Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den, můj dotaz se týká mého proběhlého porodu. Všude se dočítám, že porod začíná odtokem plodové vody, já si však tuto situaci vůbec nevybavuju. Ve 4 h ráno v den porodu jsem ucítila dole lupnutí, kdy jsi sem jistá, že došlo k prasknutí...
odpověď
Dobrý den,odpoví - li mi student u státnice z gyn.por na otázku "kdy začíná porod" ,že tedy odtokem vody,bez milosti končí.Porod začíná pravidelnými kontrakcemi s progresí vaginálního nálezu, odtok plod.vody je jen důvod k přijetí do porodnice. To...
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den. Vás mám nejraději, tak se musím zeptat na Váš názor. Vitamin K je aplikován plošně, leckdy tedy bez souhlasu matky (matka o tom ani neví). Proč je podávám plošně když: 1. Není pochyb o tom, že některé děti trpí pozdní formou krvácivého (...
odpověď
Dobrý den,chápu,že si chcete popovídat,ale možná jste si nevšimla,že jsem porodník a tohle je otázka pro neonatologa.
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den, picham si denně Clexane 0,5ml (před tím jsem si píchala Fraxiparine) ale na stranách břicha, kam injekce picham se mi udělala vyrážka, která je červená a svedi. Proto došlo ke změně a picham Clexane. Clexane picham druhým dnem a vyrážka...
odpověď
Dobrý den,ano,kortikoidy o.k.
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Můj dotaz se týká zamlklého těhotenství. Na utz dle MS 6+6 pouze dutinka 7mm. Za týden prakticky stejný nález, dle MS 7+6,dle utz Gs vel. 9,1mm, odp4+5,embryonální pol není vidět. Dali mi čas do pondělí, v případě stacionár...
odpověď
Dobrý den,ano,je to jedna z možností,ale čím vyšší týden,tím větší riziko,že se děloha nevyprázdní úplně, plus krevní ztráta bývá bez revize významně vyšší a je zde i vyšší riziko zánětu dělohy. Tím vším se zvyšuje pravděpodobnost,že můžete přijít o...
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore! Mám na Vás otázku ohledně oblíbeného tématu - alkohol a kojení. Mám 11 měsíčního kojence. Kojím ho, ale už jen asi 3x přes den, v noci už ne. V těhotenství jsem neměla ani kapku alkoholu. Teď při kojení si občas s manželem...
odpověď
Dobrý den,ano,acetaldehyd je finálním produktem metabolizace alkoholu.To je prostě fakt.Čím více ho člověk vypije,tím (si) více uškodí. Do mléka proniká jak alkohol,tak acetaldehyd.To je vše z kapitoly biochemie alkoholu. Nevím,jestli Vás uklidním,...
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, jsme objednáni k porodu u Apolináře. Termín porodu 7.12., ale malá se stále ještě neotočila. Slyšela jsem na porodním kurzu, že vy můžete zkusit miminko otočit. Za cca 14 dní už bych měla chodit na pravidelné prohlídky do...
odpověď
Dobrý den,já ne,ale pokud máte zájem zkusit, stačí v poradně říci, zajišťuje dr.Neumann/dr.ŽIžka.
4. 11. 2017
otázka
Dobry den, mam RH negat faktor krevni skupiny.jsem tehotna poprev.Gyneolog mi doporucuje ve 28 t.gr. jako profylaxi Rh isoimunizace plodu aplikaci Rhenosativu .POkud se mi narodi Rh + dite, bude mi jeste anti D aplikovano i po porodu ? a ockuji se v...
odpověď
Dobrý den,ano,mělo by se aplikovat i po porodu .Podání anti-D zajišťuje vychytávání krvinek plodu v těle matky, je jedno,pokolikáté je žena těhotné,cílem je snížit riziko komplikací v následném těh.
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v ukončeném 26tt, můj lékař mi sdělil, že placenta s přední stěny kompletně přesahuje vnitřní branku v délce20mm. Mám nařízený klidový režim.. co tedy s touto diagnozou mohu dělat, jsou dovolené procházky nebo absolutní...
odpověď
Dobrý den,ležení není nutné,ale je dobré nemít sex a jinak se můžete chovat těhotensky normálně. Prev.hosp. po 33.týdnu preferujeme u nás proto,že krevní ztráta při setrvávající pozici (bude-li tedy nadále) stojí za to,např. dva litry za pár minut.Z...
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore. Podstoupila jsem během 4 let několikrát IUI a 4x zavedení embrya. K oplození došlo spojením pohl.buněk spontánně i pomocí ICSI. 3 z pokusů nedopadly vůbec, embryo se neuchytilo, 4.dopadl zamlklým těhotenstvím dvojčat v 8.tt...
odpověď
Dobrý den,ano, ve Vašem případě opravdu imunomodulace - ne hormonální "podpora" po IVF,tj. miniheparin a progesteron (tento po 12 týdnu jen 2 tbl vag) celé těhotenství.
4. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mému tatínkovi, se kterým jsme velmi často v kontaktu, bohužel dnes diagnistikovali rakovinu plic. O způsobu léčby se bude rozhodovat příští týden, ale ve hře je prý kromě operace i chemoterapie, nebo snad i ozařování,...
odpověď
Dobrý den,chápu Váš stres,ale Vaše obavy jsou Z C E L A bezpředmětné. Riziko by bylo pouze tehdy,kdyby Vy sama jste byla přímo v kontaktu s léky - tj. fyzický kontakt s chemoterapií či přímo ozáření.