Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,už několik let s mojí lékařkou bojujeme s mykozou,která je u mne chronická.Pohlavní styk je pro mě bolestivý.Tentokrát jsem si opět myslela,že jdu za paní doktorkou s mykózou,ale ta mi řekla,že mykóza to není,že by se mohlo...
odpověď
Těžko něco říci bez vyšetření, riziko je asi malé.
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den, mám specifický dotaz ohledně genetické poruchy. S manželem jsme před 5 lety podstoupili několik umělých oplodnění, jak inseminace, tak i IVF. První inseminace dopadla otěhotněním, ale následným potratem v 7 tt. Pak IVF bez výsledku. Poté...
odpověď
Zjištění 1 buňky ze 17 jako vadné (s 49XXXXX) nemá téměř žádnou vypovídací hodnotu, to může být artefakt nebo náhoda. Je potřebí najít alespoň 5 takových ve 5x17 bunkách, pak je to vskutku reálná diagnoza.
Za druhé- vady s XXXX... se většinou samy...
21. 8. 2008
otázka
Dobry den pane doktore, mam na vas otazku, po vysazeni antikoncepce mi naskocil normalni cyklus, dle BT a ovulacnich testu probiha ovulace, jenom behem nekterych cyklu spinim v druhe fazi cyklu 3-8 dni pred rozbehnutim menstruace. Moje lekarka...
odpověď
Ano, měla by se brát až po ovulaci. Kratší dobu bych ji nedával, když už má pomoci- případné prodloužení 30-denního cyklu nijak nevadí.
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla bych se zeptat, na vznik, funkci a jak se projevuje případná nedostatečnost žlutého tělíska, a jaký je to problém pro otěhotnění. Děkuji za zodpovězení.
odpověď
To je příliš dlouhá odpověď , asi na 3 stránky, dop. odborné učebnice, např. Léčba neplodnosti ( Grada- Řežábek).
21. 8. 2008
otázka
Dobré odpoledne pane doktore, může provázet nidaci oplozeného vajíčka bolest v podbřišku, případně po obou stranách a bolestivost a zduření prsou? (BT 37,2) A přesto pak může přijít běžná menstrukaci, tedy ten případ, kdy žena ani neví že byla...
odpověď
Nidaci bolest neprovází. Rané těhotneství za 8-9 dní po ovulaci už může vytvářet těh. hormon a snad i působit bol. prsou. A samozřejmě může následovat pak i raný potrat...
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, v druhé polovině cyklu mám velmi ale opravdu velmi bolestivá a nalitá prsa. Docházím do CAR, ale v současné době žádnou hormonální léčbu nemám, příčina neplodnosti neznámá, oba jsme s manželem v pořádku. Jen prolaktin zvýšený...
odpověď
Může souviset s vyšším prolaktinem, ale většinou to tak nebývá. Těžko bez dalších vyšetření říci.
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore. Obracím se na Vás s následujícím dotazem: 38 let, FSH 12,4, 5 let se marně snažím otěhotnět, potíže byly i při prvním těhotěnství, otěhotněla jsem po 2 neúspěšných IVF nakonec spontánně (dítě 1999)po 6 letech snažení....
odpověď
Hysteroskopie nemůže spolehlivě diagnostikovat neprůchodnost vejcovodu.
Pravděpodobně vskutku hlavní problém bude u vás ve věku a vajíčcích. Nejdůležitější je tedy znát přesně a s jistotou stav průchodnosti vejcovodů - nejlépe laparoskopii.
Když...
21. 8. 2008
otázka
Vážený pane doktore, tak už vám píšu po třetí a děkuji za vaše rady. S manželem už za sebou máme 6x IUI bez úspěchu. Všechna vyšetření včetně laparoskopického v pořádku. Momentálně jsem 8DC a od 2DC stimuluji puregonem (2xdenně 100). Mám zatím 7...
odpověď
Pokud spermie bez ICSI jsou oplození schopny, tak po ICSI není vyšší úspěšnost, ba možná je spíše lehce nižší.
Ale někdy dopředu najisto nevíme, zda vskutku bez ICSI k oplození dojde- pak byx se mohlo stát, že se při použití jen IVF v daném...
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
před pár dny mi na ultrazvuku při stáří plodu 6t+5dní, zjistili neviditelnost srdce.Ráda bych se optala, zda je ještě naděje na pokračování těhotenství, nebo již definitivně jde o tzv. zamlklý potrat.Příští týden mám jít opět...
odpověď
Neděste se, stejně nic nezměníte... Uvidí se při kontrole, proto také na ni jste pozvána.
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,dovoluji si vás požádat o radu.V květnu mi byla zjištěna střední endometrioza a od té doby beru Orgametril.Už podruhé mám slabé špinění,které trvá 4 dny.V září bych měla léčbu ukončit a jít na IVI,popřípadě po nezdaru na IVF....
odpověď
Pravděpodobně gberete Orgametreil stále? - pak je špinění možné a o endometrioze nic nevypovídá ( ani, zda se zlepší, nebo zda ne).
Sám nález endometriozy neznamená nutně neplodnost, léčba neplodnosti ( zda vůbec nějaká je nutná, zda IUI nebo...