Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den, je možné, že jsem se ve 25 + 6 tt nakazila HSV-2. Dosud jsem genitální opar nikdy neměla. S ohledem na inkubační dobu (pokud se u mě primoinfekce vůbec klinicky manifestuje) bych tedy mohla první příznaky genitálního oparu pozorovat někdy...
odpověď
Dobrý den,dovolím si říci,že riziko ohrožení plodu velmi nízké. V praxi vlastně ani nevidíme. Tím myslím všechny učebnicová rizika,která vidím,máte stejně načtená,tj. poškození mozku atd. Nicméně riziko může být neviditelné - diskrétní ovlivnění...
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, mám řekněme dilema, a ráda bych Vás požádala o odborný neutrální názor. Jsem těhotná dnes 19+5, těhotenství snáším celkem dobře(nemám nevolnosti, jen mi občas něco nevoní). Ve 13. týdnu jsem prošla screeningem v 1. timestru (...
odpověď
Dobrý den,ano,jak říkám,kdyby ženy absolvovaly moderní a PŘESNĚJŠÍ komb.test v I.trimestru na nejvyšší úrovni, tyhle otázky by odpadly.Poukd test na nejvyšší úrovni není,pak takové diskuse....chápu,že za to nemůžete. Pak se ale bohužel neumím...
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem v 8 tt a objevila se mi chřipka a teplotou. Srazili jsme úspěšně paralenem. Nicméně se mi objevil poprvé v životě genitální opar. Na infekčním oddělení mi dali Zovirax tablety na 10 dni. Mám strach aby nebyl ohrožen...
odpověď
Dobrý den,riziko ohrožení těh.je velmi malé,ale vyloučit určitě nelze.Aloe nevadí.
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den, děkuji za Vaši odpověď a zároveň bych se ještě chtěla zeptat. Takže by můj syn po porodu musel na operaci,aby mu tu dystopickou ledvinu vyndali? A dá se s jednou ledvinou normálně žít? A v jakém věku se taková operace provádí? Děkuji moc
odpověď
Dobrý den,to neumím posoudit,tohle musí pediatr až porodu,ale po pravdě, k operaci je důvod zřídka, jen hlavně tehdy,když je spojeno např. s x-opakovanými záněty moč.cest atd., Jedna ledvina k životu samozřejmě stačí...
17. 3. 2018
otázka
Dobry den. Dakujem za Vasu odpoved, posmelila ma :). Som uz 8 dni od poslednej hospitalizacie doma, po prechodnej ulave sa nadmerne tvrdnutie napriek kludovemu rezimu vratilo (viac ako 30x denne). Prejavuje sa najma vecer a v noci, kedy citim bolest...
odpověď
Dobrý den,ano, některé ženy i přirozené kontrakce stresují. Je víceméně výdobytek moderní doby. Před sto lety nikdo moc neřešil. Přirozené kontrakce provází ženy celý život,mimo těh. např. orgasmus,menstruace. Některým ženám se však "nelíbí" a hůře...
17. 3. 2018
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na aktualni doporuceni porodniku ohledne KTG. Jsem v 38tt. Moje registrujici gynekolozka si me zve na kontroly po tydnu, nicmene ani jednou mi zatim netocila KTG se slovy, ze dnes se uz toto vysetreni neprovadi!...
odpověď
Dobrý den, u nízkorizikových žen /nic o Vás nevím/ je monitor doporučen právě od 38+ týdne těh.jednou týdně. V budoucím návrhu je ale posunout hranici monitorování až na 39+0 a více.
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den,v 20tt nám byl nalezen ureter na pravé ledvině o velikosti do 7mm,dnes v 25tt jsem byla na kontrole a ureter se zvetsil na 10mm pan doktor mě poslal na nějakou specializovanou kliniku v Brně a poradne mi k tomu nic neřekl,jen sem se...
odpověď
Dobrý den,jako "lajkovi" bych mohl vysvětlit jen tak,že uvedený nález s sebou nenese ohrožení dítěte v děloze,ani po porodu,ale za sledování pediatrem pak stojí určitě. Více neumím posoudit,to bych musel vidět osobně.
17. 3. 2018
otázka
Dobry den pane doktore. Ve 25.tt jsem u Vas (Apolinar) tyden lezela pro zkracene delozni hrdlo -1cm. Stav se nemenil po tydnu jsem byla propustena. Nyni jsem 33.tt dle menzes, 34.tt dle uz. Od vcera mi odteka cira plodova voda. Spadam do Ml.Bol.,...
odpověď
Dobrý den,no , shodou okolností jsem autorem dopor.postupu pro předč.porod pro ČR a zde je psáno,že nejsou-li známky ohrožení plodu/matky (nevím,neznám detaily o Vás), není důvod porod vyvolávat dříve jak 34+6, nicméně u nás až po 36+ týden.
17. 3. 2018
otázka
Dobrý deň,pán doktor od 14 tt mám masívne e-coli v pošve. Uzivala som uz Macmiror,dalacin krém,(penicilin a Xorimax na iné problemy) - po dalacine kontrolny odber,a stále je tam ecoli..občas pociťujem diskomfort pálenie,štípanie v pošve,žltkastý...
odpověď
Dobrý den,těžko říct, musel bych vidět kompletní výsledek kultivace. E.coli je PŘIROZENÝC obyvatel pochvy a vůbec nemusí být příčinou obtíží,otázka,jestli nejsou jiní mikrobi. Po cerclage se ale bakteriím v pochvě líbí,takže se jich lze obtížně...
17. 3. 2018
otázka
Vážený pane doktore, v prvním těhotenství jsem měla ve 30.týdnu čípek 26 mm, gynekolog mě poslal do nemocnice, kde jsem strávila více než měsíc (striktní klidový režim, kapačky hořčíku, poté tabletky hořčíku), nicméně čípek se stále zmenšoval, ve 35...
odpověď
Dobrý den,jsem mj.stvořil národní dopor.postup pro předč.porod,kde "kopírujeme" dopor.postupy kolegů z Británie a USA :-)
zde jest jasně psáno,že progesteron pod 25 mm do 30.týdne a/nebo při anamnéze předč.porodu.Jinak /krom našich experimentálních...