Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
10. 12. 2017
otázka
Vážený paní doktore, Prosím Vás o Vaše vyjádření k výsledku 1. trimestrového screeningu. Je mi 33 let, po IVF z důvodu azoospermie u muže. Hodnoty screeningu: bHCG 2,13 MoM, NT 0,78 MoM, NB +, PAPP-A 0,45 MoM, kalkulace rizika M. down ze screeningu...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,chápu,že za to nemůžete,ale pokud skríning není certifikovaný, neumím se vyjádřit. Ten certifikovaný dává JASNÝ závěr: negativní - pokračujeme UZ 20-22.týden, pozitivní,AMC/CVS nebo intermediární, kdy lze nabídnout druhé...
10. 12. 2017
otázka
Dobry den, Jsem ve 30 tt (drive po konizaci cipku) a trapi me prujem a nevolnosti, bojim se, jesli jsem nechytla strevni chripku. Pokud ano, muze to vyvolat predcasny porod? Mam take jiz nekolik tydnu problemy s tvrdnutim bricha, bere magnesium 28...
odpověď
Dobrý den,pokud jsou jen obtíže,které uvádíte, nemělo by být spojeno s rizikem předčasného porodu,něco jiného je "devastující" průjem s x-stolicemi denně, horečka atd.
10. 12. 2017
otázka
Děkuji za Vaši odpověď. Po dnešní konzultaci s doktorem jsem neměla pocit, že by se bavil o ITP. Nicméně jsem se teď podívala do zprávy a je tam napsáno: Trombocytopenie (Plt 89 ) - v.s. ITP. Mám to chápat, ze mi byla diagnostikována? Děkuji.
odpověď
Dobrý den, diagnostika ITP je v těh.složitá, je postavena spíše jako pracovní diagnosa a po porodu se bude dále vyšetřovat.Těhotenská trombocytopenie mizí v řádu desítek hodin po porodu, ty ostatní většinou ne,ukáže tedy čas.NIcméně, uvedené hodnoty...
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 29+1tt. Na poslední kontrole (28+3tt) mi byla naměřena délka čípku 33mm. Cca o 14 dnů dříve (26+0) byl čípek 47mm. Od 22tt cítím tvrdnutí břicha, takže od té doby užívám Magnesium. Poslední cca 2 týdny je tvrdnutí...
odpověď
Dobrý den,opět startuji jak "čertík z krabičky"...s tím vyjádřením..."znám Váš názor na klidový režim"...opatrně.Svoje názory ze NEŠÍŘÍM. Klidový režim mírně zvyšuje riziko předčasného porodu a jak je vidět, stále jsou kolegové, kteří šíří...
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptela na Váš názor ohledně vedení porodu po sekci 02/2015 (důvod disproporce a nepostupující porod). V současné době jsem 38+5, váhový odhad 3700g (zatím přírůstek cca 250g/týden), čípek uzavřený, dlouhý....
odpověď
Dobrý den,vedení porodu je ve Vašich rukou.Se spontánním porodem po předchozím řezu musí žena vyslovit informovaný souhlas (poučení o riziku komplikací,včetně ruptury dělohy v jizvě).Ale absolutně nelze nijak předvídat,zdali se povede porod...
10. 12. 2017
otázka
Prosim jake je riziko pro plod 3 tydny pred porodem pri premnozeni vibria (mobiluncus) - vysledek steru z pochvy. Muze se jim nakazit pri porodu? Co by to melo za nasledek pro dite? Dekuji moc
odpověď
Dobrý den,přirozená bakterie.
10. 12. 2017
otázka
Dobrý deň, som 19+5tt a prvorodička. Pohyby som cítila už asi týždeň, ale posledných pár dni ich necítim vôbec. Respektíve nie som si istá či to sú pohyby alebo črevá, pretože to je oveľa slabšie a menej časté. Okrem toho mám bolesti v podbrušku ako...
odpověď
Dobrý den,obvyklé vnímání pohybů začíná až po 20.týdnu, je tedy ještě čas
6. 12. 2017
otázka
Hezký den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o názor na váhu plodu ve 30tt. Při dnešním měření mi bylo řečeno, že má 1400 g a je to kriticky na horní hranici. Prý za to může můj nehorázný nárůst váhy 11kg a strašná těhotenská cukrovka, jakou už...
odpověď
Dobrý den,váhový odhad 1400 g je mírně pod průměrem daného týdne těh.,moc nechápu kolegu,který říká opak.....
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, Obracím se na Vás s dotazem týkající se snížení krevních destiček v těhotenství. Na začátku prvního trimestru jsem měla PLT154. Ve třetím trimestru se destičky snížily na 127, pak na 106 a tento týden na 89. Termín porodu mám...
odpověď
Dobrý den,samozřejmě,virtuálně jen domněnky,ale velmi pravděpodobně se jedná jen o těhotenskou trombocytopenii,která nulový dopad na matku/dítě.Nicméně je potřeba vyloučit x-dalších příčin,z nichž nejvýznamnějších je ITP (google),ev.další....
6. 12. 2017
otázka
Dobry den, Chtela bych se zeptat na uzivani ATB v tehotenstvi. Je mi 37 let a nyni jsem ve 13.t.t. Jiz asi v 7.t.t jsem uzivala Nitrofurantoin (Furolin) pri zanetu mocovych cest. Nyni mi lekar rekl, ze v pripade potreby by sel nasadit i Azytromycin...
odpověď
Dobrý den,oba léky o.k.