Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
17. 3. 2018
otázka
Pán Dr.chcem sa opýtať na Váš názor,či treba len stále vkuse ležať pokiaľ som po serklazi?.....ci môže uškodiť to,že občas pobehuje,keďže musím ráno vychystat syna do školy,spraviť nam raňajky,zohriať obed,nachystať pre nás večeru atď.Je to stále v...
odpověď
Dobrý den,pokud je jak uvádíte, ležení není určitě na místě.
17. 3. 2018
otázka
Dobrý deň, chcem sa opýtať, či je pri tehotenskej cukrovke bábätko ohrozené len ak sú hodnoty vyššie? Ak sú hodnoty v norme, znamená to, že cukor nemá na bábätko vplyv? Moje hodnoty sú nalačno vždy okolo 4-4,5 a 2hodiny po jedle sú väčšinou okolo 5,...
odpověď
Dobrý den,důvodem k vyhledávání a péči u těhotenské cukrovky především snaha snížit riziko metabolického syndromu (více viz google) za x-let po porodu .O dítě v děloze jako takové tedy vlastně nejde. Jen je možné říci,že pokud glykémie vyšší,...
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat, jestli existuje teoretická možnost nákazy toxoplasmozou od kočky. Jsem nyní ve 23. tt a pořizujeme 6 měsíční kočku z útulku. Protilátky pravděpodobně nemám, v prvním těhotenství alespoň ještě nebyly...
odpověď
Dobrý den,ano,teoreticky možné,ale za 21 let praxe jsem prokazatelně nakaženého novorozence ještě nikdy neviděl.
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore na začátku 13tt jsem absolvovala 1.screening - dvoucévný pupečník jinak negativní. Bylo mi k tomu jen řečeno,že je vše vpořádku a na 2.screening se mám dostavit přesně 17+2tt není to brzy? Když se vyšetření provádí až okolo...
odpověď
Dobrý den,skríning je prvotrimestrální = o.k, pak 20-22.týden. Mezi tím vyšetření na UZ nenazýváme skríningem,ale může být důvod k podrobnému vyš. např. srdce plodu - tzv. fetální ECHO. Je možné,že tohle kolegové mají na mysli,ale to se musíte...
17. 3. 2018
otázka
Dobrý den. Bolelo me za krkem tak jsem se namazala indobene gelem. Pote jsem si vsimla ze neni vhody. Nemuze se mi nic stat ? Jsem ve 13 tt. Dekuju
odpověď
Dobrý den,příbalové letáky bohužel obsahují ZCELA nesmyslné informace.....do 28.týdne v USA ( a nyní již ofic.už u nás) uvedený lék používáme jako tokolytikum,čili lék s ambicemi zastavit děložní činnost u u předčasného porodu a není prokázán...
17. 3. 2018
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na podávání přírodního progesteronu v těhotenství za účelem jeho udržení? Dočetla jsem se o progesteronovém krému, který se u nás dá už dnes i sehnat na různých e-shopech, ale zřejmě není...
odpověď
Dobrý den,o.k.,takový dotaz ještě nebyl,zajímavé...ale v předposlední větě si vlastně sama velmi hezky odpovídáte.....abych se vyhnul přednášce o reprodukční imunologii, zaobalím především do věty: těhotenství není nemoc. Ale, lidská reprodukce,...
10. 3. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore moc Vám děkuji za rychlou odpověď ohledně rizika opakování předčasného porodu bez zjištěné příčiny (1. porod v dubnu 2017 v 30+1, dítě zemřelo). Na Vaši radu jsem se domluvila se svým lékařem a nechala si napsat Utrogestan a...
odpověď
Dobrý den,ano,jak zde neustále omílám,velmi složité, progesteron a miniheparin představuje tzv. imunomodulační léčbu. Je zcela off label, tj.mimo doporučení a vysvětlení přesahuje rozsah chápání drtivé většiny kolegů :-))), natož detailně říkat Vám,...
10. 3. 2018
otázka
Dobrý den, měla bych,prosím, dotaz: v roce 2011 jsem sekcí porodila zdravá dvojčata po těžkém těhotenství (tvrdnutí břicha, hrozící předčasný porod, od 24tt do 36tt hospitalizace na gynipralu). Nyní jsem 12tt, jednočetné vitální těhotenství. Od...
odpověď
Dobrý den,ač zní divně,bolesti mohou být kontrakce dělohy a ty k přirozenému i NEKOMPLIKOVANÉMU těh. prostě patří. Asi tušíte, že co je normální, neléčíme. Nicméně odlišit od jiného původu neumíme.
10. 3. 2018
otázka
Vážený pane doktore, jsem ve 33. týdnu těhotenství a dochází mi Utrogestan. Ten jsem začala zavádět od cca 24. týdne spolu s Mg poté, co mi při délce děložního hrdla 23-24 mm začalo velice často tvrdnout břicho (byla sem také pár dní na infuzích...
odpověď
Dobrý den,vzhledem k tomu,že jsem autorem uvedeného postupu pro ČR musím říci,že v něm jiné dopor....:-)
vysadit až 36.týden,klidně naráz.
10. 3. 2018
otázka
Děkuji Vám moc za odpověď. V podstatě jste mi částečně popsal i mé tušení ohledně celé záležitosti... že nelze zjednodušit záležitost jen na to,že děl.hrdlo řádně nefunguje. Vámi zmíněný postup s progesteronem a miniheparinem se časově týká...
odpověď
Dobrý den,záleží na tom,kde jste měla imunol.vyš., zatím jenom naše pracoviště,co vím,vyšetřuje poruchy komplementu a ty se vyskytují ( ale jsme zatím jen jedno z mála pracovišť na světě,kde vůbec vyšetřují ) až u 30% žen,které mají podobné příběhy...