Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
2. 8. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Jsem těhotná, ve 26+5. Od minulého týdne mám problémy s náhle vzniklou percepční hypakusí pravého ucha a tinittem. Bylo mi doporučeno užívání Betasercu 16 mg 3x1, bylo to konzultována s teratoložkou, která...
odpověď
Dobrý den,jak Betaserc, tak laser těhotenství neohrožuje.
2. 8. 2017
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala, jak to vidite s prognozou. Minuly tyden jsem byla na prohlidce 17+0 a pri cervikometrii mi byl nameren cervix 35mm, v prukazce 35T. Dosstala jsem utrogestan 0-0-2, magnosolv 2x1, cyklofort 3 1-0-1,candibene 1x1 (...
odpověď
Dobrý den,tak prognosa zatím dobrá,ale více se uvidí až dle cervikometrie po 20.týdnu.Mezi 20-30.týdnem by měla být délka děl.hrdla stabilní,minimálně 25mm,po 30.týdnu se hrdlo přirozeně zkracuje,u každé ženy jinak.
2. 8. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, jsem na uplnem pocatku tehotenstvi cca 5 tyden, a od minuleho tydne pozoruji zhorseni zraku. Od 17 let trpim toxoplazmovym postizenim oci. Poprve zjisteno v roce 2010, pote reaktivace 2011 a nyni. Byla jsem vysetrena na ocnim...
odpověď
Dobrý den,neléčená toxoplasmosa teoreticky může těhotenství poškodit,o tom žádná. Takže léčba z mého pohledu na místě a ta navrhovaná je bezpečná a linií volby č.1
2. 8. 2017
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, jsem na začátku druhého trimestru těhotenství (15+1) a trápí mě opakované záněty vedlejších nosních dutin, jejichž příčinou je nejspíš i alergie. Po vyšetření na ORL mi byl předepsán Prednison 20mg, který mám užívat...
odpověď
Dobrý den,ano,jsou.
2. 8. 2017
otázka
Dobry den, pane doktore, Ve 27 tt jsem byla na tyden hospitalizovana v nemocnici s vyssim tlakem (max 150/100, pote 140/90, po propusteni domu tlak ihned v poradku, vzdy je o neco vyssi v nemocnici) bez pritomnosti bilkoviny. Uzivam Dopegyt 1-0-1....
odpověď
Dobrý den,preeklampse je definována jasně, tzv. zlatý standard je přítomnost hypertenze (máte) a bílkovina v moči za 24 hod. více jak 0,300 g (nemáte,aspoň zatím)Takže diagnosa zní zatím těhotenská hypertenze bez preeklampsie.Ta druhá se z ní ale...
2. 8. 2017
otázka
Dobrý den, jsem v 18. týdnu těhotenství a byli mi zjištěny protilátky, zatím prý v normě, fenotyp CCD.ee Cw-, protilátka anti-Cw (přesnou zprávu nemám, jen jsem dostala kartičku s tímto)moje krevní skupina 0 Rh (D) pozit, do toho mám Ledeinskou...
odpověď
Dobrý den,protilátky anti-Cw nejsou považovány za super významné,ale teoreticky udělat anémii plodu mohou,pak se vyplatí poslat na vyšší pracoviště,rozhodně ale protilátky negativní nejsou.
2. 8. 2017
otázka
Dobrý den pane dokore, byla jsem na kontrolním UZ ve 30tt+4. Bylo mi naměřeno EFW 1330kg = 28+5, AC a FC také odpovídá o 2 týdny menšímu plodu. Poloha miminka KP a obličej otočený k mé páteři, tedy také nemohl být zobrazen. Placenta ZS, vysoko, FDČ...
odpověď
Dobrý den,tolerance měření vůči délce těhotenství je +- dva týdny,takže stále ještě mez normy,nicméně až více po sobě jdoucích vyšetření ukáže/potvrdí,že např. jen menší plod v mezích normy (tzv. small for gestational age - SGA - více viz google)
2. 8. 2017
otázka
Dobry den, jsem po trech ZT, ctvrte tehotenstvi skoncilo predcasnym porodem ve 33tt, od 17tt mi tvrdlo bricho, ve 30tt se mi mirne zkratil cipek, dr.byl nasazen Utrogestan, ktery po prodlouzeni cipku vysdila a ja do tydne byla zpet v nemocnici, kde...
odpověď
Dobrý den,léčba super - ok. progesteron vaginálně ( Utrogestan,Gynprodyl) do konce těhotenství, v ŽÁDNÉM případě nevysazovat dříve
21. 7. 2017
otázka
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu. Gravidita II/para I (zamlké těhotenství v 9tt 3/2015). Jsem v 22+2 včera jsem byla na kontrole byl mi nařízen klidový režim a magnesium 2-2-2. V těhotenské průkazce napsáno CS 3-4; OP NST +; PPH; dráždivá...
odpověď
Dobrý den,mohu se vyjádřit jen k záznamu,virtuálně nelze posoudit celý Váš stav.Pokud je délka hrdla děložního dle UZ více jak 25mm v této fázi těh. ( u Vás dvojnásobek = super),pak je riziko předčasného porodu před 33.týdnem méně jak 1%. Pak tedy...
20. 7. 2017
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, zda-li je problémem spontánní porod při srdeční arytmii? Zjistili mi ji asi před 2 lety, neléčím ji žádným způsobem, protože jsem astmatička a tyhle léky se nějakým způsobem kříží, tudíž neberu vůbec žádné léky. Nabídli mi...
odpověď
Dobrý den,ano,pokud jste odmítla ablaci,problém být může, neříkám,že jste udělala chybu,ale bez ablace se v těh.arytmie typicky horší ,byťse dá jakžtakž léky ovlivnit.Vedení porodu závisí na x-proměnných,mj.typu arytmie atd.,pokud jsou závažného...