny...
odpověď
Nechopnost donosit plod patří k největším výzvám. Vskutku se tomu málokdo systematicky věnuje. Především bych vyloučil infekce, pak imunologii a pak genetiku.
8. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chtěla jsem se zeptat na váš názor. Od poloviny února (15.2) jsem podstupovala stimulaci na své 1.IVF. Protokol jsem mela dlouhý a to takový, že 2. den MC mi byl podá přípravek Zoladex, který, jak mi bylo řečeno, měl navodit...
odpověď
1. to nelze takto nadálku stručně a jednoznačně zodpovědět
2. ne
3. asi ne
4. žádat můžete, ale většinou se to neví
5. jistěže
6. platba je záležitostí dohody, která byla uzavřena mezi Vámi a Centrem. To není odborná medicinská záležitost a bohužel...
8. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore,četla jsem Vaši informaci v jedné z Vašich odpovědí o vlivu dlouhodobého nedostatku estrogenů na velikost dělohy. Mám diagnostikovanou malou dělohu - 5,3 cm a je mi 27 let. Menstruaci mám značně nepravidelně.1. Jedná se v mém...
odpověď
1. ano
2. nemyslím, že zrovna VYSOKE, spíše dlouhodbě - například antikoncepci, a to ne zrovna tu nyní propagovanou s extramalými dávkami estrogenů, spíše s dávkou klasickou
Na váhu to vliv mít může.
3. Pozdě není nikdy.
8. 3. 2006
otázka
Dobrý den, po 3 zamlklých potratech v 6-9 týdnu mi byla zjištěna Leidenská mutace. Hodnoty byly jen zvýšené, můj gynekolog mi doporučil užívat vitamín B12 a kyselinu listovou.Při každém těhotenství jsem začala užívat 3x deně Utrogestan,je možné, že...
odpověď
Utrogestan zcela jistě nevadí.
8. 3. 2006
otázka
Dobrý den,mám dotaz pro kamarádku a její lékař gynekolog je trochu bručoun, takže ho bojí zeptat.Její problém je to,že má vysokou hladinu estrodiolu:min.měsíc 1,60.A tento 1,86!!!!!Jinak progesteron,prolaktin vše v normě, údajně to má blokovat...
odpověď
Hladina estradiolu je každý den cyklu jiná . Bez udání jednotek a dne cyklu a souvisejícího UZ vyšetřenívaječníků a sliznice děložní je zcela neužitečná a nelze podle toho nic říci.
8. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Je mi 31 let, už dva roky se neúspěšně snažím otěhotnět, všechna dosavadní vyšetření dopadla dobře(manžel má vynikající spermiogram, má ovulace je údajně rovněž ukázková, laparoskopicky...
odpověď
K hodocení hormonů je potřebí znát jejich přirozenou dynamiku. Popravdě řečeno je to obtížné i pro velkou většinu studentů mediciny. Jistě to lze nastudovat z knih, ale není to snadné. Každá laboratoř má své hodnoty trochu jiné.
Příklad:...