Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
26. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, jsem nyní ve 22 tt a v současné době jsem již 14 dní hospitalizována pro silné krvácení ve 20 tt (dostala jsem dvě krevní transfuze). Od 10 tt, kdy jsem byla hospitalizována pro krvácení, kdy mi byl při propuštění diagnostikován...
odpověď
Dobrý den,těžko říci, krvácení/hematom je buď ve Vašem případě dán prostou nízkou pozicí placenty - tak to prostě je,že když placenta zasahuje do dolního děl.segmentu (ten je pasivně vytahován a není "stavěn" na to,aby v něm byla placenta ukotvena...
26. 11. 2017
otázka
Dobry den pane doktore Koucky, Jsem ve 28tt a trpim nadmernou cinnosti delohy (neustaly tlak v podbrisku, tvrdnuti a tezkost bricha). Vyse uvedene projevy nejsou nikterak periodicke, ale muzou pretrvavat behem dne i nekolik hodin nebo i cely den....
odpověď
Dobrý den,ano,některé ženy vnímají citlivěji přirozené děložní kontrakce, kterých denně děloha i mimo těh.vygeneruje kvanta.Pokud délka děložího hrdla v pořádku, nemá Utrogostan a i omezení aktivity žádný význam.
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem nyní těhotná 28+3, od 16tt mam problém s tvrdnutím břicha , nyní jen mírně zkrácený čípek, cervikometrie je 29mm. Začala nárazově bolet jizva po předchozích sekcích, podle ultrazvuku má jizva nyní asi 2-3mm,...
odpověď
Dobrý den,hospitalizace sama ruptuře nezabrání,to asi tušíte.Pokud jste bez spec.obtíží, tj. nejsou trvalé řezavé bolesti v místě jizvy na děloze, hospitalizace není nezbytná,pakliže,tak slouží právě k pozorování pro event. přesnější časování...
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné , že spolu souvisí naprasklý pupečník při prvním porodu (2009) a částečně odloučená placenta při třetím porodu (letos v říjnu).Oba porody skončily c.s. 2014 jsem porodila bez problémů. Ale i během...
odpověď
Dobrý den,ano, takové těh.komplikace většinou mají skrytý podtext /imunologický/.
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den.Jsem v 7 týdnu a na kontrolním ultrazvuku viděla doktorka dutinu s naznačeným váčkem.Poslala mě na odběr hcg,které bylo 1431.Doktorka tvrdí,že těhotenství bude mladší,jenže já vím,že poslední ms byla 9.10.a styk proběhl jen 23.10.Má toto...
odpověď
Dobrý den,ano, má,ale bez kontroly nelze prognózu udělat.
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den, mám na Vás tři dotazy. Jsem dnes 38+4tt. Předevčírem v noci mě asi 5 hodin svědilo celé tělo, kromě dlaní a chodidel, nemohla jsem se kvůli tomu vůbec vyspat.. Dnes jsem se na internetu dočetla že by mohlo jít o cholestazu. - Vzhledem k...
odpověď
Dobrý den,poradna není on-line,může být i pozdě. Jedině odběr hladiny žlučových kyselin může cholestázu vyloučit.Bez toho diagnozu dělat nejde.V extrémním případě (snadno lze najít na google,takže mě nemůžete obviňovat z toho,že Vás chci děsit) může...
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Před 2,5 lety jsem plánovaným císařských řezem v 33 týdnu přivedla na svět dceru. Přesto, že byl plánovaný-krevní ztráta nad 1l. Z propouštěcí zprávy si pamatuji, že byly varixy na děloze a hypotonie dělohy. Nyní jsem v 30...
odpověď
Dobrý den,pokud se na operaci dobře připravíme, je riziko velké krevní ztráty obecně nízké.Ale více říci neumím.
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 26tt, první mimčo... už tři dny mám tvrdnutí břicha, bolesti když se zvedám nebo při sebemenší námaze. a, byť že jsem ráda, že o něm vím, nějak moc aktivní plod. Za ty tři dny mi přijde že ještě nepřestal... tak bych...
odpověď
Dobrý den,pozná se jen hodnocením délky děložního hrdla cervikometrií lékařem - bez toho nelze dělat závěr. NOrma 25 mm a více.
26. 11. 2017
otázka
Dobrý den. Mám dotaz ohledně vedení porodu. Rychlá anamnéza: 2 myomy na děloze (do velikosti 3 cm), v tomto roce korneální gravidita, stávající gravidita 24 tt. Je možné, aby porod byl veden fyziologicky? 1. porod skončil sekcí. Bylo mi naznačeno,...
odpověď
Dobrý den,doporučit spontánní porod při dvou jizvách na děloze, z nichž jedna je stran rizika ruptury dělohy v extrémně nepříznivé lokalizaci (jizva po kornuální graviditě vysoké riziko ruptury), zavání profesní sebevraždou.Za mě jednoznačná...
26. 11. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, jsem v 37tt a dnes jsem byla na kontrole. Pan doktor mi nerekl, ze by bylo neco v neporadku, ale ve zprave mam napsano: placenta vysoko - na ZS i PS - v oblasti fundu velamentozni upon pupecniku v. s., ale oba okraje z PS i...
odpověď
Dobrý den,pokud je tak,jak opravdu popisujete, je NUTNÉ říci,že riziko komplikací tu skutečně - za porodu je .Nejspíše ale ne krvácení z vcestných cév (vasa praevia) - toto by bylo v situaci,kdy by placenta byla ukotvena dílem v dolní části dělohy a...