Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
14. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s otázkou užívání fraxiparine v těhotenství. Předem se omlouvám za delší dotaz. Jsem ve 13 tt po IVF. Po vložení embrya (2.9.) se u mě rozjel hyperstimulační syndrom 2. stupně a na základě vysokých hodnot D-...
odpověď
Dobrý den,no, uvedená genová mutace dle nejnovějších poznatků - zatím - není spojena s vyšším rizikem těh.komplikací - více viz
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4489905/
Fraxiparine tedy u Vás konkrétně nepovažuji za nezbytný.
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem ve 2 trimestru těhotenství a bojuji se závislostí na kouření. Jaké riziko pro plod ve 2 trimestru představuje příjem cca 6 mg nikotinu ze 3 ks nikotinových žvýkaček za den? Je taková dávka pro plod ještě únosná, nebo je...
odpověď
Dobrý den,nikotin vadit může,ale ve druhém trimestru nejspíše ne - v I.ale může - viz
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2656811/
14. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, 30.10. jsem byla v rámci těhotenství na vyšetření UTZ, srdce bilo a podle hodnoty CRL 0,5 cm bylo určeno stáří 6tt+3. Vzhledem k tomu, že mi ustoupily těhotenské příznaky, zadala jsem dnes do těhotenské kalkulačky poslední...
odpověď
Dobrý den,ultrazvuk je v hodnocení délky těh. přesnější než délka dle menses.
14. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za předchozí odpověď. Měla bych ještě dva dotazy, které mi leží v hlavě. V 31 jsem rodila dceru. Porod byl velmi zdlouhavý a průběh nebyl zrovna hladký. Až v propouštěcí zprávě jsem se dočetla, že na posledním...
odpověď
Dobrý den,to,co popisujete - tj. hemeroidy ,jsou vlastně přirozenou součástí těhotenství. K cís.řezu důvod být může,ale záleží hodně na posouzení daného pracoviště, za sebe s tím problém nemám,otázka je,jak kdokoliv jiný.Nevím,o jakou injekci jde,...
14. 11. 2017
otázka
Dobry den, jsem po druhe tehotna.predchozi porod byl priserny roztrhana az ke konecniku sanitka nedojela vcas. Chtela jsem se zeptat jestli je to dostatecna indikace k cisarskemu rezu ? Mam totiz uplne deprese s porodu. Muze mi indikaci napsat muj...
odpověď
Dobrý den,ano, může být indikací k cís.řezu a může napsat doporučení gynekolog.
12. 11. 2017
otázka
Dobrý den,
prosím o informaci jak jsou nebezpečné dutiny/cysty na placentě v těhotenství? (objeveny na velkém UTZ v 31týdnu, dítě rozměry a výhou zcela odpovídá). Dle mého Mudr. pravděpodobně placenta nevydrží funkční až do TP. Na kontrolu mě...
odpověď
Dobrý den,to je těžké ,může být norma,stejně tak projev vrustani placenty do dělohy
8. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore. V prvním těhotenství mi byla zjištěná bílkovina v moči. Po porodu mi byla udělána biopsie ledvin a bylo zjištěno ( fokalně segmentální sklerotizace v nápadně zvětšených glomerulech). Nyní jsem podruhé těhotná a chtěla jsem...
odpověď
Dobrý den,ano,důležitá otázka.Těhotenství by měl "povolit/doporučit" nefrolog. Záleží hodně na tom,jak moc tělo ztrácí bílkovinu.Což není diagnosa ,ale obraz "něčeho". Víme s jistotou,že bílkovina v moči,jako projev poškození ledvin,je silně spojena...
8. 11. 2017
otázka
Vážený pane doktore, letos jsme přišli o miminko ve 33. týdnu. Porod bohužel proběhl císařským řezem. Ačkoli je to pro nás strašná událost, nechci zabíhat do detailů, nejsou spojeny s mým dotazem. Hojení probíhalo v naprostém pořádku, jizva po...
odpověď
Dobrý den,není asi uplně ideální,ale pokud se cítíte dobře, není až takový problém, zkušenosti nás učí,že je riziko ruptury dělohy poměrně nízké.
8. 11. 2017
otázka
Dobry den. Je mi 33let,30 tt. mame dve deti 12(3150g)a 8 let(3900g).Porody priroz.,druhy vyvolavany vzhledem k hmotnosti dcery. Nyni cekame miminko s aort.stenozou a agenezi ledviny. Na screeningu v 29+5 odhad hmotnosti 1900g. Moment.poloha pricna....
odpověď
Dobrý den,jen z důvodu srdeční vady tohoto typu se cís.řez nedělá.Indukce porodu jen v případě odhadu váhy plodu nad 4000g nebo ,samozřejmě, z x-jiných zdravotních důvodů, pak smysl má.Uvedenou filozofii s kolegy z Brna sdílíme,že pozdravuju mé...
8. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 15 měsíční dceru, kdy početí bylo velmi rychlé, těhotenství bezproblémové, žádnou gynekologickou anamnézu za sebou nemám. Nyní se nám podařilo opět téměř ihned znovu počít. Ale zhruba ve čtvrtém týdnu těhotenství (které...
odpověď
Dobrý den,ano, pokud je takto,není nezbytná revize,ale musí být UZ v pořádku a neměla byste silně krvácet.Početí pak při absenci revize klidně další cyklus,ale jak říkám,měla by nastat očista těla i ducha....Po případné revizi pauza 2-3 cykly k...