Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
29. 10. 2018
otázka
Hezký den, začátkem prosince čekám třetí dítě,dvě předchozí těhotenství indikovaně ukončeny sekcí.Mám tedy očekávat,že třetí těhotenství bude kvůli riziku ruptury ukončeno také sekcí?Také se chci zeptat,ve kterém týdnu je nejlépe se lékařům do...
odpověď
Dobrý den,ano,byť chápu,že někteří kolegové chtějí "zvrátit" a nabízejí rodit spontánně,ale rizika ruptury jsou značně nespecifikovatelná a nedá se přesně ujasnit,komu hrozí a komu ne.Prostě většina světa pro vyšší rizika ruptury doporučují vést...
29. 10. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem nyní v 26 tt, na začátku těhotenství mi byl zjištěn nedostatek vit. D, 2-4 měsíc jsem brala femibion, který vit. D obsahuje, poté nic. Nyní v 26 tt jsem si sala v lékárně koupila vitamin D3 od swissu 1000 IU. Chtěla...
odpověď
Dobrý den,určitě žádoucí, středoevr.populace cca v 75% "poddávkována" stran vit.D a víme,že zde zatím nespecifické riziko preeklampsie vyšší u lidí s hypovitaminozou D než u normálních hodnot.
29. 10. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na váš názor. Byla jsem na screeningu v 1. trimestru, na ultrazvuku bylo vše v pořádku, ale výsledky krve vyhodnotili abnormální screening. Včera jsem byla u mé OG na těhotenské poradně, ukázala mi pouze...
odpověď
Dobrý den,takhle vysoké hodnoty vůbec nemusí souviset s dítětem,ale s "placentací",tj. s abnormálním vývoje placenty, včetně tzv. moly hydatidosy atd. (viz google) ,nicméně mělo by tedy vidět nejvyšší pracoviště.
29. 10. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně amniálního pruhu. yl by zjištěn dnes na kontrole jsem ve 24 tt- předtím jsem absolvovala klasicky ultrazvuk prvotrimestrální(o pruhu žádná zmínka) a teď 2 velké - be Znojmě (kde jsem si nechala dělat krevní...
odpověď
Dobrý den,ano, u amniálních pruhů jde reálně o velmi nízké riziko amputačních deformit končetin,pokud vše nyní o.k.nehraje pro prosperitu těh.žádnou roli.
29. 10. 2018
otázka
Dobry den, jsem v 18 tydnu tehotenstvi. V kuchyni jsem si omylem trosku popalila ruku. Bezmyslenkovite jsem si to namazala Fenistil gelem, ktery jsme meli doma..( mozna uz byl starsi). Ted mam trochu obavy, protoze jsem na internetu cetla, ze by se...
odpověď
Dobrý den,antihistaminika jsou o.k.,takže není problém.
29. 10. 2018
otázka
Milý pane doktore, týden lecim zanícené lůžko u nehtu na palci u nohy, které zřejmě vzniklo zarostlý nehtem, který jsem již vystříhla, zkoušela jsem mast ixtoxyl, Fucidin a teď zkouším framykoin. Vždy vydezinfikuji betadinem. Jsou tyto masti OK? Mám...
odpověď
Dobrý den,nekontrolovaný zánět problém být může,ale nebude-li se dobře hojit, léky jsou jinak o.k,chir. kontrola a ošetření na místě.
29. 10. 2018
otázka
Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně rizikové poradny.Ve 27 týdnu těhotenství jsem porodila vaginálně bohužel již mrtvý plod..Na příčinu se nepřišlo ale v nemocnici měli podezření na hellp syndrom.Placenta byla již odloučená. V prvním trimestru...
odpověď
Dobrý den,nejprve by stálo za to vyloučit závažný problém v imunitě, ideální reprodukční imunolog vyšetření.I pokud se na nic nepřijde,vhodný od počátku nízkomolekulární heparin, který dramaticky snižuje riziko opakování.
29. 10. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, asi se jedná o dotaz z kategorie "předporodní hysterie", tak se omlouvám, pokud jde o hloupost. Jsem na konci 37tt, miminko má hlavičku už natlačenou hodně dole. V noci jsem vstávala k tříleté dceři, posadila jsem se poměrně...
odpověď
Dobrý den,nemohla,nebojte
22. 10. 2018
otázka
Dobrý den, jsem po druhé těhotná, v prvním těhotenství jsem musela také ležet. Nyní jsem ve 21. týdnu těhotenství. Doktor mi doporučil klidový režim s tím, že nemám zvedat nic těžkého a co nejvíce ležet. Mám měkký čípek, propustný na špičku prstu....
odpověď
Dobrý den,tak především,riziko případného předčasného porodu se už více jak 20 let posuzuje vnitřním vyšetřením ultrazvukem - cervikometrií - a ne pohmatem.Pokud normální délka hrdla, jste pro nás nekomplikovaná těhotná a žádné omezení - žádné...
22. 10. 2018
otázka
Dobrý den, pane Koucký, chtěl bych Vás poprosit o radu. Přítelkyně má již čtvrtý týden kašel. Ze začátku byla rýma, která odešla, ale zase se vrátila, naštěstí pro plod je to celou dobu bez teplot. Zkoušeli jsme Sinecod, pozdeji pri pocitu...
odpověď
Dobrý den,tak především by stálo za to,aby viděl partnerku spíše internista,vyloučit astma/alergii. Pak může být teprve další postup. Bez podrobnějšího vyšetření se nedá pohnout.