Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 8. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala na vliv léku Metotrexát a Prednison na tvorbu spermií u manžela. Od února bere Metotrexát a Prednison z důvodu diagnostikované počáteční revmatické artritidy. Máme spolu syna (nar. 2006, zdráv) a dále pak...
odpověď
Nejprve bych vyšetřil spermiogram, zda je v normě. Pokud ano, neviděl bych riziko samovolného početí jako závažné - samozřejmě delší odstup od vysazení metotrexátu neškodí. Pro jistotu bych počkal ještě asi 2-3 měsíce.
Pokud na druhou stranu by...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, před třemi měsíci jsme samovolně potratila v 8 týdnu těhotenství. Bylo to mé první těhotenství. Na prohlídce týden před potratem mi lékař sdělil, že je kolem "plodu" málo vody. Chtěla jsem se zeptat, čím to mohlo být způsobeno?...
odpověď
Neví se - a předejít se většinou nedá.
18. 8. 2009
otázka
Dobry den,
je mi 30let, s pritelkyni planujeme rodinu. Výsledek spermiogramu - vzhled - norma, objem 3ml, koncentrace spermií 76mil/ml, vitalita 95%, pohyblivost progresivne linearni 56%, progresivne nelinearni 42%, neprogresivni 2%, %progresivního...
odpověď
Výsledek je vynikající. Pravděpodobnost otěhotnění je tedy z pohledu spermiogramu normální, tedy v průměru 16% na každý menstruační cyklus.
18. 8. 2009
otázka
Dobrý večer pane doktore, chtěla bych se na vás obrátit s problémem, který mě velmi trápí a to je nepravidelný a velmi dlouhý cyklus.Menstruaci jsem poprvé dostala ve 12 letech a byla nepravidelná.Od 15 let jsem pouze s malými přestávkami brala HA...
odpověď
Máte-li dlouhé cykly, míváte asi ovulaci později, než typický 14.d.c, případně ji nemáte vůbec.
Spíše než Utrogestan, který podán PŘED ovulací působí spíše jako antikoncepce ( a vy ji možná máte až po tom 17. dnu, kdy ho začínáte), bych dal -...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, ještě k tomuto dotazu na kt. jste odpovídal - viz níže zkopírováno: psal jste,že by to mohl být syndrom PCO? Jak se to tedy pozná? Dle ultrazvuku mam malé cysty ale dle horm. profilu dělaného 2 dmc to nevypadá?Mam trochu strach z téhle...
odpověď
I ten profil naznačuje na PCO - u něj je typicky LH vyšší než FSH, pravda, v typických případech v poměru 2 LH ku 1 FSH.
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, mám velikou prosbu. Jsem po 2 spont. abortech, jednou missed a jednou GEU. Nyní jsem otěhotněla 3, 5 roku po posledním těhot. Dnes jsem si dělala test, je pozitivní. K lékaři se opravdu bojím jít, hrůza z toho, že se těhot. potvrdí, že...
odpověď
Prednison nevadí, spíše je otázka, zda ho nebude potřeba více - to by zasloužilo brzkou konzultaci s vaším endokrinologem.
Co se těhotneství týče, pokud máte strach z toho, jak to dopadne, můžete třeba do 8. týdne vyčkat a ke gynekologovi jít až...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den,
přes rok se snažíme s manželem o miminko.Manžel má za sebou vyšetření spermiogramu s výsledky:koncentrace 34mil/ml,zkapalnění: abnormální /P +++/, motilita 41%, motilita progresivní: 3%, morfologie norma: 1%, hlava: 60% krk: 31% bičík 8...
odpověď
Z jednoho spermiogramu nelze dělat závěr, pokud náhodou není zrovna vynikající. Je potřebí opkovat. vyšetření za asi 1-2 měsíce.
Možnost othěotnění je i s tímto nálezem.
Na definice termínů klikněte na Wikipedii.
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, obracím se na vas s dotazem. u prvního dítka sme měli problémy počít a trvalo nam to 2 roky, bylo jedno mimoděložní, trpěla sem na cysty, zaněty výtoky, bolestivou ovu, dlouhé cykly. po pul roce braní clomhexalu žadný úspěch,jen velíké...
odpověď
Pokud nemůžete otěhotnět více než dva roky a léčba trvá více než rok, je CAR vhodný.
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore.
Ráda bych Vás požádala o váš názor - prodělala jsem nyní stimulaci clostilbegytem, na pravém vaječníku byl nalezen 15DC dominantní folikul, proto aplikován pregnyl 5000 s tím, že by měla do 36h proběhnout ovulace. Při...
odpověď
Spíše bych vyčkal, stejně s tím nelze nic dělat.
18. 8. 2009
otázka
Dobrý večer!
Prosím o Váš názor. Mám syna skoro čtyři roky,otěhotněla jsem bez problémů, teď se už dlouho snažíme o druhé miminko, ale zatím bez úspěchu. Můj cyklus vypadá takto:32dnů,první dva dny menses silné, třetí v podstatě ustanou a dále do...
odpověď
Změřit UZ folikul 12. den cyklu a pak stanovit - z Provery -hlinu progesteronu týden po ovulaci. A podle výsledků pak dalsí...