Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
3. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore. Je mi 33 let a mám 1 dítě, nyní 6 týden II gravidity. V minule gr. ve 35 ty HELLP a akutní sekce. Jsme s malou obě OK. Genetiku jsme prekoncepcne nestihli. Ač mi to pan doktor kladl na srdce, moje chyba. Lékař mě chce už nyní...
odpověď
Dobrý den,pokud už se do toho kolega takto pustil, souhlas,pak s pozitivním testem do konce gravidity miniheparin na místě ( Godasal nezbytný není, protože miniheparin bohatě kryje spektrum jeho účinku). To,jak těh.dopadne, dáno jest pár dní po...
27. 9. 2020
otázka
Dobry den, Mam Rh-. 3 x neuspense tehotenstvi (pokazdy byl aplikovan anti-D immun.). Naposledy v cervnu 2020 mela zamkly potrat. Tet jsem zase tehotna (10 tyden) a mne byli zjisteny pozitivni protilatky. Muze to byt spusobene tym ze v cervnu ja mela...
odpověď
Dobrý den,ano může,ale nemusí, měla by být kontrola s odstupem 1 měsíce,dá se ale řešit.
24. 9. 2020
otázka
Dobrý den, potřebuji poradit. Čekám jednovačná dvojčat bi-mo. V pátek budeme 30+0. Před 14 dny bylo zjištěno u dvojčete B nulový průtok pupečníkem. Kdyby se to nezlepšilo, byl naplánovaný porod. Od té doby jsem hospitalizováná. Vzhledem k tomu, že...
odpověď
Dobrý den,většina autorit na světě se kloní k tomu,že pokud nulový tok v enddiastole a.umbilicalis,nezávisle na četnosti těh., ukončit těh. po 32.týdnu těh. Nedá se lépe uhlídat.Za touhle hranicí strmě stoupá riziko neurologického postižení dětí/...
24. 9. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych poradit ohledně zkracování děložního hrdla. Od 18 tt cervikometrie 26 mm a CS 5 (za každý 1 bod), stav stejný (měřeno co 3 týdny) až do dneška 27+2, kdy mi byl naměřen čípek jen 20 mm a CS 6 (2 body za směr čípku), vnitřní...
odpověď
Dobrý den,prognóza dle cervikometrie v dnešním pojetí péče neurčitá, potřeba doupřesnit dále,více ev.na predcasnyporod.eu
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na riziko predcasneho porodu,kdyz uz mam za sebou porod ve 34tt,po odtoku plodove vody.S 1.dítětem jsem od cca 28tt lezela doma a 10 dni byla na kapackach mg,po propusteni za 2 dny porod.Často mi tvrdlo bricho a ted...
odpověď
Dobrý den,alfa omega je progesteron vaginálně, předpokládám,že máte, jestli ne,chápu,že za to nemůžete,ale od lékaře CHYBA = součást našeho národního postupu.Uvedené obtíže mohou a nemusí být předobrazem problému,ale prognózu udělat nelze.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na vás dotaz. Bydlím v jedne domacnosti s babičkou která dnes přijde domů po 4dennim cyklu chemoterapie a následně má nastoupit na radioterapie na které bude chodit denne. Ja jsem zároveň ve 2 trimestru. Nemůže to nějak...
odpověď
Dobrý den,mrzí mě,chápu,ale babička aní "nezáří" a ani nešíří chemii kolem sebe,snad takhle stačí.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o informaci, v jakém týdnu se provádí cisařský řez při placenta praevia marginalis v porodnici U Apolinare? Děkuji
odpověď
Dobrý den,pokud máte na mysli placentu dosahující opravdu cípem méně jak 20 mm od vnitřní branky (historicky nazývaný tak,jak uvádíte), tak není-li důvod dříve /krvácení atd./, pak kolem 39+0.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den pane Koucký, v 27+0 jsem byla přijata na pohotovosti s krvácením a poté 10 dni hospitalizace. Důvod krvácení v nemocnici nezjistili, v noci mě to vzbudilo a po příjezdu do nemocnice již viditelne dost krve v pochve, ale bez zdroje....
odpověď
Dobrý den,názor bych byl schopen učinit pouze tehdy, kdyby bylo možné doupřesnit riziko předčasného porodu dále - jediné vyšetření, které umí vyšetřit, je stanovení fetálního fibronektinu. Nicméně, matematickými dopočty jsem dospěl do závěru, že...
19. 9. 2020
otázka
Dobrý den, mám rezervovaný tandemový seskok na 27.9.2020, ale zjistila jsem, že jsem těhotná, potvrzeno od lékaře zatím nemám. Poslední menstruace 13.8.2020. Jsem si vědoma, že existují rizika, ale chtěla bych se vás zeptat na názor, zda na seskok...
odpověď
Dobrý den,na tohle neumím odpovědět.Resp.nemám zkušenosti ( pochybuji že Vám někdo na světě odpoví něco jiného...) s těhotnými parašutistkami. Sama musíte vědět, co je pro Vás přednější.
19. 9. 2020
otázka
Vážený pane doktore, byla jsem dnes na utz, dle prvních ultrazvuků bych měla být ve 31. tt. (ukončený přesně 31. týden) Dle měření bylo zjištěno, že plod odpovídá stáří 29+5 tt, váží 1257 g, paní dr. uvedla 3,8 centil. Dále BPD 79,4 mm, HC 285,9 mm...
odpověď
Dobrý den,růst plodu se ovlivnit nedá. Nijak. NIcméně zatím bych se nestresoval, důvodů je x, může být menší dítě,jako předchozí,ale samozřejmě, uvidí se více z dalších vyšetření = prognóza se dělá z více po sobě jdoucích vyšetření.