Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
7. 10. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, predne vam dekuji za zodpovezene dotazy. Ale mela bych jeste jeden. Od pocatku az do konce sveho tehotenstvi budu zavadet Gynprodyl kvuli predeslym potratum a predcasnemu porodu. Nyni jsem ve 21tt a od pocatku ho na radu...
odpověď
Dobrý den,bohužel,na internetu se dočteme leccos,ale opak je pravdou.
7. 10. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, v 38+2 jsem po Hamil. hmatu zacla spontanne rodit dvojcata bi-bi. Oba plody hlavou dolu. Po uplnem otevreni na 10cm mi byl vsak proveden cs z duvodu, ze plod A nalehal "uchem"...co to, prosim, znamena? Cim je to zpusobeno? To...
odpověď
Dobrý den,dvojčata jsou pro lidskou dělohu z antropologického pohledu anomální situace,to už jsem Vám možná i říkal, takže v těh.i při porodu vidíme x-násobné množství rozdílů proti jednočetnému těh.Abnormální naléhání hlavičky (je celkem jedno,jak...
7. 10. 2017
otázka
Dobrý den, jsem ve 24.týdnu těhotenství a přišla jsem doktorovi pozdě.A nikdo mě nechce vzít na ultrazvuku ve 20 týdnů, že mají plno.Nevíte kam se můžu obrátit.Děkuji za případnou pomoc.
odpověď
Dobrý ¨den,nevimí,odkud jste,ale privátní zařízení,např. Gennet, s tím problém nemají.
7. 10. 2017
otázka
Dobrý den,pane doktore. Ve 41tt, jsem porodila mrtvého chlapečka, šlo o mé třetí těhotenství a zároveň i třetí porod. Dvě děti jsou zdravé. Mam Rh neg. faktor a manzel Rh poz. faktor, v těhotenstvi mi nebyl podan Imunoglobulin, mohlo to způsobit...
odpověď
Dobrý den,spíše si myslím,že obvinit alloimunizaci nemůžeme, to by pitva i ukázala - byl by důsledek vidět.Zásadní je vyšetření reprodukčním imunologem a i při negativním vyšetření je nepodkročitelným minimem do dalšího těh.miniheparin a progesteron...
7. 10. 2017
otázka
Dobrý den, je mi 40 let a jsem po IVF v 10.týdnu těhotenství. Mé těhotenství je doslova vymodlené. Vzhledem k patáliím s početím i s ohledem na věk, již další dítě neplánuji. Přirozeného porodu se velice bojím, zejména s ohledem na zdraví dítěte....
odpověď
Dobrý den,erudovaný porodník ví,že ženě ve Vašem věku a s Vaší anamnézou naopak cís.řez spíše doporučí.
7. 10. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore. nejdříve informace ke mně. Mám za sebou několik neúspěšných IVF pokusů (5 transferů bez jediného pozitivního výsledku), reprodukční imunologie u MUDr. Malíčkové v pořádku, z genetických mutací vyloučen Leiden, Protrombin,...
odpověď
Dobrý den,je to trochu jinak, doba pokročila-Drtivá většina kolegů se ale řídí daty už poměrně překonanými. Miniheparin slouží aspoň k částečné kompenzaci chybně nastavené komunikace,byť často normální imunity, s vyvíjejícím se zárodkem:Důkazy se...
7. 10. 2017
otázka
Dobry den, dnes jsem byla u sve gynekolozky, ktera mi potvrdila pocatek tehotenstvi. Cca 4+5tt. Jiz asi tyden spinim, o tom jsem doktorku informovala. Pri kontrole zrcatkem mi byl nalezen decidualni polyp. Do zpravy napsala objemny. Posledni OCN a...
odpověď
Dobrý den,na tohle neumím odpovědět.Prostě je buď výchlipka sliznice dělohy v těhotenství - polyp nebo něco jiného.Ale to umí ukázat až odstranění polypu a histologické vyšetření.
30. 9. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat na Váš názor na podávání léků na ředění krve injekčně v těhotenství v případě, že nebyly prokázány žádné mutace, ale z důvodu opakovaných potratů a popř. i Vaše pozitivní zkušenosti? Děkuji.
odpověď
Dobrý den,ano,to je na celou přednášku.Nicméně, u miniheparinu nejde v tomto případě o "ředění" krve,ale o jeho jinou,veledůležitou,vlastnost,totiž imunomodulační. Toto konkrétně ví ale jen pár lidí v ČR,kromě mě už jen pár reprodukčních imunologů,...
30. 9. 2017
otázka
Dobrý den, prosím o radu. U prvního dítěte jsem měla pozitivní 1. těhotenský NT screening 1/106, riziko jsme vyloučili prenascanem. Teď čekám druhé dítě a obávám se screeningu. V prvním těhotenství mi byla krev brána zároveň s ultrazvukem ve 13+1...
odpověď
Dobrý den,problém by to být neměl,záleží totiž,jak je nastaven software v daném pracovišti, v tom se navzájem od sebe liší.
30. 9. 2017
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohľadne tehotenskej cholestázy. Asi týždeň ma obťažuje svrbenie chrbta, brucha, občas aj dlaní a noh. Nechala som si skontrolovať JT a dnes mi boli gynekologičkou oznámené hodnoty ALT 1,0, ALP 2,3, AST + Bi v norme. Zároveň som...
odpověď
Dobrý den,no, není ideální postup. Pokud tak,jak uvádíte, hlavně vyšší žlučové kyseliny (kolegyně zcela správně nabrala,norma do 10 ),lékem volby je ursodeoxycholová kyselina = Ursosan, Ursofalk...3x1 tbl a v tomto týdnu kontrola jejich hladiny...