Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
26. 1. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,už několikrát jste mi poradil.Chtěla bych znát i Váš názor.Po mutacích MTHFR mi bylo opakovaně(2x) naměřeno kratší APTT z krve,ne o moc,ale už pod dolní hranicí.Léčím se pro neplodnost-3xIVF,1x Nativní cyklus-ze všeho pouze...
odpověď
To tedy váhám, zda je kratší APTT dostatečně jasným důvodem pro podání Clexanu jako prevence raného potratu. Myslím, že by to chtělo podrobnější vyšetření , např. antifosfolipidové protilátky atd.
26. 1. 2009
otázka
Vazeny pane doktore,
jsem pred stimulaci na 1.IVF z duvodu chybeni vejcovodu,jinak jsme oba vporadku.Byl mi doporucen i Pregnyl 5 mg.Mam ale psychicke onemocneni-depresi a pry se muze stav dosti zhorsit.Zajimalo by me,zda bude prilis vadit kdyz jej...
odpověď
U nás bere Prednsion po IVF asi tak 1 ze 100 žen, a to jen pokud má z imunologie jasně doporučeno, že je u ní na základě podrobného vyšetření potřeba. Ženy po samovolném otěhotnění přeci také neberou prednison a donosí těhotentví. Občas pravda...
26. 1. 2009
otázka
Vážený pane doktore, za několik dní máme podstoupit 2. cyklus IVF ICSI. Při prvním cyklu kvůli špatnému SPG nám dělali PGD. Minule jste mi radil, že po zlepšení SPG, genetiku na embryích nemusíme podstupovat. Chtěla jsem poprosit o radu, jelikož pan...
odpověď
Spermiogram není důvodem pro PGD, není-li v genetickém vyšetření muže nějaká odchlylka. Vedou se vědecké spory ohledně toho, zda PGD v přípoadě, že se nehledá určitý předem známý vadný gen u některého z partenerů, je vůbec pro pacienty přínosem....
26. 1. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore
chci se zeptat, bylo mi zjištěno mimoděložní těhotenstvá, 29.12 v 8tt jsem podstoupila LPSK, odebrán pravý vejcovod a vaječník. Bylo doporučeno počkat na další těhotenství 3 MS cykly. spíš se mi jedná o to, jaká je šance na...
odpověď
Pokud byl odebrán i vaječník, budou všechny ovulace na tom zbývajícím, a pokud je u něj i průchodný vjcovod, je naděje na otěh, stejná jako byla předtím ( typicky 1/6 cyklů vede k otěh v průměru).
Nejspíše by se nestalo nic špatného, snad ( vzácně)...
26. 1. 2009
otázka
Dobry den moc vas prosim o radu, v nedeli jsem mela pohlavní styk nechraneny, a druhy den sem mela zloutkovy vytok a nahle mi vzrostla teplota, muzete se jednat o tehotenstvi?bo slo jen o ovulaci?a muzem se snazit i pote kdyz vzroste teplota,nekde...
odpověď
Pohlavní styk je s výhodou co 2-3 dny a pak nemusíte vůbec "hlídat" ovulaci.
Poznámka: embryo se implantuje do sliznice děl. až za 7 dní po ovulaci, to té doby vaše tělo ani laboratoře nepozná, zda jste "těhotná" nebo ne.
26. 1. 2009
otázka
Dobrý den,
po 10 měsících snažení o miminko byla u mě zjištěna vysoká hladina prolaktinu,
lékař nasadil Parlodel 1 tabetu od 1DC do 15DC, po měsíci jsem šla na kontrolní odběr
krve, můj DR měl mít dovolenou tak jí chtěl nabrat dříve, protože jsem...
odpověď
1. záleží na tom, jak moc byl vysoký... a také možná už nebyl vysoký, když jste v tu dobu brala léky
2. nijak, na vzniklé těh. už hypofyza vliv nemá. Naopak ale těhotenství zvyšuje hladinu PRL.
26. 1. 2009
otázka
Dobrý den.Je nutné znova ověřit pruchodnost vejcovodu,kdyz mi byla provedena před 4 roky a vše bylo v pořádku.Ale stejně se otěhotnět nedaří.V CAR mě doporučili jen HSK.Předem moc děkuji za odpoved.
odpověď
To záleží na tom, je-li jiná zřejmá příčina. Pokud ano,například nedozrávají vajíčka, ověřuje se většinou průchodnost většinou až po několika měsících , když léčba nevede k otěhotnění.
Pokud ne, tak samozřejmě se průchodnost vyšetří.
18. 1. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, právě u mě probíhá můj první IVF cyklus. 2.1. mi byl píchnut Diphereline a od středy 21.1. začínám stimulovat Fostimonem. Tento týden jsem se dozvěděla, že mám ureaplazmata, které mi paní Dr. v CARu doporučila přeléčit...
odpověď
Ne, nebude.
18. 1. 2009
otázka
Dobry den chtela sem s e zeptat zda pred ovulaci je hlen tzv nazloutly bo je čiry? jaky je pred ovulacia a jaky v den ovulace?dekuji
odpověď
Těsně před ovulací je hlen čirý a tažný, např. 7 cm. Den ovulace je věšinou mezi 11-15. dnem cyklu, ( 1. den cyklu je 1. den mentruace).
18. 1. 2009
otázka
Dobrý den,
29. října 08 jsem absolvovala výkon po zamlklém potratu v 11. týdnu těhotenství, od té doby nemenstruuju ani po vyvolávací injekci z 23.prosince, předchozí 2 roky jsem měla obdobné výkony a menstruovat jsem začala vždy do 1 měsíce od...
odpověď
Je potřebí UZ vyšetřit vaječníky a výsku sliznice v děloze, případně hCG - zda tam např. není zbytek placnety nebo mola.