Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den,
va oddělení reprodukční imunologie v Praze Podolí mi kromě jiných testů dělali také hormonální profil. Hodnoty hormonu LH jsem měla 13,2 mIU/ml a hormonu FSH 5,6 mIU/ml. Na zprávu mi napsali: 15. dmc: LH a FSH mírně sníženy. Jenže v den,...
odpověď
Odebírat FSH a LH jindy než 2-3.den cyklu je (až na vzácné výjimky) úplně k ničemu, nelze to nijak hodnotit. A tzv hormonální profil je v době , kdy je možné vyšetření UZ, vesměs nepřínosné vyšetření.
15. 8. 2008
otázka
Vazeny pane doktore,
chtela jsem se Vas zeptat na mozne priciny opakovanych potratu. Potratila jsem celkem 3x, naposledy nyni v cervenci. Temer vsechna vysetreni u me probehla uz pri druhem potratu, genetika, infekce. O posledni tehu jsme se...
odpověď
Ut.bicoris či subseptus nebývá příčinou opakovaných potratů. Na UZ je tento nález navíc poměrně zřetelný, hysteroskopie je spíše zbytečná, pokud se už vzhledem k velikosti nálezu neuvažuje o resekci septa.
Co štítná žláza?
15. 8. 2008
otázka
Dobry den pane doktore, chtela bych Vas poprosit o radu. Dva mesice jiz uzivam Clostilbegyt. v 1. cyklu 3-8 den 1x1 tabletu, vysledek 2 folikuly v pravem vajecniku. Ve 2. cyklu 3-8 den 2x1 tableta, vysledek 4 folikuly (nejvetsi 17mm) opet v pravem...
odpověď
Cílem je dosáhnout růstu 1-2 folikulů, tedy stačí -li u vás na to dávka 1x1, tak tedy 1x1.
Více folikulů naráz sice dává větší naději na těhotneství, ale také je riziko vícečetného. A zrovna nyní u nás leží pacientka, která (ne od nás) po CC měla...
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den.na anovulacni cykly jsem dostala clostibegyt po kterém jsem ovulovala 18den cyklu.Protoze se mi netvori ani delozni sliznice, beru jiz nekolik mesicu dufaston od 18 dne cyklu.Chtela bych se zeptat jestli bych ho nemela brat pozdeji.cetla...
odpověď
Ano, duphaston je vhodné brát až poovulaci.
CC se dává většinou 3-6 cyklů, s pravděpodobností otěhotnění asi 10-20% na každý cyklus.
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den před měsícem jsem zvracela,ale pak se mi se spožděním dostavila menstruace,nikdy se mi nestává že se mi opozdí,ted jsem zvracela zase a čekám jestli se mi menstruace dostaví,může se stát,že jsem otěhotněla?....jinak beru už asi druhým...
odpověď
Nejsnazší je provést gravitest, který dostanete v každé lékárně, a budete mít jistotu.
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den,
kvůli anovulaci jsem užívala 1x Clostilbegyt denně před IUI, vždy se mi utvořil folikul napravo, kde nemám vejcovod a z toho důvodu nebyla IUI prováděna (sliznice 4).
Nyní jsem stimulovala Puregonem 50 jednotek denně, folikuly 3 vpravo, 4...
odpověď
Vzhledem k předchozí rak. lymf systému bych raději namířil k IVF.
15. 8. 2008
otázka
Vážený pane doktore, je mi 32 let a již 3x jsem prodělala missed ab. (01/2007 v 6tt, 07/2007 v 7tt a 03/2008 v 8+4tt). Otěhotněla jsem spontánně, ale vždy jsem začala špinit a i přes podávání Utrogestanu embryo zaniklo. Poslední nález v 8tt...
odpověď
Jsou -li vskutku prokázané protilátky, je vhodné je snížit, a to provede lépe Prednison. Nicméně nejlépe bude provést vyšetřenmí zkušeným imunologem.
15. 8. 2008
otázka
Dobrý den, prosím o Váš názor na spermiogram manžela. Spermiogram byl již proveden několikrát (snažíme se o miminko 2,5 roku, spermiogram asi 5x,podstoupila jsme 5x IUI,1x IVF ICSI-bez úspěchu)vždy s podobným výsledkem. PH 7,90, objem 3,60, počet...
odpověď
Výsledek morfologie spermií je vždy poněkud subjektivní, nejlépe ho porovná s normou laboratoř, která ho provádí. Nicméně výsledek zde uváděný se mi jeví pro samovolné otěhotnění příznivý.
Při pochybnostech je nejlépe provést IVF a na polovinu...
11. 8. 2008
otázka
Dobrý den,
kojím devátý měsíc, 2x denně. Od konce šestinedělí beru HAK Cerazette. Každých deset dní se dostaví menstruace, trvá cca 5 dní. Mám HAK vysadit? Za jak dlouho po vysazení se dostaví menstruace? Nemohu brát jinou antikoncepci (někde jsem...
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost.
11. 8. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
ráda bych znala Váš názor, zda se již máme objednat do CAR nebo zatím ještě čekat?
Byla jsem třikrát těhotná. Poprvé - spont. potrat 6tt (08/05), z druhého těhot. máme dvouletou cácorku, avšak s postižením CNS (VVV...
odpověď
S problémy, které popisujete, je na místě podrobné vyšetření ( z části ho již máte, viz genetika) a pravděpodobně léčba poruchy řízení cyklu.