Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
18. 9. 2017
otázka
Vážený pane doktore, aktuálně jsem 30 + 4 tt. Ve 30 +2 jsem byla hospitalizována v nemocnici s tím, že mám již spotřebovaný čípek + jsem otevřená na 1 cm. Dostala jsem 2x kortikoidy na vývoj plic dítěte a já sama dostávám infuzi - 50 mg gynipral +...
odpověď
Dobrý den,chápu stres,ale bohužel detailně předvídat neumíme.Riziko porodu brzy tu sice je,ale cílem je každopádně ,co to jde,odsouvat jeho nástup co nejdéle.Gynipral proti placebu oddálí porod max.o týden.
18. 9. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně porodu. Rodila jsem 2 x plánovaným SC /2013 a 2016/ v menší mimopražské porodnici. Nyní jsem opět těhotná a zvažuji porod U Apolináře už právě kvůli vyšším rizikům zákroku. Vím, že třetí porod by byl rovněž...
odpověď
Dobý den,ano,anestezii vybírá matka,ne porodník.
18. 9. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám za sebou těhotenské ztráty 2x 5tt, 1x 7tt, a 21tt, důvod nezjištěn. Poslední dvě po IVF, po 4,5 letech neplodnosti. Všechna vyšetření máme hotova, mám předepsánu imunologickou léčbu. Chci se zeptat, zda by bylo možno v...
odpověď
Dobrý den,ano, s pozitivním testem ano,hned časně s počátkem těh. stačí zavolat do naší ambulance, mám čtvrtky,224 967 401. Ale před početím sledovat nemohu,nemám kde a starám se o "až těhotné"
18. 9. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, jsem par let po konizaci cin III, ma to nejaky vliv na prubeh porodu? Muze byt porod predcasny? Ve 26tt mam CS1-2, delku hrdla 33mm..ale cisla mi nic nerikaji.
odpověď
Dobrý den,konizace je rizikový faktor předčasného porodu,ale praxe se nás učí,že sama o sobě těh.ani porod moc neovlivňuje.
18. 9. 2017
otázka
Dobrý den, na začátku 3. těhotenství (trombocytopenie na konci 1. těhotenství s hodnotou cca 60) mi byla diagnostikována trombocytopenie cca 7tt - hodnota 52, 9tt na hematologii - hodnota 64 a nyní 12tt hodnota 50. Pokud se to nezlepší, budou mi...
odpověď
Dobrý den,je možné,že bude diagnostikována idiopatická trombocytopenická purpura - ITP - (viz google),ale existuje x-dalších příčin.Pokud destičky víceméně nad cca 20tis.,porod bez dramat a jistě přirozený porod preferován,jen je potřeba...
18. 9. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, opět se na vás obracím s dotazem a děkuji za odpovědi na mé předchozí dotazy. Po epizodě se začínajícím se otevíráním děložního hrdla, je nyní nález v normě. 38 mm, hrdlo uzavřeno. Nasazen Utrogestan 1-1-2, magnosolv 1-0-1....
odpověď
Dobrý den,pokud délka hrdla v normě, je ZCELA nesmyslné jakékoliv omezení
18. 9. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore chtěla bych se zeptat, jsem ve 33tt mé první gravidity, otěhotnění proběhlo okamžitě bez problémů. V roce 2014 mi bylo náhodně při CT břicha zjištěná deviace kostrče ventralně. Nejsem si v minulosti vědoma žádného pádu. Mám...
odpověď
Dobrý den,hmm,tohle nelze virtuálně posoudit, může a nemusí být porodní překážkou,ale mě by být jasně vidět a hmatat na konci těh.
11. 9. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem ve 25. týdnu těhotenství a za pár dní mi začne škola, kde budu pracovat v temné komoře s chemikáliemi. Chci se zeptat, zda bych měla tuhle činnost úplně vynechat kvůli tomu, že by výpary chemikálií mohly v malé a špatně...
odpověď
Dobrý den,obecně určitě nevhodné zde v těhotenství pracovat, i když o vady by jít nemělo...v tomto směru se už dítě neliší od dítěte porozeného v termínu.
11. 9. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych vědět co si myslíte o tzv. dynamickém čípku. Mám čípek kratší, ale pokaždé se měření liší a to někdy až o 1cm 17.8 u lékaře A - 20mm, 17.8 lékař B - 25mm 19.8 u lékaře C - 27mm 22.8 - Apolinář UTZ - 26mm 30.8 - lékař C - 28mm...
odpověď
Dobrý den,vše je možné,ale nejpravděpodobnější je přirozená chyba měření,plus minus 5 mm. Takže bych viděl tak,že zatím vše o.k,péče bez omezení. Nicméně kontrola čípku za tři týdny zcela na místě.
11. 9. 2017
otázka
Dobry den, prosim Vás pekne - mám 10 dni do terminu porodu a včera jsem byla na zakroku v lok. anestezii (Lidocainem+Enthonox) - šlo o sneseni dvou nasedlych kondylomu v oblasti hráze. Můj dotaz zni - jaká je šance pro cisarsky rez? Za jak dlouho se...
odpověď
Dobrý den,pokud se zahojilo dobře, spont.porod možný.Ale musel bych vidět,abych potvrdil,virtuálně nelze.