Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
26. 11. 2020
otázka
Dobrý den, Děkuji za odpoved. Ráda bych si s vama domluvila konzultaci, má gynekolozka (pí. Panová) mi vás i doporučila. Děkuji Čiháková
odpověď
Dobrý den,rozumím, Šárka Pánová patří mezi oblíbené žákyně, že pozdravuji. Ale konzultace vážně nejde,děkuji za důvěru, směřuji obecně i ostatním lidem.... Nevykládejte si ve zlém,ale čas mám rozparcelován na molekuly, v pracovní době nemohu,...
26. 11. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, prodelala jsem 1x ZT (9tt), nasledne uspesne tehotenstvi 1 dite (porod akutni CS pro preeklampsii, ale jiz v terminu), nyni dalsi ZT (9tt), ve vsech tehotenstvich spineni bez nalezene priciny (kontrola cipku, hematomu..atd...
odpověď
Dobrý den,
hodím se více odborného textu
je mi líto,ale jednoduše vysvětlit nelze
Všechny významné patologie gravidity dané pár dní po početí, říkáme,že chybný materno-fetální imunitní cross-talk.Víme,že dispozice např. k preeklampsii daná ještě...
26. 11. 2020
otázka
Dobrý večer, pane doktore, děkuji za Vaši dnešní odpověď, mohu jen ještě poprosit odpověď na druhou část dotazu - "od jakého týdne je riziko abrupce placenty,tedy vážnější riziko větší vzdálenosti od větší nemocnice". Kdy prosím nejdříve běžně...
odpověď
Dobrý den,abrupce placenty vidíme zhruba od 22.týdne těhotenství,ale maximum vidíme až ve III.trimestru,velmi variabilně,nedá se říci,který týden hrozí více či méně.
22. 11. 2020
otázka
Dobrý večer p. doktore, mám na vás otázku. Byl mi zjisten autoimunitní systém(obrané látky mi napadají oplodněna vajíčka),beru na to prednison. Umělé oplodnění vyšlo, ale v 8 týdnu plod zanikl. Byla jsem na potratu. Chci se vás zeptat, jestli by mi...
odpověď
Dobrý den,ano,mohlo by pomoci,ale podpora miniheparinem a progesteronem vaginálně je "jen" nespecifická imunomodulace, nemusí být jistota úspěchu,ale za podání stojí.
22. 11. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na váš názor ohledně vaginálního porodu a přítomnosti molusek v okolí genitálu. Je to pro dítě ohrožující? Děkuji
odpověď
Dobrý den,reálně není,ale moluska jsou virového původu, extrémně nakažlivá mezi lidmi obecně.
22. 11. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 35tt a mám silný rybí zápach z pochvy. Dala jsem si vitagyn C, který mě nepomohl. Doktorka mi říkala, že je to normální,ze to jsou hormonální změny. Nestane se nic miminku nebo nebude předčasný porod? Jsem prvorodička...
odpověď
Dobrý den, rybí zápach je typický pro vaginální dysmikrobii, tzv. bakt.vaginózu, kultivací se s jistotou zjistit nedá, na druhou stranu musí lékařka reagovat léčbou - dítě ohroženo reálně není, v podstatě v tomto týdnu těh. "jen" nepříjemné s...
22. 11. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o zhodnocení rizika opakování komplikací: 1.těhotenství vpořádku, porod 39tt spontánně. 2.těhotenství - jiný otec dítěte - placenta praevia marg. - krvácení, předčasný odtok pl.vody, abrupce placenty - 28tt CS, dítě vpořádku. 35let...
odpověď
Dobrý den,pokud bude adekvátně řešena situace, tj. progesteron vaginálně a hlídat hladiny IgG.Pokud budou v těh.nižší, pak jejich doplnění injekcemi - např. Igamplia. Pak se riziko opakování jeví relativně velmi malé.
22. 11. 2020
otázka
Dobrý den, byla jsem na prvním screeningu, kde vše bylo v pořádku i testy z krve mi dopadli dobře. Na druhém screeningu bylo také vše dobře. Jen mi tam uvedla, paní doktorka, že je špatná viditelnost levého vytokoveho traktu, tak jsme šli znovu na...
odpověď
Dobrý den, fetální echo je klíčové. Samotný zdvojený Ao oblouk je poměrně častým nálezem,ale záleží na tíži postižení. Může s sebou nést i relativně normální poporodní vývoj,ale vše se opravdu odvíjí od konkrétního nálezu na UZ.
19. 11. 2020
otázka
Dobry den, pane doktore, obracim se na vas s dotazem, do jakeho tydne tehotenstvi ma miminko prostor v brise na to, aby si udelalo pravy uzel na pupecni snure? V lednu letosniho roku jsem na konci 38 tydne porodila mrtveho chlapecka prave kvuli...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě chápu,že jste ve stresu. Ale ač zní divně, nemá smysl po takové situaci pátrat. Plod se nejčastěji zamotá do pupečníku do poč.třetího trimestru. Ale děje se tak u cca 30% všech dětí a přitom je opravdou raritou, aby bylo...
19. 11. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore. Ve 23. Týdnu jsem byla hospitalizovaná pro křeče v břiše, které se nakonec ukázali jako svalové a čípek 35 mm. Léčím se z uzkostnou poruchou a hospitalizaci jsem nezvladala tak jsem podepsala reverz. Kultivace OK. Od té doby...
odpověď
Dobrý den,pokud máte progesteron vaginálně ,tak se více dělat nedá.