Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, čekám identická dvojčátka, 27+6tt, jsem již 3týdny hospitalizovaná ve FN pro zkrácení děl.čípku při příjmu 23 po včerejším měření 20mm(při zátežovém testu 16mm) Byl mi nabídnut PartoSure test, který vyšel pozitivně. Čípek je...
odpověď
Dobrý den,pokud byste byla u nás, pak bych preferoval ambulantní přístup, samozřejmě Utrogestan vaginálně a cervikometrie á 1-2 týdny.Pokud jste bez obtíží, hospitalizace nepřináší nic navíc proti ambulantnímu režimu.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore,v 2/2015 jsem U Apolináře porodila vaginálně syna 3630g a 49cm ve 40tt. Jsem poměrně dost štíhlá a porod se začal komplikovat ve fázi tlačení. Po 2 hodinách marného tlačení zavolala paní dr.docenta,že bude nutný sc,ale pan...
odpověď
Dobrý den,pánevní rozměry o.k.,ale vedení porodu virtuálně nelze posoudit.Nevím,kde budete rodit,ale lze až na konci těh.v poradně porodnice.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, v 24tt mi diagnostikovali trombózu. Byla jsem týden hospitalizována na oddělení Rizikového těhotenství v Podolí. Od té doby jsem si 2x denně dle instrukcí lékaře píchala 0,6 Clexan. Po třech týdnech se mi začaly objevovat velké červené...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,ale otázka spíše pro hematologa, za mě existuje ještě několik druhů nízkomolekulárních heparinů (Fragmin,Zibor...),které lze zaměnit. POkud alergie přetrvává, na místě kortikoidy - úkol pak spíše pro kožního lékaře.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem ve 34. tt a mám placentu umístěnou na zadní stěně (pravá hrana) 35 mm od vnitřní branky (původně byla vzdálenost 14 mm). Může to způsobit nějaké komplikace při přirozeném porodu, nebo je vhodný císařský řez? děkuji moc za odpověď.
odpověď
Dobrý den,pokud placenta více jak 20 mm vnitřní branky,vedení porodu přirozenou cestou.Riziko krvácení v těh. a za porodu nízké.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, prosím o radu ohledně těhotenství. Před rokem samovolný potrat v 6 TT, nyní zamlklé těhotenství v 10 TT. Jaká vyšetření doporučujete? A pak prosím o Váš názor co se týká dalšího těhotenství. Názory se rozcházejí, čekat několik měsíců nebo...
odpověď
Dobrý den,vyšetření reprodukčním imunologem. I když na nic přijde,od počátku dalšího těh.miniheparin a progesteron. Pauza po revizi k regeneraci sliznice vhodná dva tři cykly.
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, před pár dny jsem Vám psala dotaz ohledně zkráceného čípku při dvojčatech. Situace je stále stejná, jsem tady již 3.týden - 27+4 tt(ve FN Plzeň), infekce vyléčená, čípek 22-23, zítra mi ho budou znovu měřit a k tomu udělají...
odpověď
Dobrý den,ale jo, Partosure docela spolehlivý,my tedy používáme ještě mnohem spolehlivější kvantitativní hodnocení fetálního fibronektinu....ale drahé vyš.-zatím není jinde k dispozici
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu či možná jen názor. Manžel je sice gynekolog, ale já bych asi potřebovala názor od nezávislého lékaře a navíc odborníka na předčasné porody. Jsem téměř rok po předčasném porodu dvojčat a já se...
odpověď
Dobrý den,napište mi mail - michalkoucky@seznam.cz,nějak se domluvíme,co lze udělat, pokud se nebude manžel bránit, vezměte s sebou.
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 4Ott, je mi 4O let. Na kontrole minulý týden mi bylo řečeno - hrdlo na falangu, na 2 prsty. A že Hamiltonův hmat raději ne, protože porod bude rychlý, že je vše připraveno. A po hmatu bych ani nestihla dojet do...
odpověď
Dobrý den,závidím kolegů jejich schopnosti předpovidat budoucnost, co se dá dělat,ne každý je takové má....Ale teď vážně, nelze NIJAK poznat,kdy a jak porodíte. Každý jedinec ( morče domácí, lama alpaka, slon indický, homo sapiens atd. ) je originál...
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Jsem v cca 6. týdnu těhotenství a včera po pohlavním styku jsem lehce zakrvácela a dnes jen lehce nahnědlý výtok, který spíše ustává. Je nějaký důvod k obavám? Může vůbec sex jako takový...
odpověď
Dobrý den,sex potrat sám o sobě nevyvolá,ale může přispět,pakliže skrytý problémV I.trimestru krvácí každé páté těh.z těch,která pokračují dále v těhotesntví. Příčinu poznat ale nelze,prosperitu dopředně ale také.
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Mé poslední menstruace proběhly 12.12.,9.1.,6.2. a 6.3. v době trvání 7 dní. Počítám-li to správně, vychází mi z toho pravidelný 28.denní cyklus. Pohlavní styk proběhl 20.3. a následný až z noci z 26.3. na 27.3. Dle mého...
odpověď
Dobrý den,ultrazvuková datace gravidity nemá nic do činění se stanovením termínu početí,ale souvisí s délkou těhotenství dopředně,čili nejpřesněji předpovídá termín porodu.