Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, beru celé těhotenství Utrogestan kvůli hrozícímu předčasnému porodu. Chtěla jsem se zeptat, do kterého týdne užívat. Jsem momentálně 33tt. Dale jsem se chtěla zeptat, jaká je pravděpodobnost nákazy listerií, pokud dcera sáhla...
odpověď
Dobrý den, pokud progesteron,stačí do 36.týdne.Upřímně, s těmi listeriemi mě asi zkoušíte,ne? resp.,netuším,jestli si neděláte legraci..
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych v brzké době otěhotněla, ale od ledna bych měla nastoupit do práce jako zubní lékařka, kde budu dělat cca 10 intraorálních RTG snímků denně. 1x v týdnu. Mohu opustit místnost, zdroj záření je tedy přes stěnu, ale...
odpověď
Dobrý den,no,milá paní doktorko, "čert nikdy nespí",ale pokud budete chráněna /sama víte jak/, pak bych se nebál pracovat
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám za sebou porod dítěte (2013, císařský řez), porod mrtvého plodu ve 29.tt (2016, vyvolaný porod, placenta accreta) a zamlklé těhotenství (2017, revize). Nyní jsem ve 21.tt. Na začátku těhotenství jsem byla vyšetřena v...
odpověď
Dobrý den,byť postavené na "hliněných" nohou, jednoznačne je NUTNÉ aplikovat mihiheparin od počátku do konce těh.plus imunologické vyšetření,kdy i když se nezjistí problém,imunomodulační léčba (ale experimentální,"off label" léčba) miniheparinem na...
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Nedávno jsem Vám zasílala dotaz ohledně léků k léčbě kašle v těhotenství. Bohužel nás v rodině trápí nějakou dobu suchý dráždivý kašel a dnes jsem s malou /4,5 roku/ dcerkou skončila v nemocnici, kam nás odvezla RZS s...
odpověď
Dobr ýden,moc nerozumím otázku,nejsem si jist,zdali víte,že jsem porodník, pakliže se ptáte,jak léčit zápal plic, tak se musíte zeptat pneumologa.Jen mohu odpovědět,že léky jsou bezpečné a neléčený zápal plic by byl pěkný průšvihu:RTG plic je...
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den chci se zeptat, byla se u gynekologa a byla.mi kultivaci zjisteny streptococ agalactaie v moči 10 na 5ml myslim, a v pochve taky. Jsem v 29tydnu, buduci tyden 30. Pan dr.mi naordinoval Zinnat 500 a k tomu macmiror. Po zinnatu mě boli...
odpověď
Dobrý den,mohu se jen vyjádřit k bezpečnosti a adkevátnosti Zinnatu ,pak vše na místě, streptokok v moči 10 na 5 JASNÝM důvodem k léčbě.Neléčení rovná se gigantické riziko předčasného porodu a zánětu ledvin.
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den, Již dva dny se snažím s Vámi telefonicky spojit, ale bohužel bez úspěchu. Vím, že jste velice zaneprázdněný a máte toho opravdu hodně,tak mi sestřičky poradili, ať Vám napíšu sem :) Dne 15.11 Jsem k Vám (do Apolináře) byla poslána na...
odpověď
Dobrý den,no jo,jasně,pamatuji si Vás,nebojte :-). Čas opravdu rozparcelován na atomy,ale snažím pomoci vždycky,dyť moje práce. Jak jsme si říkali, není vyloučeno,že u Vás souběh dvou jevů,bezpochyby tenčí jizvy po předchozím řezu,ale stejně tak...
1. 12. 2017
otázka
Dobrý den, děkuji Vám za odpověď na můj dotaz ze dne 26.11. Píšete , že komplikace, které jsem měla v těhotenstvích ( naprasklý pupečník, krvácení a odloučená placenta, zamlklá těhotenství) mají většinou skrytý imunologický podtext. Prosím, napište...
odpověď
Dobrý den, rád bych napsal, ale protože nechápe 99,9% mých nejen českých kolegů, stěží vysvětlím laikovi.Stručně shrnuji zde
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
1. 12. 2017
otázka
Dobrý den, Obracím se na vás z dotazem a chtěla bych vědět váš názor na situaci kterou teď mám. Zkrátil se mi delozni čipek na 19 mm a CS mám 5 jsem ve 31+3 tt. Beru teď 2-2 Utrogestan ráno večer, Magnosolv 3 krát i víc... začalo mě dva dny bolet v...
odpověď
Dobrý den,bohužel, zcela nesmyslné měření děl.hrdla po 30.týdnu, délka hrdla po 30.týdnu nesouvisí s rizikem předčasného porodu a bohužel,většina mých kolegů stále ještě nechápe, že riziko předčasného porodu dle cervikometrie umíme slušně hodnotit...
1. 12. 2017
otázka
Dobrý den, mám již dceru (12 let), porod vyvolávaný 5 dní po termínu. Minulý rok se mi narodil předčasně syn (s jiným partnerem) ve 29tt. Během těhotenství zjištěny VVV a po porodu diagnostikován vzácný genetický syndrom. Nyní jsem opět těhotná a...
odpověď
Dobrý den,ano,vada dítě s sebou nese významně vyšší pravděpodobnost, že proběhne předčasný porod.Nelze ale odpovědět přiléhavě na otázku....zda opět hrozí předčasný porod, bude-li plod zdravý.Jen víme,že riziko umíme snížit podávání progesteronu...
1. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Mam za sebou dva porody sekci a přemýšlíme s manželem o třetím dítěti. Chci se zeptat, zda císařský řez i při třetím porodu je veden v bikiny řezu a nebo zda se vede již jinak? A také zda je třetí těhotenství po dvou porodech...
odpověď
Dobrý den,ano,řez se vede stejně. Riziko komplikací - ruptury dělohy a td. není velké,ale obecně o něco vyšší než po prvním.Více upřesnit nelze.