Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
27. 3. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore. Prosim o Vas osobni nazor. Jsem ve 23tt vicecetne tehotenstvi. Mam obavy z predcasneho porodu na zaklade mereni delozniho cipku a tvrdnuti bricha. Bricho mi tvrdne jiz od 17tt, posledni 2 tydny intenzivneji. Namerene hodnoty...
odpověď
Dobrý den,zatím se držíte v normě, resp.není nutný dokonce ani progesteron.Ale více se uvidí až po x-po sobě jdoucích kontrolách.Vícečetné těh. se stran prematurity prognózuje obtížně, je mnohem horší předpověď...
27. 3. 2018
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně 4.CS, již jsem četla vaše odpovědi na toto téma v poradně, ale chtěla bych se dozeptat. 3. CS mi byl proveden 6/2017, vše proběhlo bez komplikací, jizva se zahojila dobře, při samotné operaci, také vše...
odpověď
Dobrý den,pauza stačí rok. Pakliže vše bez komplikací, řez kolem 39+0. Omezení pohybu není nutné žádné.Ano, pokud žena počne dvojčata, jednou z možností je nabízet ji redukci, zejména,je-li děloha po x-operacích = nižší riziko ruptury než při...
27. 3. 2018
otázka
Dobry den, jsem ve 35.tt s dvojvajecnymi dvojcaty. Vse probiha v poradku. Obe jsou hlavou dolu, proto bych preferovala vaginal i porod-uz mam za sebou tri prirozene porody, posledni trval jen 3 hodiny. Miminko A je dle odhadu o necelych 500g mensi...
odpověď
Dobrý den,paní doktorka správně cituje náš národní doporučený postup.Je-li plod B příliš velký, dochází u něj daleko častěji k poruše porodního mechanismu,to je ten důvod.
27. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás požádat o názor . Mám krevní skupinu B- BRhD negat Dnes jsem byla v poradně a zjistili mi zvýšené protilátky.Jsem 32+1,(3 těhotenství) (pamatuji si že po minulých porodech mi píchali injekci,) a paní doktorka...
odpověď
Dobrý den,jde o to,jaké protilátky. Pokud anti-D,pak je aplikace injekce nesmyslná,musela byste upřesnit.
27. 3. 2018
otázka
Dobry den, jsem ve 30.t.t. a byla jsem na predporodni prohlidce u PL vc.odberu. Ve vysledcich z laboratore je uvedeno: "zjistena abnormalit leukocytu,proveden nater" a "toxicka granulace", morfologie ery: "anisocytoza,stomatocyty". Jinak jsou...
odpověď
Dobrý den, z toho,co píšete, nevyplývá nic abnormálního, normální krevní obraz.
27. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore,od začátku stimulace k ivf a dlouho před ní asi 2 roky beru 1xdenně godasal 100, jsem nyní v 17týdnu těhotenství a kvůli zvýšeným trombocytům ale jen lehce 427/hranice je 385/ a dvěma potratům v 1.trimestru užívám nadále....
odpověď
Dobrý den,do 150 mg neublíží. KOnec užívání v 34.týdnu.
27. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, v brzké době plánuji těhotenství a rozhoduji se, které ATD zvolit s ohledem na bezpečnost a rizika pro plod. Konkrétně, zda zvolit Argofan 75 mg (1xdenně), který mi vyhovuje více nebo Zoloft 50mg (1xdenně). Můžete mi poradit...
odpověď
Dobrý den, v těh.jsou o.k. oba, ale se Zoloftem lze kojit, o Argofanu málo údajů-
27. 3. 2018
otázka
Dobry den pane doktore. Jsem v 15tt, ve 12tt jsem byla ma screeningu, vse ok, vysledky poslali moji gynekolozce. Vcera jsem byla u ni, nic nerikala, dostala jsem papir s vysledky ze screeningu, kde jsem si vsimla, ze Screening na thyreopatie je...
odpověď
Dobrý den,v těh. se může měnit funkce štítné žlázy i v rámci normy,ale nevím,nejsem endokrinolog, do jehož sféry péče patří
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak velká jsou rizika, když bych otěhotněla po 3.CS. Hojím se výborně, žádné komplikace s předchozími těhotenstvími ani po operaci nenastaly. Přes 3 CS máme pouze dvě děti a tak bychom rádi ještě to 3tí. Můj...
odpověď
Dobrý den,ano,víceméně zopakuji jen obecná rizika,která už říká kolega. Takhle přednášíme medikům. S narůstajícím počtem řezů stoupá riziko ruptury dělohy ( 1%), vrůstání placenty do jizvy ( řádově procenta = důvod k odstranění dělohy při řezu...
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, dovolila bych si Vás poprosit o radu. V loňském roce mi byl v 8tt diagnostikován O02.1 - zamlký (nevypuzený) potrat - ve 4+5tt došlo k odloučení GSV. Dnes v 11tt mi byla stanovena tatáž diagnóza, kdy v 8+1tt došlo opět k...
odpověď
Dobrý den,Česká společnost reprodukční imunologie definuje jako důvod vyšetření reprodukčním imunologem již dva a více potratů. Překvapivě neví většina praktických gynekologů. Takže tím bych začal - reprodukčního imunologa vyhledejte,předpokládáme...