Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
1. 12. 2017
otázka
Vážený pane doktore, předem mi dovolte velice pochválit tyto stránky a vyjádřit svůj vděk všem lékařům, kteří věnují svůj čas zodpovídání dotazů. Má otázka se týká možnosti léčby streptokoka B (pokud žena byla v průběhu těhotenství pozitivní) při...
odpověď
Dobrý den,chápu,ale ono je trochu jinak. Strepotkok není chápán (není-li obtěžující svědivý výtok atd.) jako infekce,ale jako osídlení (kolonizace).To jsou dva zcela odlišné pojmy. Není možné se Streptokoka (GBS) zbavit,je to celoživotní obyvatel...
29. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, děkuji za Vaši odpověď. Bohužel jsem tu nenašel jak odpovědět s historií, tak v rychlosti: - včera nám u Apolináře při screeningu v 32+1 byla naměřena hraniční hodnota PI 0,67, EDF Pozitivbní. Odpověděl jste mi, že se jedná o...
odpověď
Dobrý den,jasně,chápu obavy,ale myslím,že zatím - ač neznám detaily - není nutné se bát. 5 percentil je spíše obraz dolní hranice normy,ale rozhodně stojí za kontrolu UZ růstu za dva tři týdny s odstupem. Pakliže byste chtěli a jste "naši",mám...
29. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na vás velkou prosbu. Od včera ležím v Náchodské nemocnici pro riziko předčasného porodu z důvodu zkrácení děložního čípku na 22mm. Jsem přesně 34+1, tudíž v začátku 35. týdne, kdy má již miminko plíce plně vyvyinuté,...
odpověď
Dobrý den,naopak,buďte v klidu.Shodou okolností jsem spoluautorem našeho národního dopor.postupu pro předčasný porod ( Pařízek, Koucký atd.),kde jsme letos aktualizovali dobu ,do kdy kortikoidy ,dle současných dat , přinášejí prospěch pro dítě. Mj....
29. 11. 2017
otázka
Hezký dobrý den, mám dotaz - z jakého důvodu probíhá v porodnici při porodu vyšetření při kontrakcích / bolestech ? Každé vyšetření při porodu se čekalo na bolest a kontrakci, ale z jakého důvodu ? Děkuji hezký den
odpověď
Dobrý den,poradna není on-line,takže opakované pokusy o vkládání dotazů jsou zbytečné,na většinu odpovím.Při kontrakci (probíhá při ní bolest) se dá MNOHEM lépe posoudit vstup dítěte do pánve.
29. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem ve 24tt a již asi tak měsíc mě bolívá břicho (není to bolest na jednom místě, spíš taková menstruační, někdy tlak v břiše) Poslední tři kontroly u gynekologa byly co 2 týdny s tím, že mě vyšetřil ručně a konstatoval, že je vše v...
odpověď
Dobrý den,chápu,že je těžké donutit kolegu k vyšetření....ale cervikometrie je hodně uklidňující,ukáže,jak na tom jste. Pokud se mu ale zdálo o.k,dejme tomu,že by takto mělo stačit.Při zhoršení obtíží ale cervikometrie nepodkročitelné minimum.
29. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, prosím o vyzvětlení. Dnes jsme byli na tretitrimestralnim screeningu v porodnici u Apolináře v 32+1. Z Doppler UZ sekce máme následující data: PI 0.65 EDF pozitivní Zhodnocení: Normální průtok placentou. V závěru se píše, že PI...
odpověď
Dobrý den, podle stávajících dat to vypadá,že by mohlo být zatím jen drobné dítě v mezích normy. ( tzv. SGA - small for gestational age),ale více by se vidělo až po opakovaných kontrolách. Z jednoho vyš. se moc nedá dělat závěry,ale nebojte, tohle u...
29. 11. 2017
otázka
Dobrý den, je to pár hodin, co jsem byla venčit svýho psa a při vycházce jsme se procházeli okolo paneláků. Byla tam panelka asi metr vysoká, který sem si bohužel v tý tmě nevšimla a šla jakoby nic, no z tý panely sem dopadla sice nejdříve na jednu...
odpověď
Dobrý den,miminku určitě ne, v těh.je možné i běhat, tj. takový otřes nevadí.
29. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, jaký je Váš názor na cvičení s aniballem nebo epinem? Má to skutečný efekt, nebo je to dobré na psychickou přípravu? A nelze tím způsobit předčasný porod nebo jiné poranění? A obecně posilování hráze před prvním porodem? S...
odpověď
Dobrý den,data,která jsou k dispozici, nepochybně ukazují ,že snižují riziko por.poranění,ale x-těhotných je osídleno,aniž tuší,kvasinkami,které teoreticky zvyšují riziko por.poranění samy o sobě.Když ale pochva při dilatace bez úhony "přežije"...
29. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem byla na UZ 19+5 a bylo zjištěno - patrná mírná dilatace těla postr. mozk. komory - nyní 9,5 mm. Mohla bych Vás poprosit o vysvětlení? Na kontrolu jdu 18.12. Pan doktor mě ujišťoval, že u 20% žen ve 20 týdnu můžou...
odpověď
Dobrý den,ano, je to spíš na hranici normy,ve většině případů tak zůstane,aniž je něco špatně,ale jak asi tušíte, dynamika je důležitější než jednorázové vyšetření, jde o to vyloučit tzv. hydrocefalus,tj.hromadění mozkomíšního moku v komorách,který...
29. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, v prvé řadě Vám chci poděkovat za velmi rychlou odpověď. Ale měla bych k ní ještě jeden dotaz...V případě, že by se jednalo o decidualní krvácení, hraje v tomto roli endometrioza, kterou jsem měla před šesti lety velice...
odpověď
Dobrý den, o příčině v decidulním krvácení jen spekuluji,ale pokud vyloučíme jiné ( a že jich je potřeba vyloučit),nejčastěji tato...víme,že může/nemusí být předobraz budoucího předčasného porodu . Za nás bych do toho experimentálně vstoupil...