Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 10. 2018
otázka
Vážený pane doktore, sestra je ode dneška hospitalizována v nemocnici, je ve 24tt a bylo jí řečeno, že je otevřená na dva prsty a několikrát jí bylo řečeno, že to není dobré/že to nevypadá dobře, atd. Jak vážný je podle Vás tento stav a jak moc je...
odpověď
Dobrý den,je více možností a bohužel skutečně VELMI záleží na reálném stavu věci,musel bych vidět a pak neumím posoudit.
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem na riziko Downova syndromu. Je mi 24 let a 27.9. jsem byla na 1. těhotenském screeningu (12+1). Celkový screening mi vyšel negativní s rizikem 1:425 na trizomii 21 chromozomu. Vyšetření bylo...
odpověď
Dobrý den,skríning "jen" vymezuje ženy s nižším/středním/vysokým rizikem.Ty první nemusí mít další doupřesnění,skupina druhá a třetí se vyplatí doupřesnit dále - amniocentéza, Harmony/Prenascan (viz google ) atd. .Poté se teprve uvidí.Bez těchto vyš...
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 34 let, mam po dvou spontánních nekomplikovaných porodech, deti obě 3,5 kg. Ted jsem po porodu dva roky. Trpím poklesem pochvy a dělohy, poševní stěny jsou občas vidět. Fyzioterapij a cvicenim se mi to od porodu hodne...
odpověď
Dobrý den,každý porod vede doslova k devastaci pánevního dna a když se k tomu přičte mj. genetická dispozice ( 20 % lidí deficit kolagenu typu I mj. spojený s varixy,kýlami atd.) ,riziko sestupu poš.stěn stoupá s každým porodem. Sekce nic...
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den, milý pane doktore. V červnu jsem porodila syna akutním císařským řezem a když jsem pak byla na kontrole na gynekologii po šestinedělí, zapomněla jsem se zeptat na jednu věc (chápete, člověk byl rád, že se tam vůbec doplazil, hormony atd...
odpověď
Dobrý den,ano ,100% žen má po tomto typu laparotomie (nemusí být ani cís.řez) dočasně přerušená nervová vlákna = v různé míře omezení citlivosti. Trvá měsíce než se obnoví.
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den, jsem ve 12+2tt a dnes jsem byla na screeningu v prvním trimestru. Miminko moc nespolupracovalo, tak mi pan doktor několikrát sondou silně třásl břichem až jsem ještě více než hodinu potom pociťovala něco jako bolestivé tvrdnutí podbřišku...
odpověď
Dobrý den, kdybyste tušila,jak vypadá dítě,když se smějete, to je moje odpověď,věřím,že pochopíte.
4. 10. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore, chtela bych se zeptat na Vas nazor. Prave jsem prodelala letos jiz druhy potrat. V obou pripadech k nemu doslo v 18 tt, stejnym zpusobem, a to ze mi praskla plodova voda a v nemocnici uz zbylo jen dokoncit potrat a provest...
odpověď
Dobrý den,napiště na michalkoucky@seznam.cz a zkusím navhrnout schůzku.Složité.
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych pár otázek ohledně cholestázy těhotných. Jsem 31letá primipara v 35.týdnu těhotenství. Tento čtvrtek jsem při odběru moči do poradny zjistila, že má moč nápadně tmavou barvu, doma mám proužky, v moči byl...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - žluč.kyseliny stěžejní,pakliže neužíváte UDCA /viz google/,žádné léky,včetně induktorů cytochromu P450 žluč.kyseliny neovlivní, intrahep.cholestáza cca 30% případů s normálními jaterními testy - NENÍ PRIMÁRNĚ POŠKOZENÍ JATER,...
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, v první řadě bych chtěla moc poděkovat za péči, kterou věnujete nastávajícím maminkám a pomáháte tak zklidnit a objasnit různé nejistoty a otázky, s kterými se potýkáme. K dotazu: Jsem v 20tt, minulý týden mi byla nabrána...
odpověď
Dobrý den,normální hodnota bílých krvinek je v těh. 15 tis. ,takže u Vás o.k. Opakovaný opar také téměř jistě bezvýznamný.
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, na kontrole ve 32tt mne můj lékař "postrašil" údajem, že mám hrdlo sice uzavřené, nicméně už jen 17mm, odhaduje předčasný porod. Pro srovnání, ve 20tt bylo hrdlo 3cm, ve 24tt 3,8 a ve 28tt 3,3cm. První dceru jsem rodila před...
odpověď
Dobrý den,jak zde neustále píši,normální délky hrdla je do 30,týdnu cca 25 mm a více,poté se u každé ženy děl.hrdlo přirozeně zkracuje a neexistují žádné tabulkové hodnoty,jak má být hrdlo dlouhé = měření hrdla poté je TOTÁLNÍ nesmysl. BOhužel,stále...
4. 10. 2018
otázka
Dobrý den, je mi 42 let, jsem po KETu v přirozeném cyklu, užívám pouze Utrogestan 0-0-2. Jsem sledovaná v mamologické poradně kvůli prodělané prekanceroze prsu(pokus o těhotenství mi tam schválili, ale Utrogestan se jim moc nelíbil, mám ho používat...
odpověď
Dobrý den,pokud má nádor progesteronové receptory - což ca prsu má - může progesteron riziko zvýšit.Otázka ale není pro mě,ale pro onkologa,to se omlouvám.