Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
10. 11. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore.Ráda bych se zeptala na podrobnosti odběru a uschování vajíček. Je mi 27 let, děti ješte nemám,ale ráda bych v blízké budoucnosti měla. V září 2004 jsem podstoupila totální thyrektomii kvůli Ca št.žlázy a následné ozařování...
odpověď
Odběr vajíček , zmrazení a rozmrazení má velmi malou efektivitu, jen asi 10% jich přežije. Proto se vesměs nikde na světě tak nepostupuje, není-li žena v akutním časovém tlaku.
Optimální by bylo přijít s partnerem, vajíčka oplodnit a pak zmrazit...
10. 11. 2005
otázka
Dobrý den,snažíme se půl roku po porodu o mimčo - zatím se snažíme 2 cykly, ale nedaří se. Radíte, že nejrychlejší početí je první cyklus po vysazení antikoncepce. Mám tedy zkusit na pár měsíců zase vzít antikoncepci a pak se snažit? Nebo myslíte,...
odpověď
Nevzpomínám si , že bych někde tvrdil, že v 1. cyklu po vysazení antikoncepce je nejvyšší šance na otěhotnění. Antikoncepci bych nebral vůbec, chcete-li otěhotnět.
Spíše vidím problém v kojení, které zcela individuelně může otěhotnění zabranovat -...
10. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, minulý týden mi lékař na základě odběru krve, nepřítomnosti OVU a menst. řekl že mám asi PCO, absolovovala jsem ještě jeden odběr (výsledky zatím nevím) a koncem měsíce jdu na ultrazvuk. Pokud se diagnóza potvrdí prý půjdu na...
odpověď
My u nás u Apolináře užíváme především léky, při LPSK totiž mimo jiné hrozí zničení celého ovaria při přílišném příkonu elektřiny do skarifikační jehly. Navíc je to invazivní zákrok, nakroza - a přitom léky samotné pomohou v 80% případů.
Dieta jen...
9. 11. 2005
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na spermiogram mého muže - 13mil, 48% progresivních, ale 99% defektních - doporučil byste jednoznačně IVF-ICSI nebo je nějkaá naděje, že se stav třeba za půl roku po podávání vitamínů zlepší?Děkuji a přeji krásný...
odpověď
Základní zásada: spermiogram vyšetřuji 2x, není-li v normě. Až pak se lze vyjádřit.
9. 11. 2005
otázka
Přeji příjemný den. Jmenuji se Lenka, je mi 30let a obracím se na Vás s dotazem týkajícím se vyšetření průchodnosti vejcovodů. Ráda bych se dozvěděla jaké jsou postupy, a případně, který by byl nejvhodnější pro mne. Uvědomuji si, že nejlépe to...
odpověď
Jsou různé způsoby vyšetření průchodnosti vejcovodů - viz kniha Léčba neplodnosti (Řežábek, Grada).
Vzhledem k vaší anamneze bych spíše volil laparoskopii v narkoze.
9. 11. 2005
otázka
Dobrý den,obracim se na Vas s nasledujicim dotazem:s manzelkou dochazime do CAR kvuli tomu, ze se ji netvori vajicka. Podle pokynu nasi osetrujici lekarky jsme sehnali vhodneho darce pro darovani s tim, ze darovana vajicka budou pouzita pro nam...
odpověď
Ne přímo zákon, je to vyhláška 18/1983. Tam je jasně stanoveno, že darování je zásadně anonymní. To se sice nevylučuje s tím, že můžete anonymně (bez informace) dostat spermie (vajíčka jsou jim postavena na roveň) zrovna od své příbuzné, ale u nás...
9. 11. 2005
otázka
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE.V PŘÍPADĚ PŘEDČASNÉHO PORODU, V KOLIKÁTÉM TÝDNU TĚHOTENSTVÍ MÁ MIMINKO NEJVYŠŠÍ ŠANCI NA PŘEŽITÍ BEZ VÁŽNĚJŠÍCH ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ ?? DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
odpověď
Pochopitelně každý týden navíc je výhodou, takže nejlepší je 40. týden....
9. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat.Snažíme se asi 11 měsíců a pan doktor mi předepsal clostilbegyt od 5DC-10 DC 2x 1 tabletu.Mám pořád teplotu 36,4 ani nestoupla, používám i ovu testy a včera 14DC jsem měla jen jednu čárku.Mám měkký čípek...
odpověď
Bohužel také nevím, samozřejmě clostibegyt může někdy zabrat dobře, a jindy vůbec. Je potřebí bližší vyšetření.
6. 11. 2005
otázka
Přeji pěkný den! Prosím, prosím o zodpovězení mojí otázky ohledně možného těhotenství: je mi 26, cykly mívám kol 30 dní, měřím si BT, tento cyklus už trvá 35 dní - menstruace se stále neobjevila - folikulární fáze 16 dní, luteální fáze již 17 dní -...
odpověď
Negativní gravitest téměř s jistotou vyloučuje těhotneství starší 4 týdnů (počítáno od 1. dne poslední menstruace, tedy v den oplození - ovulace jako byste už byla 14 dní těhotná !!!!)
Mladší gravidita někde v těle ( v děloze či mimo ni) může i při...
5. 11. 2005
otázka
Přeji Vám krásný den, pane doktore. Je mi 25 let. S manželem jsme se začali snažit o miminko. Jsem po jednom neúspěšném těhotenství (úmrtí plodu v děloze 32.tt). Porod proběhl bez komplikací, následovala revize dělohy (prý pro jistotu - placenta...
odpověď
Nezáleží na ničem z uvedeného, ležte, vstaňte, jak chcete.
Těhotenství spíše polohu dělohy nezmění, ale poloha dělohy ve vztahu k otěhotnění je zcela nedůležitá - je to asi tak lhostejné, jako máte-li oči modré nebo hnědé.