Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
15. 10. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám na Vás dotaz. V dubnu jsme přišli o miminko ve 25 tt, příčinou byla infekce plodových obalů. Dlouho jsme nepřišli na příčinou infekce. Prošla jsem hematologické vyšetření, vyšetření na endokrilologii a na nic se nepřišlo...
odpověď
Dobrý den,IgG bez pozitivity IgM znamená v konkrétní kontextu Vašeho předchozího těh.již jen prodělanou infekci,tj. ochrannou imunitu a na další těh.by tím nemělo mít negativní vliv, ale pozitivní,ochranný jistě ano.
13. 10. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, v lednu letosniho roku jsem ve 39 tydnu porodila mrtveho chlapecka. Pricina - 3x omotany pupecnik okolo krcku s pravym uzlem. Nyni jsem ve 21 tydnu tehotenstvi a cim je toto tehotenstvi starsi, tim vice se trapim tim, aby se...
odpověď
Dobrý den,pravděpodobnost je velmi malá,ale bohužel nelze nijak upřesnit. Na UZ se po pupečníku ale nepídíme, má ho kolem ruky,trupu,nohy,krku atd. 30% dětí, a u drtivé většiny z nich nedělá problém,chápeme jako přirozenou součást těhotenství.
13. 10. 2020
otázka
Dobrý den, snad jsem vybrala správnou sekci. Mám za sebou zamlklé těhotenství v 8tt, nyní začínám 10. Od poloviny osmého týdne se potýkám s nepravidelným krvácením různé intenzity. S tím, že se objevuje pouze při močení a v posledních dnech došlo k...
odpověď
Dobýr den, krvácení je u cca 20% těhotných, aniž u většiny z nich nakonec problém.Nicméně chápeme,obecně, jako projev nestability těhotenství, které většinou neznamená nic,ale v určitém počtu případů,nelze zjistit u koho ano,u koho ne, může...
11. 10. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, narazila jsem dnes na informaci, že progesteron může mít teratogenní vliv na plod dítěte a že může zbůsobit následující - virilizace, vyšší riziko VCC, defektů CNS, redukčních vad končetin a atrézie jícnu. Celkem mě tato...
odpověď
Dobrý den,zdroj?
Progesteron užívají miliony žen v I.i II.trimestru a reálně nic uvedeného nevidíme. Platí pro max. dávky 6 tbl 100 mg denně.
11. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, za pár dní (v úterý) mám u Vás plánován císařský rez. Dnes se mi stalo, ze me zacala brnet leva pulka tela, nejprve noha, pak ruka, pak tvar a celo a následně se mi spatne polykalo jako kdyby mi zubar umrtvil levou stranu...
odpověď
Dobrý den,může a nemusí být problém,ale virtuálně vyřešit nelze....Předpokládám,že kolegové doporučili nízkomolekulární heparin pro podezření na TIA (více viz google). Pokud jste takto zajištěna, nutno uvést při přijetí k nám,ale výsledek těh.by...
7. 10. 2020
otázka
Dobry den pane doktore,
Obracím se na Vás s dotazem ohledně režimu po zjištění zkráceni deloz.cipku ve 25tt. Hodnota čípku mi byla naměřena 2,8cm,doporučen klidový režim..
Před tehotenstvim jsem byla velice aktivní a zvykla na velkou pohybovou zátěž...
odpověď
Dobry den,normální délka čípku 25 mm a více.28 mm= norma.Takze pro mě nekomplikovana těhotná bez omezení v péči
5. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat na velikost plodu. Byla jsem na prohlídce ve 27+4 dny. Podle UZ je malý o týden větší, aktuálně má 1115g telicko odpovídá na 28+4tt. Co mě trápí je, že hlavička je napřed skoro o 3 týdny. Na genetice...
odpověď
Dobrý den,pokud struktura hlavičky o.k.,pak je přirozeně hlavička růstově napřed proti ostatním částem těla v průměru o 2-3 týdny i více celý třetí trimestr.
3. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor. Je mi 35 let, mám 2 zdravé kluky, 7 a 4 roky. Obě bezproblémová těhotenství, děti narozené v termínu. Od června 2019 do srpna 2020 jsem prodělala 5 samovolných potratů, vždy mezi 7. a 12....
odpověď
Dobrý den,chápu,že Vás zaráží, ale postupoval bych stejně. Uvedené zajištění,tj. předvším miniheparin a progesteron je nejvyšší "level".Imunologie sice může něco najít,ale i když nic nenajde,nevylučuje ,že je problém,který medicína neumí popsat,...
3. 10. 2020
otázka
Dobrý deň, pán doktor, prosím o Váš názor. Som v 14tt, pri prvotrimestralnom screeningu mi vyšlo riziko preeklampsie 1:78 a bol doporučený Anopyrin. Mám za sebou dva predčasné pôrody, v 29 a 33tt, obidve sprevádzané hematomami a krvácaním, prvý...
odpověď
Dobrý den, anopyrin 100 mg denně nezvyšuje riziko krvácení.
3. 10. 2020
otázka
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, zda jsou vhodná antibiotika Furolin v posledním měsíci těhotenství? Děkuji
odpověď
Dobrý den,pokud nejde využít jiná, pak jsou o.k. Preferenční je ale penicilinová řada.